Ursachen für Herzinsuffizienz aufgrund einer dilatativen Kardiomyopathie

Eine dilatative Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der einer oder beide Herzventrikel geschwächt und erweitert werden. Es führt oft zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen – insbesondere Vorhofflimmern – und kann zum plötzlichen Tod führen. Dilatative Kardiomyopathie ist die häufigste der drei Arten von Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung), die beiden anderen sind hypertrophe Kardiomyopathie und restriktive Kardiomyopathie. Warum Dilatation, und warum ist es wichtig?

Praktisch jede Erkrankung, die zu einer Schwächung des Herzmuskels führen kann, kann zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen. Wenn der Herzmuskel schwächer wird, kann er sich nicht vollständig zusammenziehen. Das Herz versucht diese Schwächung durch einen sogenannten Remodellierungsprozess zu kompensieren, der praktisch immer zur Dilatation der Herzkammern führt.

Die Dehnung dehnt den Herzmuskel, was – zumindest für eine gewisse Zeit – dazu beiträgt, einen Teil der Kraft der Muskelkontraktion zu erhalten. Ein erweiterter Ventrikel kann auch mehr Blut aufnehmen. Als Ergebnis der Dilatation kann, selbst wenn ein geschwächter Ventrikel, sagen wir, nur 30% des Blutes ausscheiden kann (im Vergleich zu den normalen 50%), das Gesamtvolumen von Blut, das mit jedem Herzschlag ausgestoßen wird, beibehalten werden – bis zu einem Punkt. (Der prozentuale Anteil von Blut, der mit jedem Herzschlag aus dem linken Ventrikel ausgestoßen wird, wird als linksventrikuläre Ejektionsfraktion oder LVEF bezeichnet. Die Messung der LVEF erweist sich als wichtiger Weg, um die allgemeine kardiale Gesundheit zu beurteilen.) Die Quintessenz ist Dilatation der Herzkammern ist ein kompensatorischer Mechanismus, der bei einer Schwächung des Herzmuskels für eine kurzfristige Entlastung sorgt. Leider neigt die Dilatation langfristig dazu, den Herzmuskel weiter zu schwächen.

Schließlich entwickelt sich oft eine offene Herzinsuffizienz.

Wenn Sie eine dilatative Kardiomyopathie haben, ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, da eine aggressive Behandlung der zugrunde liegenden Ursache oft entscheidend ist, um das Fortschreiten der Herzinsuffizienz zu verhindern.

Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie

Fast jede Herzerkrankung, die den Herzmuskel schädigen kann, kann zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen. Die häufigsten Ursachen sind:

Koronare Herzkrankheit (CAD):

CAD ist die häufigste Ursache einer dilatativen Kardiomyopathie. CAD verursacht am häufigsten eine dilatative Kardiomyopathie, indem Myokardinfarkte (Herzinfarkte) verursacht werden, die den Herzmuskel schädigen.

Infektionen:

• Mehrere Infektionskrankheiten können den Herzmuskel angreifen und schwächen. Dazu gehören zahlreiche Virusinfektionen, Lyme-Borreliose, HIV-Infektion und Chagas-Krankheit.Herzklappenfehler:
• Herzklappenerkrankungen, insbesondere Aorteninsuffizienz und Mitralinsuffizienz, führen häufig zu dilatativer Kardiomyopathie.Bluthochdruck: hypertension Hypertonie neigt zu hypertropher Kardiomyopathie oder diastolischer Dysfunktion, kann aber auch zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen.
• Alkohol:Bei einigen genetisch prädisponierten Personen wirkt Alkohol als starkes Gift auf den Herzmuskel und führt zu einer dilatativen Kardiomyopathie.
• Kokain:Kokainkonsum wurde auch mit dilatativer Kardiomyopathie in Verbindung gebracht.
• Schilddrüsenerkrankung:Schilddrüsenerkrankung – entweder Schilddrüsenüberfunktion (Schilddrüse zu aktiv) oder Hypothyreose (Schilddrüse nicht aktiv genug) – kann zu Herzversagen führen. Hyperthyreose führt eher zu einer dilatativen Kardiomyopathie, während Hypothyreose eher zu diastolischer Herzinsuffizienz führt.

• Ernährungs:Ernährungsstörungen – insbesondere ein Mangel an Vitamin B1 – kann eine Kardiomyopathie verursachen. Diese Form der Kardiomyopathie wird hauptsächlich in Entwicklungsländern und bei Alkoholikern beobachtet.
• Postpartum:Die postpartale Kardiomyopathie ist eine Form der Kardiomyopathie, die aus unbekannten Gründen im Zusammenhang mit der Geburt auftritt.
• Genetisch:Es gibt auch genetische Formen der dilatativen Kardiomyopathie. Aus diesem Grund sind einige Familien deutlich von einer extrem hohen Inzidenz dilatativer Kardiomyopathie betroffen.
• Autoimmunerkrankungen:Lupus und Zöliakie sind Autoimmunprozesse, die zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen können.

• Herzüberlastung:Jeder Zustand, der dazu führt, dass der Herzmuskel über sehr lange Zeit (Wochen oder Monate) sehr hart arbeitet, kann schließlich zu einer Herzdilatation und einer Schwächung des Herzmuskels führen. Zu solchen Zuständen gehören verlängerte schwere Anämie, abnormale anhaltende Tachykardien (schnelle Herzfrequenz), chronische Hyperthyreose und Überlastung durch undichte (regurgitante) Herzklappen.
• Stress-Kardiomyopathie:Stress-Kardiomyopathie, auch bekannt als "gebrochenes Herz-Syndrom", ist eine Form der akuten Herzinsuffizienz mit schweren Stress verbunden, am häufigsten bei Frauen gesehen.
• Sonstige Erkrankungen:Mehrere andere Erkrankungen können eine dilatative Kardiomyopathie, einschließlich Sarkoidose, Nierenerkrankung im Endstadium und obstruktive Schlafapnoe, verursachen.
• Idiopathisch:In vielen Fällen können spezifische Ursachen einer dilatativen Kardiomyopathie nicht identifiziert werden. In diesen Fällen wird die dilatative Kardiomyopathie als "idiopathisch" bezeichnet.
• Das EndresultatEine adäquate Behandlung Ihrer dilatativen Kardiomyopathie erfordert, dass Ihr Arzt jeden Versuch unternimmt, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und diese zugrunde liegende Ursache so weit wie möglich zu behandeln. Wenn Sie oder ein nahestehender Patient eine dilatative Kardiomyopathie erfahren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ursache Ihres Leidens und was Sie dagegen tun könnten.