Ursachen für Nierenversagen

1Kidney Failure: Was ist Nierenversagen?

Was ist Nierenversagen?

Nierenversagen ist ein Zustand, in dem die Nieren nicht mehr das Blut von unerwünschten Abfällen im Blutstrom so gut filtrieren, wie sie sollten. Dies kann aus einer Vielzahl von Gründen geschehen und reicht von einem kleinen Problem, das leicht zu einem lebenslangen Problem, das Dialyse erfordert, um die Arbeit der Nieren zu tun.

Akutes Nierenversagen

Es gibt zwei primäre Arten von Nierenversagen, akute und chronische.

Akutes Nierenversagen ist ein aktuelles und oft plötzliches Problem, bei dem die Nieren nicht so gut arbeiten, wie sie es normalerweise tun. In vielen Fällen lösen akute Probleme mit den Nieren, die schnell behandelt werden, häufig vollständig auf oder verursachen kleinere Probleme mit einer Rückkehr zu einer fast normalen Funktion. Bei einigen Patienten ist ein Problem wie Dehydrierung vorhanden und das Problem kann durch etwas so Einfaches wie Trinken von mehr Wasser oder Empfangen von intravenösen Flüssigkeiten behandelt werden.

Der Begriff akut technisch bedeutet eine Krankheit von weniger als sechs Monaten Länge, während chronische bedeutet in der Regel sechs Monate oder länger.

Chronische Niereninsuffizienz

Chronisches Nierenversagen, der Schwerpunkt dieses Artikels, ist auch als terminale Nierenerkrankung oder terminaler Niereninsuffizienz bekannt. Es ist ein Zustand, in dem die Nieren ihre Fähigkeit verlieren, Abfall und überschüssiges Wasser aus dem Blutstrom zu filtern, um sich in Urin umzuwandeln. Sobald die Nieren so geschädigt sind, dass sie das Blut nicht genug filtern können, um Leben zu erhalten, wird der Patient eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen, um zu leben.

Wenn die Nieren versagen, wird eine Dialyse durchgeführt – eine Behandlung, bei der das Blut gefiltert und gereinigt wird, um die Arbeit zu verrichten, die die Nieren nicht leisten können. Während die Dialyse die wesentliche Arbeit der Nieren leisten kann, ist die Behandlung teuer und zeitaufwendig und erfordert mindestens drei 3-stündige Behandlungen pro Woche.

Eine Nierentransplantation ist das einzige "Heilmittel" für Nierenerkrankungen im Endstadium, da eine funktionelle Nierentransplantation die Notwendigkeit einer Dialyse beseitigt. Eine Transplantation stellt ihre eigenen Herausforderungen, bietet jedoch eine große Verbesserung der allgemeinen Gesundheit, wenn die Operation erfolgreich ist.

Diabetes und Nierenversagen

Diabetes und Niereninsuffizienz

Unkontrollierter Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen in den Vereinigten Staaten, die für über 30% der Patienten mit dieser Krankheit verantwortlich ist. Die Mehrheit der Nierentransplantierten hat entweder Diabetes Typ 1 oder Typ 2.

Mit der Zeit zerstört ein hoher Glukosespiegel im Blut die Fähigkeit der Niere, Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern. Das Glukosemolekül ist größer als die Moleküle, die die Niere filtern soll. Der Filtermechanismus wird beschädigt, wenn Glucose in den Urin gepresst wird, und somit verliert die Niere die Fähigkeit, kleine Moleküle zu filtern. Der Schaden setzt sich fort, bis er so stark ist, dass sich Abfall im Blutkreislauf bildet.

Bluttests zeigen in der Regel erhöhte Kreatinin- und BUN-Werte. Wenn sich der Abfall anhäuft, ist die Dialyse oder eine Nierentransplantation der nächste Schritt zur Behandlung.

3Hoher Blutdruck und Nierenversagen

Hoher Blutdruck und Nierenversagen

Bluthochdruck oder hoher Blutdruck verursacht Narbenbildung im Nierengewebe. Mit steigendem Blutdruck versuchen die Nieren den steigenden Druck auszugleichen. Narbengewebe sammelt sich im Laufe von Monaten und Jahren an, bis die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern, beeinträchtigt ist. Unbehandelt führt Bluthochdruck weiterhin zu Narbenbildung in den Nieren, bis sie versagen und eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig wird.

4Chronische Niereninsuffizienz und Niereninsuffizienz

Chronische Niereninsuffizienz und Nierenversagen

Chronische Niereninfektionen verursachen Vernarbungen der Nieren, ähnlich der durch Bluthochdruck und Diabetes verursachten Narbenbildung. Mit jeder Infektion wird der Schaden erhöht, bis die Nieren die Fähigkeit verlieren, kleine Partikel aus dem Blutkreislauf zu filtern.

Je häufiger und schwerwiegender die Infektionen sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Nierenversagen auftritt. Infektionen der Harnwege, die ignoriert werden, können zu Niereninfektionen führen, die bis zur Behandlung mit Antibiotika bestehen bleiben.

