Der patentierte Ductus arteriosus (PDA) ist ein angeborener Herzfehler bei Frühgeborenen, bei dem der Ductus arteriosus (ein Gefäß, das die Lungenarterie mit der Aorta descendens verbindet) nicht schließt.
Wenn dies passiert, erlaubt es etwas von dem Blut des Babys, die Lungen zu umgehen. Unbehandelt kann PDA zu pulmonaler Hypertonie, Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und kongestiver Herzinsuffizienz führen.
PDA betrifft fast die Hälfte aller Mikroprämien (vor 26 Wochen oder weniger als ein Pfund) und 15 Prozent der Frühgeborenen, die nach 30 Wochen geboren wurden. Nur wenige Frühgeborene haben einen PDA.
Wie Patent Ductus Arteriosus passiert
Vor der Geburt wird das Blut eines Babys durch die Plazenta und nicht durch die Lunge mit Sauerstoff angereichert. Aus diesem Grund unterscheidet sich das Atmungssystem des Fötus sehr von dem eines Neugeborenen.
Bei Föten fließt eine kleine Menge Blut direkt in die flüssigkeitsgefüllten Lungen, um sie zu nähren. Der Rest wird an den Körper verteilt, da Blut durch den Ductus arteriosus, in die Aorta und aus dem Herzen geleitet wird.
Bei der Geburt ändert sich die Atmungsfunktion: Das Baby beginnt Luft zu atmen, und jedes in die Lunge transportierte Blut wird mit Sauerstoff versorgt. In diesem Stadium soll sich der Ductus arteriosus schließen. Wenn dies nicht der Fall ist, umgeht ein Teil des sauerstoffarmen Blutes die Lunge und wird in die Aorta geleitet, wo es in sauerstofffreier Form in den Körper gepumpt wird.
Symptome von Patent Ductus Arteriosus
Ein Herzgeräusch ist in der Regel das erste Anzeichen von PDA Neugeborenen. Ein kleiner PDA kann keine wesentlichen Probleme verursachen, daher wird er normalerweise nicht behandelt. Wenn der PDA jedoch größer ist, kann dies zu deutlicheren Symptomen führen, darunter:
- Lethargie und Schwäche
- schnelle oder schwere Atmung
- begrenzter (sehr starker) Puls
- Tachykardie (eine Herzfrequenz, die die normale Ruhefrequenz übersteigt)
- Cyanose (a blau gefärbte Hautfarbe aufgrund von Sauerstoffmangel), vor allem an den unteren Extremitäten
- Dyspnoe (Atemnot)
- Schlechte Ernährung
- Gewichtsverlust
- Gedeihstörung
Diagnose und Behandlung des Patentes Ductus arteriosus
Wenn ein PDA vermutet wird, a Echokardiogramm des Herzens wird typischerweise durchgeführt. Die Technik, die auch als Herzecho bezeichnet wird, nutzt Schallwellen, um die Bewegung im Herzen zu erfassen. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann auch bestellt werden (wie große PDAs als Vergrößerung des Herzens verursachen können).
Wenn diagnostiziert, werden die meisten kleinen PDAs von alleine geschlossen. Wenn der PDA Symptome verursacht, kann der Arzt entscheiden, mit IV-Medikamenten wie NeoProfen (eine spezielle Form von Ibuprofen) oder Indomethacin zu behandeln.
Bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie kann eine eingeschränkte Ernährung vorgeschrieben werden, um übermäßige Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern, die einen übermäßigen Druck auf das Herz ausüben können.
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Für Babys, die eine Operation benötigen, kann ein relativ gebräuchliches Verfahren, PDA Ligationschirurgie genannt, durchgeführt werden. Die meisten benötigen keine Operation am offenen Herzen, sondern verwenden stattdessen einen Katheter, der in die Femoralarterie oder -vene eingeführt wird, um die Öffnung fern zu schließen.
