Es gibt viele extraintestinale Komplikationen, die mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) auftreten können, einschließlich Arthritis, Lebererkrankungen, Ernährungsstörungen, Anämie und Hauterkrankungen. Hauterkrankungen sind ein ziemlich häufiges Problem und können bis zu 25 Prozent der Menschen mit IBD betreffen. Eine Art von Hauterkrankung, die bei Patienten auftreten kann, die IBD haben, ist Pyoderma gangraenosum.
Es ist möglich, dass jemand mit Pyoderma gangraenosum anfänglich fehldiagnostiziert wird, wenn das medizinische Fachpersonal, das die Läsionen auf der Haut betrachtet, es nicht mit der IBD verbindet. Dies könnte bedeuten, dass die zuerst verwendete Behandlung nicht effektiv ist. Deshalb ist es so wichtig, dass Menschen mit IBD den Gastroenterologen mit neuen Problemen konfrontieren, auch wenn sie zunächst nichts mit Magen-Darm-Erkrankungen zu tun haben. Ein IBD-Spezialist oder ein Dermatologe mit Erfahrung mit IBD-Patienten muss möglicherweise konsultiert werden, um die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlung beginnen zu lassen.
Übersicht
Pyoderma gangrenosum ist eine Hauterkrankung, die etwa 5 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa und etwa 1 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn betrifft. Einige der anderen mit Pyoderma gangrenosum verbundenen Krankheiten umfassen rheumatoide Arthritis, myeloische Blutdyskrasie und Hepatitis. Pyoderma gangrenosum kann zuerst als eine Blase, rote Beule oder Pustel erscheinen und könnte etwas sein, das aussieht, als ob es allein heilen könnte.
Die Läsion heilt jedoch nicht und bildet schließlich ein Geschwür. Die Geschwüre können einzeln oder in der Gruppe auftreten und sind häufig an den Extremitäten zu finden, aber sie treten häufiger an den Beinen auf als an den Armen.
Wie es beginnt
Pyoderma gangraenosum kann schnell beginnen, wenn zuvor eine leichte Verletzung der Haut aufgetreten ist, z. B. ein Kratzen, ein Nadelstich oder ein Schnitt.
Die umgebende Haut bricht zusammen und es bildet sich schnell ein Geschwür. Geschwüre des Pyoderma gangraenosum haben einzigartige purpurfarbene, undeutliche Ränder. Sie neigen auch dazu, ziemlich schmerzhaft sowie langsam zu heilen. Die Ärzte sind sich nicht sicher, was Pyoderma gangraenosum verursacht, aber sie vermuten, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln könnte, da sie mit anderen Autoimmunkrankheiten zusammenhängt.
Wie Pyoderma Gangränosum auf IBD bezieht
Bis zu 50 Prozent der Fälle von Pyoderma gangraenosum treten bei Menschen mit einer Form von IBD. Zuweilen entspricht das Auftreten dieser Geschwüre einem aktiven Aufflammen von IBD und kann darauf reagieren, wenn die zugrundeliegende IBD erfolgreich behandelt wird. Andere Fälle scheinen jedoch nicht in direktem Zusammenhang mit der Krankheitsaktivität zu stehen, und Pyoderma gangraenosum kann beginnen oder sich sogar verschlimmern, wenn die IBD ruht.
Behandlung
Um die Diagnose von Pyoderma gangraenosum durch diagnostische Tests zu bestätigen, kann ein Dermatologe konsultiert werden. Die Geschwüre können zur Untersuchung auf Infektionen abgewischt und kultiviert werden, und Biopsien können entnommen und getestet werden, um andere Ursachen auszuschließen. Da Pyoderma gangraenosum nicht tatsächlich durch ein Bakterium verursacht wird, können Antibiotika als Behandlung nicht wirksam sein.
Kleinere Geschwüre Pyoderma gangraenosum können behandelt werden mit:
- Kompressionsverband
- Steroid Cremes oder Injektionen
- Orale entzündungshemmende Antibiotika
- Verbände von Silber Sulfadiazin Creme oder Hydrokolloide
größere Geschwüre, die resistente Behandlung kann erfordern eine intensivere Therapie mit:
- Steroide
- Cyclosporin
- Cyclophosphamid
- Methotrexat
- Tacrolimussalbe
Schlussfolgerung
Wenn Sie eine verdächtige oder nicht heilende Läsion haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Hausarzt oder Gastroenterologen, um eine mögliche Überweisung an einen Dermatologen zu veranlassen. Ein Dermatologe, der vorzugsweise Erfahrung mit anderen CED-Patienten hat, kann diesen Zustand der Haut richtig diagnostizieren und behandeln.
