Wenn Sie von einem Tier gebissen wurden, bei dem der Verdacht besteht, Tollwut zu haben, kann ein Test mit dem Tier durchgeführt werden, um Tollwut zu diagnostizieren. Sie sollten auch die örtlichen Tierschutzbehörden anrufen, um ein wildes oder potenziell tollwütiges Tier sicher zu fangen.
Testen des Tieres
Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sollten Fledermäuse, Stinktiere, Waschbären und Füchse, die Menschen beißen, so schnell wie möglich eingeschläfert und getestet werden.
Um den Test durchzuführen, muss das Tier getötet und Gewebeproben aus dem Gehirn entnommen werden. In den Vereinigten Staaten sind die Tollwut-Testergebnisse normalerweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden ab dem Zeitpunkt, nachdem das Tier eingeschläfert wurde, fertig. (Der Test selbst dauert zwei Stunden, aber die Probe muss an ein diagnostisches Labor geschickt werden.)
Nicht alle Tiere, die einen Menschen beißen oder zerkratzen, werden eingeschläfert und getestet. Tiere, bei denen davon ausgegangen wird, dass sie weniger Tollwut haben (z. B. eine gesunde, geimpfte Hauskatze oder ein Hund), können 10 Tage lang beobachtet werden.
Da Tollwut eine medizinische Dringlichkeit und eine potentiell tödliche Infektion ist, wird Ihr Arzt und die lokale oder staatliche Gesundheitsbehörde häufig schnell entscheiden, ob Sie eine Tollwutimpfung aufgrund der Art des Tieres und der Exposition sowie Informationen über Tierinfektionen in Ihrer Region benötigen .
Labore und Tests
Für jemanden, der Symptome zeigt, aber nicht diagnostiziert wurde, wird kein einzelner Test als ausreichend für die Tollwutdiagnose bei einer lebenden Person angesehen, aber in einigen Situationen können die folgenden Tests durchgeführt werden.
Lumbalpunktion
In einigen Fällen überprüfen Anbieter die Rückenmarksflüssigkeit der Person. Dies beinhaltet die Verwendung einer Lumbalpunktion, auch bekannt als Spinal Tap. Mit Hilfe einer speziellen Nadel können Ärzte eine kleine Menge Liquor aus dem Spinalkanal extrahieren und diese Probe zur Analyse an ein Labor schicken.
Obwohl sie oft in Krankenhäusern durchgeführt werden, werden Lumbalpunktionen manchmal direkt in der Arztpraxis durchgeführt. Der gesamte Vorgang dauert etwa 15 Minuten.
Nachdem Sie Ihre Haut mit einem Lokalanästhetikum betäubt haben, wird Ihr Arzt eine dünne Nadel in den unteren Teil Ihrer Lendenwirbelsäule einführen. Um genügend Platz für die Nadel zu schaffen, kann es erforderlich sein, dass Sie sich nach vorne beugen, normalerweise im Sitzen oder seitwärts.
Sobald Ihre Lumbalpunktion abgeschlossen ist, sollten Sie sich mindestens eine Stunde lang hinlegen und die nächsten 24 Stunden damit verbringen, sich auszuruhen und viel Flüssigkeit zu trinken. In vielen Fällen müssen Patienten bis zu vier Stunden im Krankenhaus oder in der Arztpraxis bleiben.
Während Menschen selten ernsthafte Komplikationen erleiden, nachdem sie sich einer Lumbalpunktion unterzogen haben, können Sie Schmerzen spüren, wenn die Nadel eingeführt wird. In den Stunden (oder manchmal Tagen), die auf das Verfahren folgen, erfahren manche Patienten Kopfschmerzen, Übelkeit, schnelle Herzfrequenz und / oder niedrigen Blutdruck.
Wenn Sie nach einer Lumbalpunktion Blutungen oder Anzeichen einer Entzündung bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Hautbiopsien
Hautbiopsien sind eine andere Art von Labortests, die manchmal zur Diagnose von Tollwut verwendet werden. Nachdem Sie den Bereich mit einer lokalen Betäubung betäubt haben, nimmt Ihr Arzt eine kleine Probe der Haut im Nacken.
Im Labor werden Analytiker die Probe auf Tollwutvirusproteine überprüfen.
Andere Tests
Gesundheitsdienstleister können in Proben Ihres Speichels und Serums nach Antikörper gegen das Tollwutvirus suchen (d. H. Den flüssigen Teil des Blutes, der nach der Koagulation verbleibt). Das Vorhandensein von Antikörpern weist auf eine Infektion hin.
Bildgebung
Bestimmte Bildgebungstests können bei der Diagnose von Tollwut-Enzephalitis helfen (d. H. Akute Entzündung des Gehirns aufgrund von Tollwut-Infektion). Diese Bildgebungstests umfassen Kopf-MRTs und Kopf-CT-Scans.