Wenn genug Infektionen schwerwiegend oder ignoriert und unbehandelt sind, kann das Ergebnis die Notwendigkeit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation sein. P 5Polyzystische Nierenerkrankung und Nierenversagen

Polyzystische Nierenerkrankung

Es gibt zwei Arten von polyzystischen Nierenerkrankungen (PKD). Die erste, Autosomal Dominant PKD (ADPKD), ist eine sehr häufige Erbkrankheit – ein Kind hat eine 50% ige Chance, die Krankheit zu erben, wenn eines der Elternteile es trägt. Eines von 500 Neugeborenen hat ADPKD, was dazu führt, dass Zysten in den Nieren wachsen und in 50% der Fälle zu Nierenversagen führen.

Die autosomal rezessive PKD (ARPKD) ist weniger häufig, aber eine weitaus schwerwiegendere Form der Erkrankung. Beide Eltern müssen Träger der Krankheit sein, und ihre Kinder haben eine 25% ige Chance auf ARPKD. Ungefähr 1 von 20.000 Neugeborenen hat die Krankheit.

In dieser Form der Krankheit wachsen Zysten in der Niere, was zu so schweren Schäden führt, dass viele Patienten im ersten Lebensmonat sterben.

Für diejenigen, die überleben, wird ein Drittel Dialyse im Alter von 10 Jahren erfordern. Darüber hinaus haben Kinder mit ARPKD auch assoziierte Lebererkrankungen, die auch lebensbedrohliche Probleme verursachen können.

6Kidney Tumore und Nierenversagen

Nieren Tumore und Nierenversagen

Das Wachstum eines Tumors in der Niere, entweder kanzerösen oder gutartigen, kann enorme Schäden an den Strukturen der Niere verursachen. Eine typische adulte Niere misst ungefähr 10 Zentimeter mal 5 Zentimeter, doch Tumore innerhalb der Niere können einen Durchmesser von 10 Zentimetern oder mehr erreichen, bevor der Patient die geringste Wirkung verspürt.

Zu dem Zeitpunkt, zu dem der Tumor gefunden wird, auch wenn er nicht krebsartig ist, funktioniert die Niere möglicherweise nicht mehr. In einigen Fällen ist der Schaden so stark, dass die Niere entfernt werden muss, um Schäden an anderen Organen, einschließlich des Herzens, zu verhindern. Wenn die verbleibende Niere ebenfalls nicht gut funktioniert, kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Angeborene Nierenprobleme und Nierenversagen

Angeborene Nierenprobleme und Nierentransplantationen

Eine angeborene Nierenerkrankung ist ein Problem mit der Niere, das bei der Geburt vorhanden ist. Abnormalitäten reichen von abnormalen Strukturen, blockiertem Urinfluss, ungewöhnlicher Position der Nieren, die Funktion beeinträchtigt, oder sogar mit nur einer Niere geboren werden. Wenn das Problem schwerwiegend genug ist, kann ein Nierenversagen die Folge sein.

8Kidney Steine ​​und Nierenversagen

Nierensteine ​​und Nierenblockaden

Nierensteine, Probleme mit den Harnleitern (die Röhren, die Urin aus der Niere und in die Blase fließen lassen) und andere Bedingungen können verhindern, dass Urin aus den Nieren abläuft. In der Regel beginnt das Problem in der Niere, aber in einigen seltenen Fällen kann die Blase nicht entleeren und Urin wird in die Harnleiter und dann in die Nieren zurück.

Sobald die Blockierung stark ist, wird die Niere beschädigt, da Urin weiterhin produziert wird, aber nicht aus der Niere fließen kann. Dieser Zustand kann sehr schmerzhaft sein und zu einer Operation führen, die den Aufbau von Urin freisetzt.

Wenn das Problem unbehandelt bleibt, funktioniert die Niere möglicherweise nicht mehr und muss möglicherweise sogar operativ entfernt werden. In den meisten Fällen wird die unbeschädigte Niere kompensieren können; Wenn jedoch die andere Niere ebenfalls geschädigt ist, kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

9Risikofaktoren für Nierenversagen

Nierenversagen: Wer ist gefährdet?

Studien haben wiederholt gezeigt, dass Afroamerikaner am ehesten eine Behandlung wegen Nierenversagens benötigen, gefolgt von Native Americans und dann Asian / Pacific Islanders. Bei Kaukasiern ist die Wahrscheinlichkeit einer Nierenerkrankung im Endstadium am geringsten, wobei die Erkrankungsraten viermal niedriger sind als bei Schwarzen.

Der Unterschied in den Erkrankungsraten wird auf mehrere Faktoren zurückgeführt, darunter höhere Diabetesraten bei manchen Rassen, Zugang zu medizinischer Versorgung, Bereitschaft, Krankheiten wie Bluthochdruck zu kontrollieren, und die Fähigkeit, sich wesentliche Medikamente leisten zu können.

Männer haben ein leichteres Nierenversagen als Frauen – etwa 55% der Patienten sind männlich. Die Erkrankungsrate ist im Alter zwischen 45 und 64 Jahren am höchsten, in einem Alter, in dem Diabetes und andere Krankheiten die Nieren jahrzehntelang geschädigt haben.

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