Intuition würde wahrscheinlich darauf hindeuten, dass ein "normaler" Body-Mass-Index (BMI) auch der gesündeste wäre. Das ist doch das, was in diesem Zusammenhang eigentlich normal sein sollte: der "richtige" Bereich für gesunde Menschen.
Eine solche Argumentation liegt den vorherrschenden Stufen der BMI-Skala zugrunde. Der BMI, das Gewicht des Körpers in Kilogramm geteilt durch die Höhe (in Metern) im Quadrat, ist im Wesentlichen ein ausgeklügeltes Verhältnis von Gewicht zu Größe.
Werte von 18,5 bis 24,9 gelten für Erwachsene als "normal"; unter 18,5 ist untergewichtig. Von 25 bis 29,9 ist übergewichtig, während Werte von 30 und höher Fettleibigkeit in drei Stufen aufeinanderfolgender Schwere darstellen. (NB – Der BMI soll für die Bevölkerung arbeiten, und im Durchschnitt. Jede Person kann einen niedrigen BMI haben, weil sie ein Ausdauersportler sind, oder einen hohen BMI, weil sie ein Hochleistungssportler sind. Der BMI ist blind für solche Unterscheidungen und sollte entsprechend interpretiert werden.) Strat Die Stratifizierung des Gewichts
Bis zu einem gewissen Grad ist diese Schichtung des Gewichts durch Intuition und Beobachtung informiert. Während es bei den Populationen auf der ganzen Welt Unterschiede im normalen BMI gibt, liegt der normale Bereich der Werte dort, wo das Gewicht von einigermaßen gesunden, vernünftig aktiven Menschen, die eine Ernährung mit einigermaßen gesunden Nahrungsmitteln essen, fast immer dazu neigt, sich abzusetzen. Wegen der Unterschiede im Aufbau setzen sich einige ethnische Gruppen nahe dem oberen Ende des Bereichs, andere nahe dem unteren Ende ein.
Aber die Reichweite ist vernünftig auf der Grundlage globaler und altehrwürdiger Normen. There Aber es gab eine stärkere Grundlage als diese für diese besonderen Werte. Studien, die Jahrzehnte zurückreichen, legen nahe, dass Mortalität und Krankheitsrisiko steigen, wenn das Gewicht zu niedrig oder zu hoch ist. Das wirft die Frage auf: zu niedrig oder zu hoch im Vergleich zu was?
Die Antwort ist: im Vergleich zu dem Bereich des Gewichts (oder BMI) mit dem geringsten Risiko von chronischen Erkrankungen oder vorzeitigem Tod verbunden. Aus solchen Analysen wurde das aktuelle Schema abgeleitet. Tatsächlich wurde die Skala vor weniger als 20 Jahren überarbeitet, um die verfügbaren Daten besser widerzuspiegeln.
Zurück zu "Normal"
Bisher klingt das alles ziemlich einfach. Tatsächlich war das Thema in den letzten 20 Jahren ziemlich kontrovers. Einige, die gegen das Vorurteil der Fettleibigkeit kämpfen, haben sich gegen die Idee eines "normalen" Gewichts aus Furcht vor Stigma gewehrt. Aber während gegensätzliche Korrektheit der Fettleibigkeit sehr wichtig ist, ist dieses Argument schwach. Ein normaler Blutdruck- oder Blutzuckerspiegel stigmatisiert Werte außerhalb dieser Bereiche nicht – es hilft nur, sie zu identifizieren und Gesundheitsrisiken entsprechend zu berücksichtigen. Das Gewicht sollte gleich behandelt werden, auch wenn wir dafür sorgen müssen, dass es so ist.
Ein anderes Argument ist, dass Fitness mehr zählt als Fettleibigkeit, und Gewicht ist bei ansonsten gesunden Menschen relativ unbedeutend. Dieses Argument ist ebenfalls gültig, aber aus zwei Gründen schwach. Erstens neigen die meisten Menschen, die wirklich fit sind, nicht dazu, fett zu sein. Zweitens zeigt die Forschung, dass bei Menschen, die vergleichsweise fit sind, ein zusätzlicher Nutzen darin besteht, eher schlank als übergewichtig zu sein.
Das dritte Argument war jedoch das wichtigste: Es behauptet, dass die Bereiche einfach falsch sind. Studien bei älteren Erwachsenen haben oft gezeigt, dass das Mortalitätsrisiko nicht im "normalen" Gewichtsbereich, sondern im "Übergewicht" am niedrigsten ist – was darauf hindeutet, dass die Bereiche selbst falsch benannt sind. Diese Behauptung basiert auf den Versionen der "Adipositas-Paradox" -Theorie und legt nahe, dass Übergewicht zumindest für einige die Gesundheit schützt.
Einen blinden Fleck in der Gewichtsforschung angehen
Viele, und ich unter ihnen, waren seit Jahren besorgt, dass Studien, die Vorteile von Übergewicht nahelegen, vielleicht den Menschen Neuigkeiten geben würden, die sie gerne hätten.
Nämlich, kranke Menschen verlieren regelmäßig Gewicht. Bei älteren Menschen ist es also verständlich, dass diejenigen, die etwas übergewichtig bleiben, wahrscheinlich besser dran sind als diejenigen, die einmal übergewichtig waren, dann abnehmen und "mager" werden, dass der Gewichtsverlust unbeabsichtigt sein könnte und aufgrund des Schwelbrands eine nicht diagnostizierte Krankheit.
Dies war in vielen Studien ein wichtiger blinden Fleck, und trotz einiger Bemühungen, sich darauf einzustellen, sind das Problem und die Debatte weiterbestanden. Aber sie können jetzt endlich vorbei sein, aufgrund einer großen Studie, die in den "Annals of Internal Medicine" veröffentlicht wurde.
Diesmal schauten die Ermittler nicht nur auf das Gewicht, sondern auch auf das erreichte Höchstgewicht und die Gewichtsveränderungen im Laufe der Zeit. Was sie fanden, in 225.000 Menschen, die für mehr als ein Jahrzehnt folgten, war sowohl klar als auch überzeugend. Jene Erwachsenen, deren Spitzengewicht im normalen Bereich lag und dort blieben, hatten das niedrigste Mortalitätsrisiko. Ein Übergewicht im Übergewicht erhöhte dieses Risiko, egal ob Sie jetzt noch übergewichtig oder momentan schlank waren. Diese letzte Gruppe – früher übergewichtig, jetzt schlank – ist die Gruppe, um die sich viele von uns schon immer Sorgen gemacht haben. Wenn das Gewicht aufgrund einer neuen Verpflichtung, gut zu essen und aktiv zu sein, sinkt, ist das eine gute Sache. aber wenn es aus anderen Gründen kommt, ist es allzu oft ein unheilverkündendes Zeichen.
Coming Full Circle Diese Studie deutet darauf hin, dass das, was wir vor zwanzig Jahren über gesunde Gewichtsbereiche wussten, von Anfang an richtig war und dass die Kontroverse – wie es häufig der Fall ist, wenn öffentliche Gesundheitswissenschaften und intensives Interesse der Öffentlichkeit kollidieren – eine ganze Menge beinhaltet von Hitze und sehr wenig Licht. Unter dem hellen Licht der neuen Forschung wird bestätigt, dass mager (d. H. BMI im normalen Bereich) tatsächlich im Allgemeinen gesünder ist.So, jetzt wissen wir, wo "da" ist. Wir sollten unsere Anstrengungen verdoppeln, um es für mehr Menschen einfacher zu machen, von hier her zu kommen, weil wir einen langen Weg vor uns haben.
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