COPD

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass 30 Prozent der Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ein gewisses Maß an kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) haben. Mit anderen Worten, Patienten mit COPD, die schlecht gesteuerte Symptome wie Kurzatmigkeit oder Keuchen haben, sollten auch auf kongestive Herzinsuffizienz (CHF) untersucht werden.

Ähnlichkeiten zwischen COPD und CHF

Symptome:

1. Sowohl COPD und CHF ist eine Krankheit haben praktisch identische Symptome: Kurzatmigkeit, Husten und / oder Keuchen. Darüber hinaus kann CHF eine Beinschwellung verursachen, die kein Symptom der COPD ist, aber nicht alle Patienten mit CHF haben eine Beinschwellung.Exazerbationen:
2. Sowohl COPD als auch CHF sind Krankheiten, die sich oft verschlechtern, dann besser, dann schlimmer. Diese Verschlechterungen werden als "Exazerbationen" bezeichnet und sind ein Kennzeichen dieser beiden Krankheitsverläufe. COPD-Exazerbationen können durch Infektionen, Erkältungen (Viren), Rauch und Rauch ausgelöst werden. CHF-Exazerbationen werden normalerweise durch Veränderungen in der Ernährung ausgelöst (Essen von überschüssigem Salz oder Wasser), Vergessen der Einnahme von Medikamenten und Veränderungen des Gesundheitszustands (zum Beispiel Herzinfarkt oder Nierenprobleme). In beiden Fällen, wenn Sie an einer COPD- oder CHF-Exazerbation leiden, bemerken Sie möglicherweise, dass sich Ihre Symptome verschlimmern. Einfache Hausarbeiten können Sie atemloser machen, Sie können mehr husten oder sich keuchen hören. Es ist manchmal sehr schwierig, den Unterschied zwischen einer COPD-Exazerbation und einer CHF-Exazerbation zu erkennen, insbesondere bei Patienten, die an beiden Erkrankungen leiden.Abnahme der Lungenfunktion:

1. Wenn Sie COPD haben, sind Sie Atemtests oder Lungenfunktionstests nicht fremd. Dieser Test beinhaltet das Einblasen in eine Maschine, die Ihre Atmungsfunktion misst, wobei die primäre Zahl das FEV-1 (forciertes exspiratorisches Volumen) ist. Wenn Patienten mit COPD oder CHF Exazerbationen haben, sinkt diese Zahl, was eine Abnahme der Lungenfunktion bedeutet. Sobald sich die Exazerbationen verbessern, sollte sich auch diese Zahl verbessern. Je schlimmer der Abfall der Lungenfunktion ist, desto stärker ist die Exazerbation – und dies gilt sowohl für COPD- als auch für CHF-Exazerbationen.Wie berichten Ärzte COPD und CHF Apart?

Körperliche Untersuchung:

1. Immer wenn Sie eine Verschlechterung der Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit sie eine vollständige körperliche Untersuchung machen können. Insbesondere werden Kliniker nach Anzeichen suchen, die COPD und CHF unterscheiden. Bei der Lungenuntersuchung können Ärzte Keuchen feststellen (das bei COPD- und CHF-Exazerbationen auftritt). Wenn das Problem jedoch hauptsächlich CHF ist, dann kann ein Geräusch, das als "Knistern" bezeichnet wird (was Fluidaufbau bedeutet), ein vorherrschendes Geräusch sein. Ärzte werden wahrscheinlich auch Ihre Beine untersuchen, um auf Schwellungen zu untersuchen, was ein häufiges Problem bei CHF ist, aber weniger bei COPD-Exazerbationen. Die Herzuntersuchung kann neue Herzgeräusche ergeben, die häufiger auftreten, wenn der CHF das Problem ist und die Venen des Halses ausgedehnt sein können, was eine Flüssigkeitsunterstützung bedeuten kann. Alle diese Befunde sind jedoch Hinweise, und keiner von ihnen bestätigt, dass eine Krankheit für Ihre Symptome im Vergleich zu den anderen verantwortlich ist.Brust-Röntgenaufnahmen:
2. Die Röntgenaufnahme der Brust ist eine weitere Methode, mit der Ärzte den Unterschied zwischen einer COPD-Exazerbation und einer CHF-Exazerbation bei Patienten, die beide Erkrankungen haben, feststellen können. Wenn ein Patient eine CHF-Exazerbation hat, baut sich Flüssigkeit in oder um die Lungen herum auf, und dies kann auf einer Brust-Röntgenaufnahme gesehen werden. Wenn die Symptome jedoch ausschließlich auf COPD zurückzuführen sind, wird diese Flüssigkeit nicht gesehen.Echokardiogramme:

1. Ein Echokardiogramm ist ein Ultraschall des Herzens. Es erlaubt dem Kliniker einen Blick auf die Struktur des Herzens, den Blutfluss und die Pumpfunktion des Herzmuskels zu werfen. Wenn die Herzfunktion reduziert ist (manchmal eine niedrige Ejektionsfraktion genannt), kann dies den Verdacht des Arztes aufkommen lassen, dass CHF das Hauptproblem ist. Wenn das Herz normal funktioniert, kann dies den Arzt vermuten lassen, dass COPD das Hauptproblem ist. Denken Sie jedoch daran, dass Patienten BEIDE Probleme haben können, und daher müssen alle diese Ergebnisse im Zusammenhang gesehen werden.Bluttests
2. . Schließlich kann ein Bluttest, der BNP oder basisches natriuretisches Peptid genannt wird, während einer CHF-Exazerbation sehr erhöht sein. Dieser Test kann sehr hilfreich sein, wenn er niedrig ist, da dies darauf hinweist, dass das Herz nicht überlastet ist.Was sind die Unterschiede in der Behandlung?

Bei COPD-Exazerbationen the umfasst die Behandlung Bronchodilatatoren oder inhalative Steroide sowie orale Steroide (wie Prednison) oder manchmal intravenöse Steroide. Patienten mit COPD-Exazerbationen sollten auch Vernebler oder Albuterol-Inhalatoren erhalten. Oft werden auch Antibiotika verschrieben.

Bei CHF-Exazerbationen the umfasst die primäre Behandlung Diuretika (wie Lasix oder Bumex). Eine neue CHF-Exazerbation sollte einen Besuch bei Ihrem Kardiologen veranlassen, um sicherzustellen, dass keine neuen Herzprobleme aufgetreten sind, die Ihre Verschlechterung der Symptome verursacht haben könnten. Andere Medikamente können während einer CHF-Exazerbation ebenfalls angepasst oder verschrieben werden. Daher ist es immer eine gute Idee, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie neue Symptome haben.Wenn Patienten sowohl COPD als auch CHF

haben, ist es oft schwierig, sie voneinander zu unterscheiden – und oft können Patienten beide Krankheiten haben, die oft um die gleiche Zeit aufflammen. Ärzte behandeln oft sowohl COPD-Symptome als auch CHF-Symptome gleichzeitig, wenn nicht ganz klar ist, welche Krankheit am meisten zu den Symptomen beiträgt und Leitlinien empfehlen, Patienten mit Herzinsuffizienz auf ihrem aktuellen Medikationsplan (einschließlich Betablockern) fortzusetzen und weiterhin COPD-Medikamente zu empfehlen Beide Krankheiten tragen zu den Symptomen bei.Die Bottom-Line

COPD und CHF sind in Bezug auf Symptome und andere Befunde sehr ähnlich, und viele Patienten leiden an beiden Erkrankungen. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass Ärzte Sie gleichzeitig mit COPD und CHF behandeln, wenn nicht klar ist, welche Krankheit der Schuldige ist.