Magen-Bypass ist eine gemischte Gewichtsverlust Chirurgie, die sowohl eine Verringerung der Magengröße und eine teilweise Bypass des Dünndarms zur Begrenzung der Kalorienaufnahme. Magenbypass wird auch allgemein als "Roux-en-y" Gewichtsverlust Chirurgie bezeichnet und ist eine der erfolgreichsten Gewichtsverlust Operationen für anhaltende, langfristige Gewichtsabnahme.
Magen-Bypass-Patienten fühlen sich viel schneller voll und bleiben viel länger als es typisch ist.
Dies ist, weil ein Beutel geschaffen wird, um nur einen kleinen Abschnitt des Magens für die Verarbeitung von Lebensmitteln zu isolieren. Zusätzlich wird ein Abschnitt des Dünndarms umgangen, um die Menge an Nahrung und somit Kalorien, die vom Körper verwendet werden können, zu reduzieren.
Wenn Sie sich diesem Verfahren unterziehen, müssen Sie Ihre Nahrungsaufnahme und Ihren Lebensstil radikal verändern, damit das Verfahren die maximale Wirkung erzielt. Mahlzeiten nach der Operation müssen auf ungefähr eine Unze beschränkt sein; Das Trinken von Flüssigkeiten zu den Mahlzeiten kann den Beutel ebenfalls füllen, also sollten Sie darauf achten, dass dies die Aufnahme fester Nahrung verhindert. Aber weil der Magen die Fähigkeit hat, sich zu dehnen, um Essen unterzubringen, können Sie größere Teile als jene im Laufe der Zeit verbrauchen.
Die Magen-Bypass-Operation
Die Magen-Bypass-Operation wird in der Regel in einem Krankenhaus oder einem Operation Center mit General Anästhesie durchgeführt. Meistens wird der Eingriff laparoskopisch durchgeführt, was bedeutet, dass der Chirurg lange Instrumente verwendet, um durch kleine Schnitte zu operieren.
In seltenen Fällen wird die Operation "offen" durch einen größeren, traditionellen Einschnitt durchgeführt. Eine Operation, die laparoskopisch beginnt, kann auch in eine offene Operation umgewandelt werden, wenn der Chirurg dies als notwendig erachtet.
Die Operation beginnt mit mehreren halbzoll langen Einschnitten im Bereich des Magens.
Die Instrumente werden durch diese Inzisionen eingeführt, und der Chirurg beginnt mit der Herstellung eines Beutels aus dem Bereich des Magens, der der Speiseröhre am nächsten ist. Der Beutel ist vollständig vom Rest des Magens gelöst, der verschlossen ist und im Körper verbleibt (obwohl er keine Nahrung mehr verdaut). Der Schließmuskel, der Nahrung im Magen hält, bleibt am unbenutzten Teil des Magens haften; der obere Magenschließmuskel wird zum Eintritt in den Beutel.
Sobald der Beutel gebildet ist, bleibt der Dünndarm an dem Teil des Magens haften, der keine Nahrung verarbeitet. Ein Schnitt, der den Dünndarm in einen unteren und oberen Abschnitt unterteilt, wird hergestellt, wobei der obere Abschnitt geschlossen wird. Der untere Abschnitt des Magens wird dann an dem neu hergestellten Beutel befestigt. Der obere Teil des Dünndarms verbleibt im Körper, an den unbenutzten Magen gebunden, aber auch er verarbeitet keine Nahrung mehr.
Nachdem der Chirurg festgestellt hat, dass die Klammern und Nähte nicht auslaufen, werden die Instrumente zurückgezogen und die Inzisionen verschlossen, typischerweise mit resorbierbaren Fäden und sterilem Klebeband.
Das typische Ergebnis der Magen-Bypass-Chirurgie
Dieses Verfahren ist erfolgreicher als restriktive Verfahren, wie z. B. Magenband, weil es nicht nur auf Verhaltensänderung beruht.
Während der Beutel hilft, ein Gefühl der Fülle zu erzeugen und keine großen Mahlzeiten zu konsumieren, werden die verbrauchten Kalorien vom Körper aufgrund der Umgehung eines Teils des Dünndarms nicht vollständig genutzt.
Da der Gewichtsverlust nicht vollständig von der Fortsetzung des Essens von sehr kleinen Mahlzeiten allein abhängt, verlieren die Patienten typischerweise mindestens 60% ihres Übergewichts nach der Operation; über ein Drittel verliert 80%. Die meisten Patienten erreichen ihr geringstes Gewicht etwa zwei Jahre nach der Operation. Eine aktuelle Studie zeigte, dass 90% der Patienten zehn Jahre nach der Operation einen Verlust von der Hälfte ihres ursprünglichen Körpergewichts aufweisen, ein Ergebnis, das nur mit Roux-en-Y und einer ähnlichen Operation, der biliopankreatischen Diversion, gezeigt wurde.
Unglücklicherweise verursacht die biliopankreatische Diversion – und manchmal auch die Roux-en-y – Schwierigkeiten, eine ausreichende Ernährung zu erhalten und genügend Vitamine und Mineralstoffe aufzunehmen.
Mögliche Nachteile der Magen-Bypass-Chirurgie
Natürlich gibt es negative Auswirkungen auf diese – und alle – Verfahren. Viele Patienten erleben ein Dumping-Syndrom, ein Zustand, bei dem Nahrung sich sehr schnell aus dem Magen in den Dünndarm bewegt und Übelkeit, kalter Schweiß, Schüttelfrost und oft starken Durchfall und Brustschmerzen verursacht. Die meisten Patienten finden, dass die Begrenzung der Mahlzeit und der Zuckerkonsum das Dumping-Syndrom verhindert.
Mangelernährung ist auch ein Risiko, da dieses Verfahren die Fähigkeit des Körpers zur Aufnahme von Nährstoffen verringert und die meisten Patienten für den Rest ihres Lebens eine Vitamin- und Mineralstoffergänzung benötigen. Die Operation ist nicht reversibel, aber die restriktive Art der Operation kann durch konsequentes Überessen beseitigt werden, das den Beutel dehnen kann, bis die Menge an Nahrung, die vom Körper verdaut und verwendet werden kann, weit weniger eingeschränkt ist als vom Chirurgen beabsichtigt. Wenn Sie diese Änderung wünschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie einen Plan entwickeln können, um Ihnen zu helfen, dies bequem und sicher zu tun.
Insgesamt ist Magenbypass die am häufigsten durchgeführte Gewichtsverlustchirurgie mit 140.000 Verfahren, die jährlich in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden. Während es sich um eine komplexe Operation mit erheblichen Risiken handelt, haben Patienten in der Vergangenheit bessere Ergebnisse bei Gesamtgewichtsverlust, langfristiger Gewichtskontrolle und insgesamt besserer Gesundheit als diejenigen, die sich für eine andere Art von Gewichtsverlustchirurgie entschieden haben.
Bariatrische Chirurgie bei schwerer Adipositas. Verbraucherinformationsblatt. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. März 2008. //win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, und Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Gewichtszunahme nach Kurz- und Long-Limb Magenbypass bei Patienten für mehr als 10 Jahren."
Annalen der Chirurgie 2006 November; 244 (5): 734-740.
