Der Zwölffingerdarm-Schalter Gewichtsverlust Chirurgie ist unter mehreren Namen bekannt, einschließlich DS und biliopankreatische Diversion mit Zwölffingerdarm-Schalter. Dieses Verfahren ist eine Art kombinierter malabsorptiver und restriktiver Gewichtsverlustchirurgie. Dies bedeutet, dass das Verfahren die Menge an Kalorien verringert, die durch den Darm absorbiert werden kann, indem die Menge an Darm, die mit Nahrung in Kontakt kommt, verringert wird und auch die Menge an Nahrung verringert wird, die vom Magen aufgenommen und vom Körper verwendet werden kann.
Der Zwölffingerdarm-Schalter kombiniert die Schaffung eines Magensacks mittlerer Größe mit einem Bypass des Dünndarms. Dies ermöglicht dem Patienten, Gewicht zu verlieren, ohne ihre Essgewohnheiten signifikant zu ändern – im Vergleich zu anderen Arten von Gewichtsverlust Verfahren. Der Magen ist in der Lage, ungefähr fünf bis sechs Unzen Nahrung zu halten, während andere übliche Verfahren typischerweise es erlauben, die Hälfte bis eine volle Unze zu halten.
Duodenal Switch-Verfahren
Das Duodenal-Switch-Verfahren wird in einem Krankenhaus oder einem Operationszentrum in Vollnarkose durchgeführt. Bei einem laparoskopischen Eingriff beginnt die Operation mit mehreren halbzolllangen Einschnitten im Bereich des Magens und der Bauchmitte.
Der Magen bleibt das erste Segment des Dünndarms, der Zwölffingerdarm, der dann vom Rest des Dünndarms getrennt wird. Der Zwölffingerdarm wird dann am untersten Teil des Dünndarms befestigt, wobei die Mehrheit der zweiten und dritten Segmente des Dünndarms umgangen wird.
Dies bedeutet, dass die Teile des Dünndarms, die umgangen werden, sind nicht in der Lage, Nahrung aus der Nahrung aufnehmen, durch die Verringerung der Menge an Darm, der Nahrung absorbiert, können weit weniger Kalorien, Mineralien und Vitamine absorbiert werden.
Der Chirurg stellt fest, dass keine Bereiche undicht sind, und dann werden die Instrumente zurückgezogen und die Inzisionen geschlossen, typischerweise mit resorbierbaren Nähten oder sterilem Klebeband.
Leben nach dem Duodenal-Switch
Die duodenale Switch-Operation hat ausgezeichnete Ergebnisse. Der durchschnittliche Patient verliert in den zwei Jahren nach dem Eingriff 70 bis 80% seines Übergewichts. Jedoch haben Patienten, die diese Art von Operation wählen, ein viel höheres Risiko für Mangelernährung als bei anderen Arten von Gewichtsverlust Chirurgie. Es ist möglich, Mangelernährung nach diesem Verfahren zu verhindern, aber Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamine und Mineralstoffe, werden wahrscheinlich für die Lebenszeit des Patienten notwendig sein.
Es wurde erwartet, dass das Verfahren eine Verbesserung der biliopankreatischen Diversion (BPD) darstellt, einem älteren Verfahren. Chirurgen glaubten, dass durch die Erhaltung des Pylorussphinkters, der den Boden des Magens schließt, die Nahrung besser verdaut werden könnte, wodurch die Mangelernährung und der Vitaminmangel reduziert und das Dumping-Syndrom nach der Operation verhindert werden könnte. Studien haben jedoch gezeigt, dass es keinen Unterschied in den Unterernährungsraten nach den beiden Operationen gibt.
Langfristig haben die meisten Patienten, die sich für eine solche Operation entscheiden, dauerhafte Ergebnisse. Der Körper ist nicht in der Lage, die gesamte aufgenommene Nahrung zu verdauen, Lebensstiländerungen sind nicht so entscheidend wie bei anderen Arten der bariatrischen Chirurgie.
Darüber hinaus sind die Patienten in der Lage, wesentlich größere Portionen zu essen als diejenigen, die andere Arten von restriktiven Gewichtsverlust-Operationen haben, was eine größere Patientenzufriedenheit ermöglicht.
Während die Vorteile des Verzehrs größerer Mahlzeiten und erheblicher Gewichtsreduktionen nicht nur möglich sind, sondern auch aufrechterhalten werden können, sind sie für potenzielle Patienten sehr attraktiv. Daher führen nur wenige Chirurgen das Verfahren durch, so dass Nachuntersuchungen nach der Operation eine Herausforderung darstellen können erhebliche Entfernung, um den Chirurgen zu sehen. Ihre Fähigkeit, Ihre Follow-up-Termine nach der Operation zu halten, sollte bei der Wahl dieser Operation berücksichtigt werden – und der Chirurg, der es durchführen wird.
