Bestimmung der Ursache von Stürzen
Wenn Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung stürzen, ist es wichtig, dass wir uns Zeit nehmen, um die Ursache für diesen Sturz zu ermitteln. Dieser Prozess wird Ursachenanalysegenannt. Ursachenanalyse bedeutet, tief zu graben und versuchen, die zugrunde liegende Ursache des Absturzes zu ermitteln. Sobald wir diese Ursache erkannt haben, können wir eine geeignete Intervention finden, die hoffentlich die Wahrscheinlichkeit verringert, dass diese Person wieder fällt.
Menschen mit Demenz haben ein höheres Risiko für Stürze, oft aufgrund schlechter visueller räumlicher Fähigkeiten, beeinträchtigtem Urteilsvermögen, Impulsivität oder einem Rückgang des Gehens und des Gleichgewichts. Die Ursache geht jedoch oft tiefer als die Faktoren, die dazu beitragen.
Bei der Ursachenanalyse werden die Fragen "Was?", "Wie?" Gestellt. und warum?" immer wieder, bis wir die Hauptursache für den Sturz aufzeigen. Zusätzlich empfehlen einige Experten den Ansatz "5 Whys", der die Frage "Warum?" fünfmal über die verschiedenen Informationen, zum Beispiel über den Ort des Sturzes (Warum dort?), die Umgebung des Falls (Warum war der Boden nass?), der mögliche Grund, warum der Mensch herumlief (Warum ging er? auf der anderen Seite der Halle?), etc.
Eine Fallstudie
John ist 82 Jahre alt und lebt in der Abteilung für sichere Demenz in einer Langzeitpflegestation. Er wurde dorthin verlegt, weil er in die Räume anderer Bewohner eindrang und weil das Personal festgestellt hatte, dass er wahrscheinlich von den Aktivitäten profitieren würde, die auf seine Demenz im mittleren Stadium abzielten.
Er ist jedoch in der letzten Woche zweimal gefallen.
Wenn du fragst, warum John gefallen ist, kannst du dir für jeden seiner Fälle einige der folgenden Fragen ansehen:
- Warum ist er aufgestanden?
- Was hat er getan?
- Wohin ging er?
- Wurde er in letzter Zeit schwächer?
- Hat er sein Gleichgewicht verloren?
- Ist er auf etwas gestoßen?
- Welche Hinweise können wir aus seiner Körpersprache und Mimik gewinnen?
- Haben wir ihn gefragt, warum er aufgestanden ist?
- Musste er das Badezimmer benutzen?
- War er hungrig?
- War er durstig?
- War er gelangweilt?
- Musste er seine Beine ausstrecken?
- Hat er zu lange gesessen?
- War er müde?
- Hatte er Schmerzen?
- Wird er jeden Tag zur gleichen Zeit unruhig?
- War die Umgebung zu laut?
- Hatte er geeignete Sicherheitsvorkehrungen getroffen, z. B. seinen Rollator in Reichweite?
Wenn zum Beispiel John auf etwas gestoßen ist, müssen Sie fragen "Warum?". Wenn Sie festgestellt haben, dass er jetzt schwächer ist als früher, fragen Sie das "Warum?" Frage. Wenn er unruhig erschien, frage "Warum?". Ihre Antworten auf diese Fragen werden Ihnen helfen festzustellen, ob John einfach unruhig war und herumlaufen musste, wenn John gelangweilt war und nach etwas suchte, oder wenn er abgelehnt hatte und schwächer wurde.
Beachten Sie, dass auch Umweltfaktoren berücksichtigt werden müssen, auch wenn sie nicht immer die Ursache sind. Wenn John auf den Boden fiel, der gerade gewischt wurde, trug der nasse Boden zu seinem Sturz bei. Aber wir müssen immer noch überlegen, warum John aufsteht oder wohin er geht. Wollte er das Badezimmer benutzen? Oder war er hungrig und auf der Suche nach einem Snack?
Identifizieren von Interventionen, die sich auf die Hauptursache beziehen
Die Antworten auf die obigen Fragen helfen uns herauszufinden, welche Art von Intervention am effektivsten ist, um zukünftige Stürze zu verhindern.
Wenn wir zu dem Schluss gekommen sind, dass John Hunger hat und nach einem Snack Ausschau hält, sollte sich unser Eingreifen auf dieses Thema beziehen. Wir könnten uns entscheiden, John um 14 Uhr einen Snack anzubieten, wenn sein Sturz um 14:30 Uhr war. Oder, wenn er fiel, weil er etwas Kraft verloren hat, könnten wir eine physikalische Therapie anbieten, nachdem festgestellt wurde, dass seine Schwäche mit seiner kürzlichen Krankheit zusammenhängen könnte.
Der Schlüssel ist, die Interventionen zu implementieren, die wirklich die zugrunde liegende Ursache von Johns Fall adressieren, so dass wir hoffentlich den Auslöser und damit den nächsten potenziellen Fall eliminieren.
Ein Wort von Verywell
Obwohl es oft mehrere Faktoren gibt, die eher zum Sturz als zu einer einfachen Ursache beigetragen haben, ist der Prozess, Fragen bewusst zu stellen und entsprechende Interventionen anzuwenden, oft effektiv und kann Stürze verringern.
Ein Rückgang der Stürze kann dazu beitragen, die Lebensqualität und die allgemeine Funktionsfähigkeit zu erhalten.
