Was passiert bei Ihrer post-Mohs-Rekonstruktion bei Hautkrebs?
Was ist Mohs rekonstruktive Chirurgie?
Nachdem Sie Mohs operiert haben, um eine Hautkrebsläsion zu entfernen, kann Ihr Chirurg selbst eine einfache Schließung vornehmen, oder Sie können eine post-Mohs-Rekonstruktion empfehlen. Diese Art der rekonstruktiven plastischen Chirurgie kann unmittelbar nach der Entfernung von Hautkrebsläsionen durchgeführt werden.
Ihre Optionen für Post-Mohs-Rekonstruktion
Es ist wichtig zu verstehen, dass es keine "Formel" für die Durchführung post-Mohs rekonstruktive Chirurgie gibt, da die Standorte, Mengen und Arten der betroffenen Gewebe von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind. Bestimmte Techniken, die häufig verwendet werden, sind jedoch:
- Lappen-Techniken (Die am häufigsten verwendete Technik bei Gesichts-Rekonstruktion nach der Hautkrebs.)
- Knochentransplantation (Knochen wird am häufigsten aus dem Schädel genommen und geformt, um in die Exzisionsstelle platziert werden.)
- Knorpeltransplantation (Die häufigste Spenderstelle für Knorpel ist das Ohr, aber auch Rippenknorpel wird verwendet.)
- Gewebeexpansion (Gewebeexpander werden nur für einen kleinen Prozentsatz von Menschen eingesetzt.)
- Hauttransplantate (Hauttransplantationen werden selten für Gesichtsbehandlungen verwendet Rekonstruktion.)
Post-Mohs rekonstruktive Chirurgie – Wie es geht
Es gibt ein paar Schritte, die für die meisten Menschen mit post-Mohs rekonstruktive Chirurgie üblich sind.
Vor Beginn der Operation oder der Anästhesie stellt Ihr Chirurg sicher, dass Sie die Ziele des Eingriffs sowie die möglichen Risiken genau verstehen. Sie werden aufgefordert, eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben, in der Sie erklären, dass Sie den Grund für das Verfahren sowie mögliche Komplikationen, die auftreten könnten, verstehen.
Sie erhalten auch Informationen darüber, was Sie vor dem Eingriff tun sollten. Dies kann beinhalten, dass Sie für einen bestimmten Zeitraum keine Nahrung oder Getränke zu sich nehmen, und manchmal kann Ihr Chirurg die Nacht vor der Verwendung einer speziellen Seife duschen. Am Tag des Eingriffs kann Ihr Hautkrebs entweder von einem Dermatologen oder von der plastischen Chirurgie, die Ihre Post-Mohs-Rekonstruktion durchführt, entfernt werden. Dann:
Anästhesie ist gegeben. Hautkrebsrekonstruktion kann unter örtlicher Betäubung, intravenöser Sedierung (auch bekannt als Managed Anesthesia Care (MAC) oder "Twilight Sleep") oder Vollnarkose durchgeführt werden. Ihr Arzt wird die beste Wahl für Sie empfehlen, basierend auf dem, was für den Eingriff, den Sie haben, gut ist, sowie für andere medizinische Bedingungen, die Sie möglicherweise haben. Wenn Ihr plastischer Chirurg derjenige ist, der die Läsion herausschneidet, wird dies in diesem Stadium geschehen. Eine kleine Läsion mit gut definierten Grenzen kann mit einem einfacheren chirurgischen Verfahren, der Exzision, entfernt werden.
Die Läsion wird entfernt. Dieser Schritt wurde möglicherweise bereits in einem separaten Verfahren abgeschlossen, es sei denn, Ihr plastischer Chirurg ist auch derjenige, der Ihre Läsion entfernt oder in einem einzigen Eingriff mit Ihrem Hautarzt zusammenarbeitet. Hinweis: Wenn Ihre Läsion mit gut definierten Grenzen klein war, wurde möglicherweise ein einfacher chirurgischer Vorgang, die Exzision genannt, verwendet, um sie zu entfernen. Wenn es ohne gut definierte Grenzen größer wäre, war wahrscheinlich eine Operation von Mohs erforderlich.
Die Wunde ist geschlossen. Wenn Ihre Prozedur eine einfache Exzision war, ist dies ein relativ unkomplizierter Prozess. Wenn jedoch eine komplexere Mohs-Operation erforderlich ist, gibt es eine Reihe von Optionen, um den resultierenden Defekt, der nach der Entfernung der Läsion zurückgeblieben ist, zu reparieren.
Ungeachtet der verwendeten Techniken wird Ihr plastischer Chirurg, wann immer möglich, darauf achten, dass die resultierende Nahtlinie so positioniert wird, dass sie den natürlichen Falten und Krümmungen Ihres Gesichts folgt, um das Erscheinungsbild Ihrer Narbe zu minimieren.
Nach der Operation. Sie werden für eine Weile beobachtet, nachdem Ihre Operation abgeschlossen wurde, und dann Anweisungen für die Rückkehr nach Hause gegeben.
Einige Menschen, besonders diejenigen, die einen Lappen-Eingriff haben, können ein Rezept für Antibiotika erhalten, die sie zu Hause einnehmen können. Es ist wichtig, mit Ihrem Chirurgen über Infektionssymptome und den Zeitpunkt des Anrufs zu sprechen. Meistens wird Ihr Chirurg Sie bitten, anzurufen, wenn Sie Fieber über 101F entwickeln, was zu Rötung, Schmerzen oder Entlassung führt. Wenn Sie Antibiotika einnehmen müssen, stellen Sie sicher, alle diese zu beenden. Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um Ihre Infektionsgefahr zu verringern, besteht darin, nicht zu rauchen, da Rauchen nach einer plastischen Operation die Heilung beeinträchtigt.
Nach post-Mohs rekonstruktiver Chirurgie
Es ist wichtig zu beachten, dass für etwa 15 Prozent der Menschen die Rekonstruktion nach Hautkrebs-Exzision in mindestens zwei Stufen durchgeführt werden muss. Dies gilt hauptsächlich, wenn bestimmte Arten von Lappentechniken verwendet werden. Die erste Stufe erzeugt und verschiebt die Klappe, und die zweite Stufe "schneidet" oder trennt die Klappe von ihrem ursprünglichen Ort und der Blutversorgung. Sobald Sie sich also erholt haben und die Blutversorgung der Wunde ausreichend gesichert ist, muss möglicherweise eine zweite Operation geplant werden, um die Rekonstruktion abzuschließen. Andere Operationen als eine Lappentechnik können auch weitere Verfahren erfordern, um den gewünschten kosmetischen Effekt zu erzielen. Es kann hilfreich sein, vor der Operation mit Ihrem Chirurgen über ihre Erwartungen zu sprechen und ob sie glaubt, dass die gesamte Rekonstruktion in einem Verfahren durchgeführt werden kann oder ob sie erwartet, dass Sie mehr als ein Verfahren benötigen.
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