Wenn bei Ihnen Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wurde, der in der Regel als DCIS-Mammakarzinom im Stadium 3A eingestuft wird, haben Sie wahrscheinlich eine Operation. Leider ist jedes Mal, wenn ein Schnitt durch die Hautschichten gemacht wird, eine Narbe unvermeidbar. Plastische Chirurgie bedeutet nicht, dass Sie keine Narbe haben, nur dass plastische Chirurgen die Wissenschaft hinter der Heilung verwenden, um das Aussehen der Narbe so weit wie möglich zu minimieren.
Das heißt, Entstellung aufgrund von Brustkrebs Behandlung ist nicht unvermeidlich.
Welche Behandlungen verursachen Narbenbildung?
Sie denken vielleicht Lumpektomie oder Mastektomie, wenn Sie an Narben denken, aber es gibt andere Verfahren im Zusammenhang mit Brustkrebs, die auch Narbenbildung verursachen können. Wenn man für einige dieser "zusätzlichen Narben" im Vorfeld vorbereitet ist, kann dies später eine unerwünschte Überraschung sein.
Wenn Sie einen Chemotherapie-Port für eine Chemotherapie haben, wird der Schnitt (in der Regel direkt unter Ihrem Kragen geboren) eine Narbe hinterlassen.
Eine Strahlentherapie kann auch zu Narbenbildung führen, obwohl die Narbenbildung anders ist als die Narben einer Operation. Brustfibrose aus der Strahlentherapie kann zu einer Steifheit oder Verdickung in der Region führen, in der Sie Strahlung erhalten haben. Manchmal können die mit der Strahlentherapie verbundenen Hautveränderungen – wie Rötungen oder Entzündungen, die Sie möglicherweise entwickelt haben, wie Blasen – dauerhaft sein. Es ist nicht ungewöhnlich, eine dauerhafte (aber oft unregelmäßige) "Sonnenbräune" auf Ihrer Brust zu haben, die mit Strahlung in Zusammenhang steht.
Eine weitere Behandlung, die zu Narbenbildung führen kann, ist Lymphknotendissektion und -entfernung. Während diese Narben normalerweise nicht sichtbar sind, können sie, außer in einem Badeanzug, zu Verspannungen und Bewegungseinschränkungen in Ihrem Arm führen. Chirurgen unterscheiden sich in ihren Ansätzen zur Lymphknotenentfernung.
Schließlich hinterlassen die Drainagen, die nach der Brustkrebserkrankung platziert werden, kleine runde Narben, wenn sie entfernt werden.
Die Menge der Narben hängt davon ab, wie viele Drainagen Sie haben und wie lange diese Drainagen an Ort und Stelle bleiben müssen.
Faktoren, die die Narbenbildung beeinflussen
Die Menge und das Ausmaß der Narbenbildung, die aus der Brustkrebsbehandlung resultieren, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art der durchgeführten Operation und der Neigung jedes einzelnen Patienten, Narbengewebe zu bilden. Rauchen kann zu einer verzögerten Heilung und damit zu verstärkter Narbenbildung führen. Manche Leute neigen dazu, Keloidnarben zu entwickeln, dicke, erhabene Narben, wo ein Einschnitt gemacht wurde.
Lumpektomie vs. Mastektomie
Im Allgemeinen ist bei der Lumpektomie eine kleinere Inzision erforderlich als bei einer Mastektomie, allerdings kann es je nach Lage des Tumors zu Einkerbungen oder Unebenheiten der Brust kommen. Strahlen, die nach einer Lumpektomie gegeben werden, können auch eine Verdickung des Brustgewebes verursachen.
Brustrekonstruktion und -narbenbildung
Eine Brustrekonstruktion ist eine Option, um bei einer Mastektomie eine Brust wiederherzustellen oder eine Brust zu glätten, auf der eine Lumpektomie durchgeführt wurde. Da Brustrekonstruktion eine Operation beinhaltet, tragen diese Verfahren alle das Risiko einer Narbenbildung. Oftmals wird eine Rekonstruktion unter Verwendung der gleichen Inzisionsstelle wie eine Lumpektomie oder Mastektomie durchgeführt, um die Narbenbildung zu minimieren.
Wenn Sie einen Lappen-Eingriff haben, entweder einen TRAM-Lappen mit Haut aus Ihrem Bauch oder einen Latissimus-Dorsi-Lappen mit Haut von Ihrem Rücken, haben Sie zusätzliche Narben an der Stelle, von der dieses Gewebe geerntet wird. Wenn Sie sich für die Rekonstruktion der Brustwarze entscheiden, kann dies auch als eine Art von Narben angesehen werden.
