Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Bluttest, der sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion eingesetzt wird. Die Interpretation des TSH-Ergebnisses einer Person kann jedoch ein wenig schwierig sein, da es eine Debatte darüber gibt, was genau ein "normaler" und "optimaler" TSH-Wert ist.
Was ist ein "normaler" TSH-Wert?
Für die meisten Laboratorien liegt ein "normaler" TSH-Wert bei 0,4 oder 0,5 bis 4,5 oder 5,0 Milli-Internationalen Einheiten pro Liter (mU / L).
Allerdings gibt es in der Fachwelt Diskussionen über diese Bandbreite.
Zum Beispiel argumentieren einige Experten, dass die Obergrenze eines normalen TSH niedriger sein sollte (etwa 2,5 mU / L), aufgrund der Tatsache, dass die große Mehrheit der jungen, euthyreoten Erwachsenen einen TSH-Wert zwischen 0,4 und 2,5 mU / L hat .
Das Problem mit der Änderung dieses Bereichs ist, dass es viel mehr Menschen auf Schilddrüsenhormonersatz Medikamente beginnen würde.
Darüber hinaus folgen viele Ärzte den altersadjustierten TSH-Spiegeln, was bedeutet, dass sie der Ansicht sind, dass die Obergrenze der Norm für ältere Menschen höher als 4,5 bis 5,0 mU / L sein sollte. Denn wenn Menschen älter werden, steigen ihre TSHs natürlich an.
Was ist ein "optimaler" TSH-Level?
Bei einer Person, bei der eine primäre Hypothyreose diagnostiziert wurde, muss man sorgfältig über den optimalen TSH-Spiegel entscheiden.
Während man denken könnte, dass die Erreichung eines TSH innerhalb des "normalen" Referenzbereichs ideal ist, gibt es tatsächlich andere Ziele der Therapie (neben dem Erreichen eines Ziel-TSH-Levels).
Diese Ziele der Behandlung umfassen:
- Verbesserung der Symptome
- Verringerung der Schilddrüsenvergrößerung, Kropf genannt (falls vorhanden)
- Vermeiden von Überbehandlung (iatrogene Thyreotoxikose genannt)
Zum Beispiel, wenn eine Person hat einen TSH, der innerhalb der oberen Grenzen von normal, und sie haben hypothyroid Symptome (zum Beispiel, Verstopfung oder Kälte Intoleranz), kann ein Arzt die Dosis der Schilddrüsenhormon-Ersatz-Medikamente mit dem Ziel der Ausrichtung auf einen niedrigeren TSH (eine, die näher an 1,0 mU / L ist) zu erhöhen.
Dies ist ein sinnvoller Ansatz, da es sich um eine Behandlung des Patienten und nicht nur um eine Nummer handelt.
Trotzdem magst du dich wundern, warum Ärzte nicht immer einen TSH am unteren Ende von "normal" anvisieren.
Alter
Die Wahrheit ist, dass bei bestimmten Menschen ein niedrigerer TSH-Wert (einer, der zwischen 0,4 und 2,5 mU / L liegt) bei jungen und mittleren Menschen optimal ist. Dies liegt daran, dass die Forschung gezeigt hat, dass in der Allgemeinbevölkerung neun von zehn Menschen einen TSH-Wert von 1,4 mU / L haben.
Aber bei älteren Menschen (65 oder 70 Jahre und älter) ist ein TSH von 3,0 bis 6,0 mE / L angemessener, wenn man den natürlichen altersbedingten TSH-Anstieg berücksichtigt.
Gesundheitsrisiken
Neben der Berücksichtigung des Alters kann ein Arzt auch Ihre zugrunde liegende Anamnese (wie bei Herzproblemen) berücksichtigen, da Gesundheitsrisiken mit einer Überbehandlung der Schilddrüse einer Person verbunden sind.
In der Tat kann über das Ersetzen Ihres Schilddrüsenhormons eine Herzkrankheit auslösen, die als Vorhofflimmern bezeichnet wird (dies tritt häufiger bei älteren Menschen auf) und / oder Knochenschwund (dies ist besonders bei postmenopausalen Frauen von Bedeutung).
Ein Wort von Verywell
Sobald bei Ihnen eine Hypothyreose diagnostiziert wurde, kann die Bestimmung Ihres optimalen oder angestrebten TSH-Levels Zeit und Geduld erfordern, da Sie und Ihr Arzt verschiedene Faktoren wie Ihre Symptome, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Alter aussortieren.
Am Ende, beruhigen Sie sich, dass Sie die richtige Dosis von Medikamenten finden, um Ihre Hypothyreose zu verwalten.
Konzentriere dich auf dein Wohlbefinden und deine gesunden Gewohnheiten, während du durch deine Schilddrüsenreise navigierst.
