Viele Schilddrüsenpatienten haben die neuesten Informationen über Forschung, Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Ernährung. Aber selbst der klügste Patient weiß vielleicht nicht, einige dieser Schlüsselfragen über Schilddrüsenerkrankungen zu stellen, die uns endlich helfen können, uns wohl zu fühlen und ein besseres Leben zu führen.
1. Sind Sie auf die richtige Medikation für Sie?
Die meisten Schilddrüsenpatienten – ob Sie Ihre Schilddrüse bestrahlt (RAI) für Hyperthyreose, chirurgisch für Schilddrüsenkrebs oder Knötchen entfernt haben, oder es ist aufgrund von Autoimmunerkrankungen verlangsamt – am Ende Hypothyreose.
Das bedeutet, dass Sie Schilddrüsenhormon-Ersatz Medikamente nehmen müssen. Üblicherweise verschreiben die meisten Ärzte eine Levothyroxin-Droge, eine synthetische Form von Thyroxin, dem T4-Hormon. (Gemeinsame Markennamen gehören Synthroid, Levoxyl und Unithroid und Tirosint.)
Forschung hat gezeigt, dass die Mehrheit der hypothyreoten Patienten tatsächlich eine Kombinationstherapie von T4 und T3, dem aktiven Schilddrüsenhormon bevorzugen. Dies kann durch die Zugabe einer synthetischen Form der T4 / T3-Arzneimittelbehandlung erreicht werden. Der Oberbegriff für das Medikament T3 ist Liothyronin, und die Marke ist Cytomel. T3 ist auch auf Rezept von Compounding-Apotheken in zeitversetzter Form erhältlich. Eine weitere Option ist die natürliche Schilddrüse (NDT), die getrocknete Schilddrüse von Schweinen, auch Schweineschilddrüse genannt. Die gebräuchlichsten Marken sind Nature-Throid, Thyroid WP und Armour Thyroid. Es gibt auch eine generische NDT von Acella.
Es gibt kein richtiges Medikament für alle.
Die beste Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation für Sie ist diejenige, die Ihre Symptome sicher und am besten löst. Aber Sie sollten überlegen, ob Sie von der Zugabe von T3 oder natürlich getrockneten Schilddrüse profitieren könnten.
2. Sind Sie auf die richtige Dosierung von Medikamenten für Sie?
Sie müssen nicht nur das richtige Medikament für Sie zu sich nehmen, sondern es ist auch wichtig, dass Sie nicht nur auf Niveaus eingestellt werden, die in den normalen / Referenzbereich fallen, sondern stattdessen darauf, dass Ihre Werte "optimal" sind. Im Allgemeinen sind die optimalen Schilddrüsenwerte:
- Ein TSH unter 2,5 ‰ Ein freies T4 in der oberen Hälfte des Referenzbereichs (kann niedriger sein, wenn Sie eine T4 / T3-Kombinationstherapie erhalten)
- Ein freies T3 oben Wenn Sie während der Behandlung einen erhöhten TSH-Spiegel oder einen niedrigen freien T4- und / oder freien T3-Spiegel haben und immer noch Symptome einer Hypothyreose haben, können Sie in Bezug auf eine Besserung noch Raum für Verbesserungen haben der Dosierung Ihrer Medikamente.
- Lesen Sie diese Artikelserie, in der die Ansichten verschiedener Praktiker zur optimalen Behandlung von Hypothyreose vorgestellt werden.
3. Sollten Sie Ihre Ernährung ändern?
Einige Schilddrüsenpatienten finden es schwierig, ihre Dosierung von Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten zu regulieren. Andere können nicht abnehmen. Manche Menschen haben Gelenk- und Muskelschmerzen, die trotz Behandlung anhalten. Und dennoch erfahren andere ständig Blähungen und Hautirritationen. Auch wenn Ihre Behandlung optimiert ist, wenn Sie diese Symptome weiterhin haben, kann Ihre Ernährung schuld sein.
Zum Beispiel:
Wenn Sie zu viel rohe goitrogenic Gemüse essen, kann es Sie hypothyroid machen.
Wenn Sie zu viel Soja essen, kann es zu einer Hypothyreose führen oder die Resorption Ihrer Schilddrüsenmedikation beeinträchtigen.
- Wenn Sie zu Gluten empfindlich sind, kann zu viel Gluten zu Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Blähungen, Hautirritationen und zum Abnehmen führen.
- Wenn Sie eine Empfindlichkeit gegenüber FODMAPs haben, kann das Essen von Lebensmitteln mit diesen Inhaltsstoffen dazu führen, dass Sie sich aufgebläht fühlen und Verdauungsstörungen verursachen. Wenn Sie nicht abnehmen können, müssen Sie möglicherweise auf eine glykämisch oder kohlenhydratkontrollierte Diät umstellen. Bekommst du auch genug Schlaf?
