Ursachen und Risikofaktoren für Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxidvergiftung wird durch Einatmen von Kohlenmonoxid (CO) verursacht. Das Gas ist geruchlos und farblos. Es bindet an Hämoglobin, das Eisen-basierte Protein in roten Blutkörperchen, das sie rot macht und Sauerstoff transportiert. Es braucht nur eine kleine Menge an Kohlenmonoxid in der Luft, um Sauerstoffmoleküle vom Hämoglobin zu stoßen, und die Menge kommt normalerweise zufällig aus verschiedenen Verbrennungsquellen.

Häufige Unfallursachen

Kohlenmonoxid ist ein Verbrennungsprodukt. Jede Verbrennung wird es abgeben. Autoabgase sind eine bekannte Quelle, aber auch Holzfeuer und Gasgeräte – zum Beispiel Öfen, Kamine und Warmwasserbereiter.

Schlechte Belüftung in geschlossenen Räumen führt zu den meisten Kohlenmonoxidvergiftungen. Einige Fälle von versehentlicher Kohlenmonoxidvergiftung kommen von unsachgemäßer Verwendung von Geräten wie Herden, Grills oder Generatoren in Häusern oder Gebäuden. Die meisten Vorfälle sind jedoch auf einen Geräteausfall zurückzuführen, der normalerweise mit der Belüftung von Dingen wie Öfen oder Kraftfahrzeugen zusammenhängt.

Katastrophenreaktion / -rückgewinnung

Kohlenmonoxid wird von vielen Überlebensgütern produziert, die bei Naturkatastrophen eingesetzt werden. Während der Erholungsphase nach einer Katastrophe ist es üblich, erhöhte Besuche der Notfallambulanzen bei Kohlenmonoxidvergiftungen zu beobachten. Bei der Verwendung dieser Geräte sollten immer Sicherheitsvorkehrungen getroffen werden, um eine Exposition gegenüber CO-Gas zu vermeiden.

Die Verwendung von Überlebensprodukten wie Generatoren oder Campingöfen wird oft unter weniger idealen Bedingungen durchgeführt. Oft kann die behelfsmäßige Natur der Situation dazu führen, dass die grundlegenden Belüftungsanforderungen leicht vergessen werden.

Absichtliche Vergiftung

Etwa 4 Prozent aller Selbstmorde in den Vereinigten Staaten verwenden irgendeine Form von Gas. Von diesen betrafen 73 Prozent eine Kohlenmonoxidvergiftung.

Bei absichtlichen Kohlenmonoxidvergiftungen ist Alkohol oft ein Faktor.

Die Quelle von CO-Gas in der überwiegenden Mehrheit aller vorsätzlichen Kohlenmonoxidvergiftung kommt von Kraftfahrzeugen oder anderen Verbrennungsmotoren. Brennende Kohle macht etwa 13 Prozent aus, eine entfernte Sekunde.

Akute oder chronische Exposition

Eine Kohlenmonoxidvergiftung entsteht durch die Ansammlung von CO-Gas im Blutkreislauf, gemessen an der Menge an Hämoglobin, die mit Kohlenmonoxidmolekülen gesättigt ist. Die Bindung von Hämoglobin und Kohlenmonoxid erzeugt das, was als Carboxyhämoglobin bekannt ist. Hohe Konzentrationen von Carboxyhämoglobin führen zu Gewebeschäden im Gehirn und im Herzen durch eine Kombination von Sauerstoffblockaden und Entzündungen.

Der Aufbau von Carboxyhämoglobin kann langsam (chronische Exposition) oder schnell (akute Exposition) erfolgen. Eine chronische Exposition wird häufig durch ein fehlerhaftes oder schlecht belüftetes Haushaltsgerät verursacht, das zu niedrigen Konzentrationen von Kohlenmonoxid in der Luft führt. Stellen Sie sich dies als ein langsam undichtes Dach vor, das einen darunter liegenden Eimer füllt. Die Symptome chronischer Exposition bleiben oft lange Zeit unerkannt und eine Kohlenmonoxidvergiftung wird möglicherweise nicht berichtet.

Eine akute Exposition kommt typischerweise von einer zufälligen Veränderung der Umwelt (siehe Katastrophenreaktion unten), die zu einer hohen Konzentration von Kohlenmonoxid in der Luft führt.

In diesem Fall steigen die Carboxyhämoglobinspiegel schnell an und die Symptome sind ausgeprägter. Akute Exposition wird leichter erkannt und häufiger gemeldet.

Vorbeugung

Die richtige Verwendung und Wartung von Geräten, die Kohlenmonoxid freisetzen, ist der beste Weg, um eine versehentliche Kohlenmonoxidvergiftung zu vermeiden. Darüber hinaus könnte das Erkennen der Anzeichen und Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung, wenn die Möglichkeit besteht, ein Leben retten.

Da die Symptome der Kohlenmonoxidvergiftung so vage sind, ist es wichtig, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, wenn zu Hause Gasgeräte vorhanden sind oder CO aus einer Garage oder einem nahegelegenen Verbrennungsmotor kommen kann.

Es gibt zahlreiche Beispiele von Patienten mit Kohlenmonoxidvergiftung, die durch einen Leerlauf eines Autos neben einem offenen Fenster entstanden sind.

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