Es wird geschätzt, dass bis zu 70% der Menschen mit Alzheimer-Krankheit Störungen des nächtlichen Schlafes erfahren. Praktizierende empfehlen eine Vielzahl von Bewältigungsmechanismen, die von Medikamenten bis hin zu Veränderungen im Tagesablauf reichen.
Warum treten Schlafstörungen auf?
Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum Menschen mit Alzheimer Schlafstörungen haben.
Einige Forscher theoretisieren, dass die Schlafstörungen mit Atemproblemen zu tun haben, eine häufige Erkrankung bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit. Studien haben berichtet, dass 30% bis 70% der Patienten mit Alzheimer-Krankheit schlafbezogene Atmung haben. Schlaf-gestörte Atmung ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Störungen, die unregelmäßige Atemmuster während des Schlafes verursachen. Schlafapnoe ist das häufigste Beispiel für diese Störung.
Die Alzheimer-Krankheit scheint auch den circadianen Rhythmus eines Menschen auf völlig unverstandene Weise zu beeinflussen. Der zirkadiane Rhythmus, das natürliche Zeitsystem des Körpers, sorgt dafür, dass sich das Gehirn nachts entspannt und tagsüber stimuliert wird. Menschen mit Alzheimer-Krankheit finden es oft schwer nachts zu schlafen und haben umgekehrt Schwierigkeiten, während des Tages wach zu bleiben. Eine Studie von 2007, die in der medizinischen Zeitschrift "Gerontology" veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Menschen mit Alzheimer-Krankheit typischerweise eine leicht erhöhte Kerntemperatur haben, ein Faktor, der den normalen zirkadianen Rhythmus stören kann. Es wird auch angenommen, dass die Neuroinflammation oder Entzündung im Gehirn auch den zirkadianen Rhythmus beeinflusst. Schwierigkeiten beim Schlafen werden oft mit einer Zunahme von Symptomen wie Agitiertheit, Desorientierung und sogar Wiederholung, wie beispielsweise dem Nachahmen der Worte und Handlungen eines Betreuers, während der frühen Abend- und Nachtstunden verbunden. Dieses Phänomen wird als Sonnenuntergang bezeichnet. Laut der Alzheimer’s Association kann der Sonnenuntergang durch Erschöpfung und die Unfähigkeit, Realität von Träumen zu unterscheiden, verursacht werden.
Was kann Schlafstörungen lindern?
Vor dem Aufsuchen des Hausapotheke können Pflegekräfte einige der folgenden Techniken ausprobieren:
Wenn Verdacht auf Schlafstörungen besteht, sollten Sie eine kontinuierliche positive Atemwegstherapie in Erwägung ziehen. Diese Therapie beinhaltet die Verwendung einer Maschine, die den Patienten mit einem kontinuierlichen Luftstrom versorgt. Studien haben gezeigt, dass diese Therapie bei Alzheimer-Patienten erfolgreich ist.
Halten Sie sich an einen täglichen Zeitplan und legen Sie die Uhrzeiten für das Aufwachen am Morgen und das Schlafen in der Nacht fest.
Unterstützen Sie eine tägliche Übung, aber reservieren Sie die vier Stunden vor dem Schlafengehen für ruhigere Aktivitäten.
- Halten Sie Fernseh- und andere Bildschirmbelichtungen wie Computer auf ein Mindestmaß beschränkt, insbesondere innerhalb von vier Stunden vor dem Schlafengehen.
- Richten Sie ein Nachtlicht ein und stellen Sie ein "Übergangsobjekt" zur Verfügung, das den einzelnen Übergang vom Tag zur Nacht unterstützt. Dieses Objekt kann eine Decke, ein Kleidungsstück oder sogar ein Stofftier sein, aber nur nachts.
- Beschränken Sie die Verwendung von Zigaretten, koffeinhaltigen Getränken und Alkohol.
- Regen Sie tagsüber dem Sonnenlicht aus.
- Manche Medikamente können die Wachheit verstärken, sprechen Sie also mit einem Arzt oder Apotheker darüber, welche Medikamente den Schlaf stören könnten. Überlegen Sie, Medikamente oder den Medikamentenplan zu ändern, um zu vermeiden, dass Sie das Medikament am Abend einnehmen.
- Kann Medikamente Schlafstörungen behandeln?
- Die Liste der Medikamente, die Schlafstörungen behandeln, ist langwierig und umfasst Medikamente, die von trizyklischen Antidepressiva wie Pamelor oder Aventyl (Nortiptylin) bis zu traditionellen Schlafmitteln wie Ativan (Lorazepam) reichen. Aricept (Donepezil), ein Medikament, das bereits genehmigt wurde, um das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit vorübergehend zu begrenzen, erhöht nachweislich die Sauerstoffsättigung bei Patienten mit Alzheimer-bedingter schlafbezogener Atmung.
- Melatonin, ein natürlich produziertes Hormon, wird manchmal auch mit dem Ziel verwendet, Menschen mit Demenz den Schlaf zu erleichtern.
Jedes Medikament hat mögliche Nebenwirkungen, die vor Beginn der Behandlung mit einem Arzt besprochen werden sollten.
Laut der Alzheimer’s Association sollte die Einnahme von Medikamenten zur Schlafinduktion vermieden werden. Schlafmittel sind mit einem "erhöhten Risiko von Stürzen und Frakturen, Verwirrtheit und einem Rückgang der Fähigkeit, sich selbst zu versorgen" verbunden. Experten raten dazu, dass, wenn solche Medikamente verwendet werden, die geringste Menge an Medikamenten verwendet werden sollte.
Da viele Schlafmittel gewohnheitserzeugend sein können, empfehlen Experten auch, die Medikamente nach Erreichen eines gesunden Schlafplans auslaufen zu lassen.