- Sie können sogar bei einer optimalen Schilddrüsenbehandlung feststellen, dass Sie sich immer noch müde fühlen. Die häufigste Ursache ist die offensichtlichste: Mangel an ausreichendem Schlaf von guter Qualität. Wenn Sie unter Müdigkeit leiden, stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und gute Schlafhygiene praktizieren, um mindestens sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht zu bekommen.
- Dies ist noch wichtiger, wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, oder mit Nebennieren Ungleichgewichte diagnostiziert wurden.
- Zusätzlich zu mehr Schlaf, hier sind einige andere Müdigkeitsbekämpfungsgeheimnisse.
5. Sind Ihre Ferritin- und Vitamin D-Spiegel zu niedrig?
Ferritin – die gespeicherte Form von Eisen – ist entscheidend für die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse. Bei einem Referenzbereich von 20 bis 100 empfehlen viele integrative Ärzte, dass der Ferritinspiegel mindestens 50 für die richtige hormonelle Funktion beträgt. Wenn Sie einen Haarausfall haben, wird empfohlen, dass der Level mindestens 80 beträgt. Sie können einen Bluttest auf Ferritin durchführen lassen und bei Bedarf eine Eisensubstitution mit Ihrem Arzt besprechen. Denken Sie jedoch daran, dass wenn Sie mit Eisen ergänzen, sollten Sie es mindestens drei bis vier Stunden von Ihrer Schilddrüse Hormonersatzmedikation nehmen.
Vitamin D ist heute bekanntermaßen mehr als nur ein Vitamin, es ist ein Prohormon. Und es hat eine wichtige Rolle in der Immungesundheit und Gewichtsverlust. Bei einem Referenzbereich von 20-100 empfehlen viele integrative Ärzte einen Vitamin-D-Spiegel von mindestens 50 oder höher.
6. Sind Ihre Nebennieren nicht ausgeglichen?
Hast du mit einer Schilddrüsenbehandlung begonnen, fühlst du dich besser, und dann, ein paar Wochen später, siehst du, dass du zurückgeblieben bist oder sogar abgestürzt bist, symptomweise? Findest du, dass du selbst kleine Erhöhungen der Schilddrüsenmedikation nicht vertragen kannst, ohne nervös und ängstlich zu sein? Sie haben vielleicht ein Ungleichgewicht in Ihren Nebennieren – den Drüsen, die Stresshormone produzieren und dem Körper dabei helfen, Stress zu bewältigen. Ein Ungleichgewicht oder eine Insuffizienz der Nebennieren kann nach Beginn der Behandlung zu einem Rückfall der Schilddrüsensymptome führen oder eine Intoleranz gegenüber Schilddrüsenmedikamenten hervorrufen.
Integrative Ärzte empfehlen in der Regel, dass Sie Adrenale mit dem 24-Stunden-Speichel-Cortisol / DHEA-Test testen lassen. Ungleichgewichte können manchmal mit Nahrungsergänzungsmitteln sowie Ernährungs- und Lebensstiländerungen korrigiert werden. Eine erhebliche Nebenniereninsuffizienz kann manchmal mit einer verschreibungspflichtigen Hydrocortisonmedikation behandelt werden.
7. Werden Sie vom richtigen Arzt behandelt?
Endokrinologen sind Ärzte, deren Spezialisierung auf Erkrankungen des endokrinen Systems, einschließlich Diabetes, Unfruchtbarkeit, PCO (polyzystisches Ovarsyndrom) und Schilddrüsenerkrankungen, beruht.
Endokrinologen sind jedoch in den USA und weltweit extrem knapp, und viele von ihnen konzentrieren sich in erster Linie auf die Diagnose und Behandlung von Diabetes. Für einen vermuteten oder bestätigten Schilddrüsenkrebs, Morbus Basedow, Knoten und Kropf ist es wichtig, einen Endokrinologen zu sehen, der sich auf Schilddrüsenprobleme spezialisiert hat.
Aber für die Diagnose und Behandlung von Hashimoto-Krankheit oder Diagnose und Verwaltung von Sexualhormon, Schilddrüse oder Nebennieren-Ungleichgewichte, ist ein Endokrinologe möglicherweise nicht die beste Wahl. Viele Patienten finden, dass sie besser von einem integrativen Arzt betreut werden (einem Arzt, der sowohl konventionelle als auch ganzheitliche Medizin kombiniert). Andere Ärzte, die sich auf das Management von Hormonungleichgewichten spezialisiert haben, können Hausärzte, Hausärzte, Internisten, Gynäkologen, Osteopathen, Naturheilkundler und Pfleger sein, die sich auf die Gesundheit von Frauen spezialisiert haben.
Die Take-Home-Nachricht? Erkenne, dass es eine Vielzahl verschiedener Ärzte und Praktiker gibt, aus denen du für deine Schilddrüsenversorgung auswählen kannst.
Ein Wort von Verywell
Denken Sie daran, dass Sie selbst dann, wenn Sie frustriert sind, Ihre Bemühungen zur Verbesserung Ihrer Gesundheit und zur Lösung Ihrer Symptome nicht aufgeben sollten.
