Die posterolaterale Rotationsinstabilität tritt auf, wenn die Strukturen beschädigt werden, die die Außenseite des Kniegelenks, die posterolaterale Ecke, stützen. Diese Strukturen sind entscheidend, um Symptome von Knie-Instabilität zu verhindern. Wenn Patienten die Kniegelenksverletzungen verletzen, ist es möglich, die Strukturen der posterolateralen Ecke zu verletzen.
Bis vor kurzem wurde den Strukturen der posterolateralen Ecke wenig Beachtung geschenkt.
Diese Strukturen umfassen das laterale Kollateralband, die Popliteussehne und die Kniegelenkkapsel. Jüngste Beweise haben gezeigt, dass diese Strukturen verletzt werden können, wenn das Knie einen Bänderschaden einschließlich ACL-Tränen und PCL-Tränen erhält. Wenn die Strukturen der posterolateralen Ecke nicht beurteilt und beschädigt sind, können trotz Behandlung des restlichen Knies anhaltende Knieprobleme auftreten.
Symptome einer posterolateralen Corner Injuries
Verletzungen der posterolateralen Ecke treten häufig zusammen mit Verletzungen der Kreuzbänder, der ACL und der PCL auf. Posterolaterale Eckverletzungen treten häufig bei Kniegelenksluxationen auf. Etwa 70% der posterolateralen Eckverletzungen treten im Rahmen einer Verletzung der ACL und / oder PCL auf. Bei etwa 20-30% der Patienten besteht eine isolierte Verletzung der posterolateralen Ecke.
Die Symptome der posterolateralen Eckverletzungen sind Empfindungen, die das Knie austeilen wird.
Schmerzen und Schwellungen sind über die Außenseite des Kniegelenks, mehr in Richtung der Rückseite des Knies. Etwa 15% der Patienten, die eine Verletzung der posterolateralen Ecke erlitten haben, verletzen auch den Nervus peroneus, einen wichtigen Nerv, der Taubheit an der Außenseite von Bein und Fuß verursachen kann.
Bei der Untersuchung Ihres Knies auf posterolaterale rotatorische Instabilität wird der kritische Test als Dial Test bezeichnet.
Ihr Arzt wird die Rotation des Knies bestimmen (indem Sie den Fuß nach außen drehen) und dies mit dem gegenüberliegenden Knie vergleichen. Wenn eine übermäßige Rotation vorliegt, deutet dies auf eine Verletzung der posterolateralen Ecke hin. Durch die Überprüfung des Rotationsgrades bei verschiedenen Knieflexionsstufen kann Ihr Arzt feststellen, welche Strukturen wahrscheinlich verletzt sind.
Behandlung
Die Behandlung der posterolateralen Ecke hängt vom Grad der Instabilität ab. Der Hauptgrund, warum die posterolaterale Ecke ein interessantes Thema in der Orthopädie geworden ist, ist, dass angenommen wurde, dass dies der Grund war, warum viele Menschen, die eine ACL-Rekonstruktionsoperation hatten, unerkannte posterolaterale Eckverletzungen hatten.
Wenn posterolaterale Eckverletzungen eine signifikante Instabilität im Kniegelenk verursachen, werden die Strukturen chirurgisch repariert. Dies erfordert einen Schnitt entlang der Außenseite des Kniegelenks. Kürzliche Verletzungen können oft repariert werden, während chronische Verletzungen die Verwendung von Spendergewebe zur Rekonstruktion der beschädigten Strukturen erfordern können. Schwerere Verletzungen erfordern im Allgemeinen auch etwas Spendergewebe, um die Reparatur entlang der Außenseite des Knies zu verstärken.
Reha nach Operation
Die Rehabilitation nach posterolateraler Rekonstruktion hängt von den im Knie reparierten Strukturen ab.
Die Reha ähnelt der Erholung von anderen Bandoperationen, aber Sie sollten mit Ihrem Chirurgen spezifische Variationen besprechen.
