Darmkrebs, die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache in den Vereinigten Staaten, wird in den USA jedes Jahr etwa 50.000 Todesfälle verursachen. Spezialisten empfehlen, dass jeder, der älter als 50 Jahre ist, auf Darmkrebs untersucht wird. Trotz der hohen Anzahl von Diagnosen und Todesfällen durch Dickdarmkrebs wurden nur zwei Drittel der Amerikaner über 50 Jahre untersucht.
Die gute Nachricht ist, dass Darmkrebs, wenn er in seinen frühen Stadien gefangen wird, zu etwa 90% heilbar ist. Also, wer sollte auf Darmkrebs untersucht werden?
Warum Bildschirm?
Der Zweck des Screenings für Darmkrebs ist es, alle abnormen Wachstum im Dickdarm namens Polypen zu finden. Polypen wachsen an der Darmwand und sind der Vorläufer von Krebs. Wenn sie während einer Koloskopie oder einer Sigmoidoskopie gefunden werden, können Polypen mit einer Befestigung am Ende des Kolonoskops entfernt werden. Wenn der Polyp während des Screenings gefunden und entfernt wird, kann er nicht zu Krebs werden.
Wer muss screenen?
Wenn Sie älter als 50 sind, empfiehlt die American Gastroenterological Society, dass Sie auf Darmkrebs untersucht werden. Es stehen verschiedene Screening-Optionen zur Verfügung, und die für jeden einzelnen Patienten optimale Methode sollte mit einem Arzt besprochen werden. Nicht jede Methode wird für jeden Patienten funktionieren: Arzt und Patient sollten sich über die beste Methode verständigen.
Menschen unter 50 Jahren, bei denen Darmkrebs in der Familie, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED), eine persönliche Vorgeschichte von Krebsgeschwüren oder adenomatösen Polypen oder erbliche Syndrome wie familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) vorliegen, sollten ebenfalls untersucht werden Dickdarmkrebs nach dem vom Arzt empfohlenen Zeitplan.
Es ist wichtig, dass Menschen, die sich in einer dieser Risikogruppen befinden, mit einem Arzt über den besten Zeitpunkt sprechen, um mit dem Screening zu beginnen, welcher Test zu verwenden ist und wie oft Tests erforderlich sind. Für Menschen mit einem hohen Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, kann ein Screening früher und häufiger erforderlich sein als für Personen mit mittlerem Risiko (im Allgemeinen definiert als Personen, die älter als 50 Jahre sind).
Warum eine Koloskopie am besten ist? Es gibt verschiedene Arten von Tests zur Verfügung, aber die Koloskopie ist der Goldstandard. Der Grund dafür ist, dass eine Koloskopie verwendet werden kann, um den ganzen Dickdarm nach Polypen zu durchsuchen und sie dann zu entfernen. Wenn der Polyp entfernt wird, ist auch die Gefahr, dass dieser Polypen krebsartig wird.
Andere Tests haben einige Nachteile. Eine flexible Sigmoidoskopie wird nur einen Teil des Dickdarms testen: Polypen, die über den Zielbereich hinausgehen, werden übersehen. Ein Bariumeinlauf ist eine Art von Röntgen und bietet keine Möglichkeit, Polypen zu entfernen. Wenn bei diesem Test Polypen festgestellt werden, wird eine Koloskopie ohnehin empfohlen. Ein Stuhltest findet Blut im Stuhl, aber wenn ein Polypen vorhanden ist und blutet, kann es auch krebsartig sein. Wenn Blut im Stuhl gefunden wird, kann eine Nachsorge-Darmspiegelung trotzdem empfohlen werden.
Das Ergebnis ist, dass eine Darmspiegelung die beste Chance bietet, Polypen zu finden und zu entfernen, bevor sie krebsartig werden können.
Wenn ein anderer Test verwendet wird und ein Polypen gesehen oder vermutet wird, wird eine Koloskopie trotzdem empfohlen.
Andere Screening-Methoden gegen Darmkrebs
Stuhlprobe.
Wenn ein Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) als Screening-Methode verwendet wird, wird empfohlen, diesen Test jedes Jahr zu wiederholen. Ein FOBT wird verwendet, um den Stuhl auf Blutspuren zu untersuchen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Dieser Test kann zu Hause durchgeführt werden und kann Blutungen von fast überall im Verdauungstrakt erkennen, einschließlich der, die von Polypen kommt.Sigmoidoskopie.
Zusätzlich zum jährlichen FOBT wird alle 5 Jahre eine flexible Sigmoidoskopie empfohlen. Eine Sigmoidoskopie ist eine Möglichkeit für einen Arzt, das letzte Drittel des Dickdarms zu untersuchen, zu dem das Rektum und das Sigma gehören. Ein flexibles Beobachtungsrohr mit einer Linse und einer Lichtquelle am Ende, Sigmoidoskop genannt, wird verwendet. Durch das Okular am anderen Ende des Zielfernrohrs kann der Arzt das Innere des Dickdarms sehen. In diesem Test kann der Arzt auf Krebs, Polypen und Geschwüre prüfen.
Barium Klistier.
Eine Alternative zur flexiblen Sigmoidoskopie ist der Doppelkontrast-Bariumeinlauf. Ein Bariumeinlauf (auch als untere gastrointestinale Serie bezeichnet) ist eine spezielle Art von Röntgenaufnahme, die Bariumsulfat und Luft verwendet, um die Auskleidung von Rektum und Dickdarm zu umreißen. Ein Bariumeinlauf kann ambulant durchgeführt werden und dauert in der Regel etwa 45 Minuten. Der Einlauf könnte unangenehm sein, aber die Röntgenstrahlen sind völlig schmerzfrei. Dieser Test wird ebenfalls allen 5 Jahren für diejenigen empfohlen, die diese Screening-Methode verwenden. Koloskopie.
Eine Darmspiegelung wird alle zehn Jahre empfohlen oder als Nachuntersuchung, wenn Blut, Polypen oder Anomalien während eines der oben genannten Tests gefunden werden. Während einer Koloskopie kann ein Arzt das Innere des Kolons über die Bereiche hinaus untersuchen, die eine Sigmoidoskopie erreichen kann. Das Koloskopieverfahren kann bis zu 1 1/2 Stunden dauern und wird unter Sedierung in einem Krankenhaus als ambulantes Verfahren durchgeführt. Eine Befestigung am Ende des Kolonoskops kann verwendet werden, um eine Biopsie des Gewebes im Kolon vorzunehmen. Wenn ein Polyp gefunden wird, kann er entfernt werden und sowohl Biopsien als auch Polypen werden zu einem Labor für weitere Tests geschickt.Darmkrebs-Screening-Richtlinien für Menschen ab 50 Jahren
Regelmäßiges Screening sollte eine der folgenden Optionen umfassen:
FOBT jedes Jahr
- Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- FOBT und Sigmoidoskopie alle 5 Jahre
- Doppelkontrast Bariumeinlauf alle 5 Jahre
- Koloskopie alle 10 Jahre Jahre
