Rippenfrakturen sind Verletzungen, die an der Brustwand auftreten. Die häufigste Ursache einer Rippenfraktur ist eine traumatische Verletzung der Brust durch einen Sturz, einen Autounfall oder eine andere stumpfe Kraftverletzung. Viel weniger häufig ist eine Überbeanspruchung von Rippenstressfrakturen, eine Verletzung, die manchmal das Ergebnis spezifischer sportlicher Aktivitäten wie Wettkampfrudern ist.
Rippenfrakturen erfordern selten eine spezifische Intervention oder Behandlung, aber sie können ein Zeichen für eine signifikante Verletzung der Organe der Brust und des Abdomens sein.
Jedes Trauma, das bei Personen mit normaler Knochendichte genügend Kraft hat, um einen Rippenbruch zu verursachen, sollte Ihren Arzt darauf aufmerksam machen, dass die anderen Strukturen des Brustkorbs und des Abdomens nicht verletzt werden.
Es gibt Situationen, in denen eine Rippenfraktur ohne größere Überbeanspruchung oder Trauma auftreten kann. Diese Verletzungen werden pathologische Frakturen genannt und treten auf, wenn der Knochen so geschwächt ist, dass er mit wenig oder keinem Trauma brechen kann. Der häufigste Grund für eine pathologische Rippenfraktur ist bei Personen mit geringer Knochendichte oder Osteoporose. Andere Ursachen von geschwächtem Knochen, der zu einer pathologischen Fraktur führt, können Infektionen, Tumore und andere Zustände sein, die Knochen schwächen.
Häufige Symptome
Das typische Symptom einer gebrochenen Rippe ist der Schmerz. Der Schmerz ist fast immer schlimmer bei einem tiefen Atemzug oder andere plötzliche Bewegungen der Brust wie Niesen oder Husten. Die Patienten klagen über fokale Schmerzen direkt über dem gebrochenen Rippenknochen, und bei einigen Patienten kann die Fraktur gefühlt werden, da zwischen Haut und Knochen wenig Weichgewebe vorhanden ist.
Bei schwereren Verletzungen kann eine Deformation der Brustwand beobachtet werden, und wenn mehrere Rippen an mehreren Stellen gebrochen sind (ein Zustand, der "Brustbrust" genannt wird), kann die Bewegung der Brustwand mit der Atmung abnormal sein (paradoxe Brustbewegung).
Behandlung von Rippenfrakturen
Die häufigste Behandlung einer Frakturrippe ist die unterstützende Behandlung.
Da die Brustwand sich bewegen muss, um zu atmen, gibt es keine Möglichkeit, die Brust zu immobilisieren. Schmerzmittel können helfen, einige Beschwerden zu lindern, aber Ruhe, flache Atmung und Zeit sind die einzigen Methoden, um eine gebrochene Rippe effektiv zu behandeln.
Wie bereits erwähnt, hat die Verletzung anderer Strukturen in der Brust und im Bauch oft Vorrang vor der gebrochenen Rippe. Die gebrochene Rippe kann auch Verletzungen verursachen, indem sie zu einer Lungenpunktion führt, was zu einem Hämothorax oder Pneumothorax führt. Da Menschen mit einer gebrochenen Rippe nicht tief atmen, können sie außerdem Lungenentzündung und Atelektase entwickeln.
Chirurgische Behandlung
Die gute Nachricht ist, dass eine chirurgische Behandlung bei der Behandlung von Rippenfrakturen sehr selten in Betracht gezogen wird. Die zwei häufigsten Gründe für eine Operation sind eine Brustkorb oder eine Brustwanddeformität. In diesen ungewöhnlichen Situationen kann eine chirurgische Reparatur der gebrochenen Rippe in Betracht gezogen werden. Typische Implantate, die verwendet werden, um gebrochene Rippen zu behandeln, umfassen Metallplatten, intramedulläre Stäbe und bioabsorbierbare Platten. Die Herausforderung bei der Operation besteht darin, dass es keine Möglichkeit gibt, die Rippen zu immobilisieren. Es besteht die Tendenz, dass sich Implantate im Laufe der Zeit lockern. Eine Operation wird nur unter sehr speziellen und ungewöhnlichen Umständen in Betracht gezogen.
Prognose
Isolierte Rippenfrakturen bei jüngeren Patienten haben eine ausgezeichnete Prognose für eine vollständige Heilung. Bei älteren Patienten und Patienten mit schwerem Brustwandtrauma besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, mit Komplikationen, insbesondere pulmonalen Komplikationen, zu assoziieren. Der Schwerpunkt der Behandlung von Rippenfrakturen besteht darin, das Auftreten dieser Komplikationen zu minimieren.
Quellen:
