Übersicht
Vaskuläre Demenz resultiert aus gestörter Durchblutung des Gehirns. Nach der Alzheimer-Krankheit ist es eine der häufigsten Formen der Demenz, zusammen mit Lewy-Körper-Demenz. Wenn Sie sich über vaskuläre Demenz – einschließlich ihrer Ursachen, Symptome und Lebenserwartung – informieren, können Sie wissen, wie Sie Ihr Risiko verringern können und was Sie erwarten können, wenn Sie mit dieser Art von Demenz diagnostiziert werden.
Die vaskuläre Demenz wurde früher als Multiinfarktdemenz bezeichnet, weil man annahm, dass sie nur durch kleine Schlaganfälle verursacht wurde. Der Name wurde jedoch in vaskuläre Demenz geändert, um die Vielzahl von Bedingungen widerzuspiegeln, die die Fähigkeit des Bluts beeinträchtigen können, zum Gehirn zu zirkulieren. In jüngerer Zeit verwenden einige Ärzte den Begriff "vaskuläre kognitive Beeinträchtigung", vielleicht weil sie den weiten Bereich von mild bis schwer von kognitiven Verfall, den vaskuläre Demenz verursachen kann, zu erfassen scheint. Die vaskuläre Demenz tritt oft zusammen mit der Alzheimer-Krankheit auf, was zu einer gemischten Demenz führt. Zwischen 1% und 4% der Menschen über 65 Jahre haben eine vaskuläre Demenz, und das Risiko, sie zu entwickeln, nimmt mit dem Alter dramatisch zu. Die vaskuläre Demenz macht schätzungsweise zwischen 10 und 20 Prozent aller Demenzfälle aus. Ursachen Vaskuläre Demenz kann entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Blockade von Blutgefäßen im Gehirn auftreten, die den Gehirnzellen die Nährstoffe und den Sauerstoff entzieht, den sie benötigen, um richtig zu funktionieren.Die vaskuläre Demenz resultiert häufig aus mehreren kleinen Schlaganfällen, die im Laufe der Zeit auftreten. Es kann auch nach einem einzigen großen Schlaganfall auftreten, der manchmal als "Post-Schlaganfall-Demenz" bezeichnet wird. Nicht alle Schlaganfälle führen zu Demenz, aber bis zu einem Drittel aller Schlaganfallpatienten entwickelt sich innerhalb von sechs Monaten zur Demenz.
Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die Blutgefäße nicht verstopfen, sondern nur verengen, können ebenfalls zu vaskulärer Demenz führen.
Risikofaktoren
Menschen, die vaskuläre Demenz entwickeln, haben oft eine Vorgeschichte von einem oder mehreren der folgenden Krankheiten: Herzinfarkt, Schlaganfall, Bluthochdruck, Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel. Insbesondere wenn ein Individuum eine Geschichte von mehreren Schlaganfällen hat, steigt das Risiko, eine vaskuläre Demenz zu entwickeln, mit der Anzahl von Schlägen, die im Laufe der Zeit erfahren werden.
Weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind Rauchen, Vorhofflimmern, männliches Geschlecht, familiäre Vorbelastung durch vaskuläre Demenz und Afroamerikaner. SymptomeMenschen mit vaskulärer Demenz zeigen oft mehrere kognitive Probleme, einschließlich Gedächtnisstörungen, Aphasie, Apraxie, Agnosie oder Probleme mit exekutiven Funktionen.
In den meisten Fällen machen es die Symptome schwierig, einen Arbeitsplatz zu behalten, Haushaltsaufgaben zu erfüllen oder soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten. Menschen mit vaskulärer Demenz erfahren auch neurologische Symptome wie übertriebene Reflexe, Probleme beim Gehen und Gleichgewicht und / oder Schwäche in den Gliedmaßen, Händen und Füßen. Abhängig vom Individuum und von der Ursache der Demenz können Wahnvorstellungen, Verwirrtheit, Unruhe, Harnprobleme und / oder Depressionen die vaskuläre Demenz begleiten.
Interessanterweise tritt Gedächtnisverlust später bei vaskulärer Demenz im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit auf. In der vaskulären Demenz sind die ersten Symptome oft die neurologischen, wie Probleme mit Reflexen, Gehen und Muskelschwäche. Auf der anderen Seite sind Gedächtnisprobleme und Verhaltenssymptome häufig die ersten Probleme, die bei Alzheimer beobachtet werden. Darüber hinaus verläuft die vaskuläre Demenz oft schrittweise. Zum Beispiel wird die Person für eine gewisse Zeit stabil erscheinen, dann plötzlich viel schlechter werden, dann weiter zwischen stabilen Perioden und plötzlichen Funktionsabfällen abwechseln. Die Alzheimer-Krankheit schreitet typischerweise in einer graduelleren, nach unten gerichteten Weise fort.
Diagnose
Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige Diagnostik durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Vaskuläre Demenz wird üblicherweise durch bildgebende Verfahren identifiziert, die Schlaganfälle und verengte oder blockierte Arterien aufdecken können. Neuropsychologische Tests könnten auch durchgeführt werden, um die Art und das Ausmaß der kognitiven Beeinträchtigung zu bestimmen.
Behandlungen
Kein Medikament wurde von der FDA speziell zur Behandlung von vaskulärer Demenz zugelassen, aber Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer zugelassen sind, helfen manchmal. Ärzte verschreiben oft sowohl einen Cholinesterasehemmer (Aricept, Exelon oder Razadyne) als auch Namenda zur Behandlung von vaskulärer Demenz.
Das Management kardiovaskulärer Probleme durch Medikamente und / oder Veränderungen des Lebensstils kann dazu beitragen, die Verschlechterung der Symptome der vaskulären Demenz zu verlangsamen. Es ist entscheidend, Blutdruck, Puls, Cholesterin, Blutzucker und Gewicht zu überwachen, die alle die Gesundheit des Gehirns und die Leichtigkeit des Blutflusses zum Gehirn beeinflussen.
Verhaltensmanagementstrategien sind auch nützlich, um die herausfordernden Verhaltensweisen zu behandeln, die manchmal mit der vaskulären Demenz einhergehen.
Prognose und Lebenserwartung
Derzeit gibt es keine Heilung für vaskuläre Demenz. Wenn die Demenz durch mehrere Schlaganfälle verursacht wurde, kann sich die Person in einer schrittweisen Progression verschlechtern, wobei stabile Perioden durch plötzliche Abwärts-Episoden unterbrochen werden. Die Lebenserwartung für Menschen mit vaskulärer Demenz ist sehr individuell und hängt von der Art der kardiovaskulären Probleme, die die Demenz verursachen, sowie vom Alter und anderen medizinischen Bedingungen ab.