Kopf-MRTs
"MRI" steht für "Magnetresonanztomographie", ein Verfahren, bei dem mithilfe von Magneten und Radiowellen detaillierte Bilder Ihres Gehirns und der umgebenden Nervengewebe erstellt werden.
Bevor Sie sich einer Kopf-MRT unterziehen, erhalten Sie möglicherweise einen speziellen Farbstoff ("Kontrastmittel" genannt), der die Bildqualität für den Radiologen verbessert. Dieser Farbstoff wird im Allgemeinen intravenös durch die Hand oder den Unterarm verabreicht. Obwohl der Farbstoff sehr sicher ist, können bei manchen Menschen allergische Reaktionen auftreten. Darüber hinaus kann die häufigste Art von Farbstoff (Gadolinium) für Menschen mit Nierenproblemen schädlich sein.
In der Regel werden die Kopf-MRTs in einem Krankenhaus oder Radiologiezentrum in der Regel 30 bis 60 Minuten lang durchgeführt. Das Verfahren verursacht keine Schmerzen und es gibt keine Erholungszeit.
Während einer MRT liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der dann in einen tunnelförmigen Scanner gleitet. Wenn Sie in engen Räumen klaustrophobisch oder unbehaglich sind, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie sich einer Kopf-MRT unterziehen. Medikamente können helfen, Ihre Angst während des Verfahrens zu lindern.
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie:
- Hirnaneurysma-Clips
- künstliche Herzklappen
- einen Defibrillator oder Herzschrittmacher
- Innenohr (Cochlea) -Implantate
- Nierenerkrankung oder Dialyse
- ein kürzlich platziertes künstliches Gelenk
- einen Blutgefäß-Stent
- ein Allergie gegen Jod, die im Kontrastmittel verwendet wird
Lassen Sie Ihren Arzt darüber hinaus wissen, ob Sie in der Vergangenheit mit Blech gearbeitet haben.
Um sich auf Ihr Kopf-MRT vorzubereiten, werden Sie höchstwahrscheinlich gebeten, 4 bis 6 Stunden vorher nichts zu essen oder zu trinken. Sie können jedoch unmittelbar nach dem Test zu Ihrer normalen Ernährung, Aktivität und Medikamentenverwendung zurückkehren.
Kopf-CT-Scans
Bei einer Kopf-Computertomographie (CT) werden Röntgenaufnahmen verwendet, um Bilder Ihres Kopfes zu erstellen. Wie Kopf-MRTs werden Kopf-CT-Scans in Krankenhäusern und in Radiologiezentren durchgeführt.
Wenn Sie sich einem Kopf-CT-Scan unterziehen, liegen Sie auf einem schmalen Tisch, der in die Mitte eines CT-Scanners gleitet. Während Sie sich im Scanner befinden, dreht sich der Röntgenstrahl der Maschine um Sie herum. Der komplette Scan dauert typischerweise zwischen 30 Sekunden und einigen Minuten.
Wie bei einigen Kopf-MRTs, erfordern bestimmte CT-Untersuchungen die Verwendung eines speziellen Farbstoffs, der intravenös durch die Hand oder den Unterarm verabreicht wird. Informieren Sie Ihren Arzt vor Einnahme des Farbstoffs, wenn Sie Nierenprobleme haben oder nehmen Sie das Diabetesmedikament Metformin ein.
Obwohl Kopf-CT-Aufnahmen schmerzlos sind, kann das Kontrastmittel mehrere Nebenwirkungen auslösen, darunter:
- leichtes Brennen.
- ein metallischer Geschmack im Mund.
- warme Spülung des Körpers.
In seltenen Fällen kann der Farbstoff Anaphylaxie (eine lebensbedrohliche allergische Reaktion) verursachen. Wenn während des Tests Probleme beim Atmen auftreten, warnen Sie sofort den Scannerbediener. Informieren Sie einen Arzt, wenn Sie Metall in oder an Ihrem Körper haben, und betreten Sie keinen MRT-Raum mit Metall. Head Kopf-CT-Aufnahmen bergen im Gegensatz zu Kopf-MRTs das Risiko, Strahlung ausgesetzt zu sein. Es besteht zwar die Befürchtung, dass die Anzahl der Röntgenaufnahmen oder CT-Scans im Laufe der Zeit Ihr Krebsrisiko erhöhen könnte, das Risiko eines einzelnen Scans ist jedoch gering.
Differentialdiagnose
Wenn Sie für einen möglichen Tollwutfall untersucht werden, können die folgenden Bedingungen auch während Ihrer Diagnose in Betracht gezogen werden:
Atropinvergiftung
- Guillain-Barré-Syndrom
- andere infektiöse Ursachen der Enzephalitis
- Psychose
- Tetanus
- Ihr Arzt wird Verwenden Sie diagnostische Kriterien für jeden von diesen, um entweder eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