Rekonstruktion und Strahlentherapie
Ein Problem, das nicht genug angesprochen wird, ist, wenn Brustkrebsrekonstruktion (primäre Rekonstruktion) durchgeführt wird, und eine Frau wählt später eine Strahlentherapie, oft aufgrund der unerwarteten Befunde von positiven Lymphknoten während der Operation.
Gewebe, das mit Strahlung behandelt wurde, ist für den Chirurgen schwieriger zu bearbeiten und kann zu einer verzögerten Heilung führen.
Wenn Sie sich für eine primäre Rekonstruktion nach einer Mastektomie entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, dass Sie eine Strahlentherapie benötigen und was dies für Sie bedeuten könnte.
Brust-Narben, Körper-Bild und Intimität
Narben im Zusammenhang mit Brustkrebs-Chirurgie kann sehr emotional für Frauen sein. Narben können Ihr Körperbild beeinträchtigen und dadurch zu Intimitätsproblemen führen. Manche Frauen sind sehr wenig gestört, während andere diese Veränderungen als extrem belastend empfinden.
Wenn Sie besorgt sind über Narbenbildung im Voraus oder Schwierigkeiten später zu bewältigen, zögern Sie nicht, mit einem Berater zu sprechen. Für viele Menschen, die die Bewältigung ihres veränderten Körperbildes als Herausforderung empfinden, ist es sehr hilfreich, in eine Selbsthilfegruppe eingebunden zu sein.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Brustkrebs Ihr Körperbild beeinflussen kann.
Heilung und Umgang mit Narben
Einer der besten Wege, um Narbenbildung zu begrenzen, ist durch die Verhinderung von Infektionen unmittelbar nach der Operation. Viele Patienten werden aus dem Krankenhaus nach Hause geschickt, wobei an ihren Einschnitten Drainagen angebracht sind, die überschüssiges Blut und Lymphflüssigkeit von der Stelle entfernen. Nachdem diese einige Tage später herausgenommen wurden, müssen die Patienten die Wunde so sauber wie möglich halten, während sie weiter abheilen und die Anweisungen des Arztes bezüglich Verbandswechseln genau befolgen.
Rauchen kann zu einer verzögerten Heilung führen, und es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie rauchen, um das beste kosmetische Ergebnis Ihrer Operation zu erzielen.
Andere Techniken zur Narbenreduktion umfassen das leichte Dehnen und Massieren des Narbenbereichs täglich während des ersten Jahres, in dem die meisten Heilungsprozesse stattfinden (sprechen Sie zuerst mit Ihrem Chirurgen.) Von Therapeuten als transversale Reibungsmassage bekannt, handelt es sich dabei um eine sanfte Manipulation der Haut senkrecht über und unter der Inzision, vom Schlüsselbein bis zum Boden des Brustkorbs und vom Brustbein bis unter die Achseln.
Da die Folgen der Narbenbildung nicht nur kosmetischer Natur sind – es können auch Schmerzen und Engegefühl auftreten – werden manchmal Fachkräfte benötigt, um das Narbengewebe des Patienten in ein gesünderes Heilungsmuster zu bringen. Mit einer kräftigen, tiefen und weichen Gewebemassage können Physiotherapeuten den Schmerz und die Gefühle der Verengung lindern. Neue Techniken werden auch bei der Verwendung von Lasern, Botox und Zytokinen entwickelt.
Alternative Therapien können Yoga beinhalten, bei dem es um tiefe Atem- und Ganzkörperübungen geht, sowie Akupunktur, bei der zur Schmerzlinderung in bestimmten Bereichen dünne Nadeln unterhalb der Haut eingesetzt werden. Eine Möglichkeit, mit einer Narbe fertig zu werden, besteht darin, sie mit einer Tätowierung zu verbergen. Das ist eine Option, die an Popularität gewinnt.
Umgang mit Brustkrebs-Narben
Die meisten von uns haben Narben von einer Art zu dem Zeitpunkt, dass wir das Alter treffen, dass die meisten Brustkrebs entstehen. Diese Narben sind nicht immer sichtbar und manchmal sind unsere emotionalen Narben schwieriger zu behandeln als unsere physischen Narben. Wenn Sie mit Narben im Zusammenhang mit Brustkrebs fertig werden, kann vielleicht eines der Zitate, die über Narben sprechen, nur ein bisschen helfen. "Eine Narbe bedeutet einfach, dass du stärker warst als alles, was dich verletzen wollte." (unbekannter Autor).
