Ein Paralytiker (manchmal als Muskelrelaxans bezeichnet) ist eine Kategorie von Medikamenten, die extreme Muskelentspannung verursachen, die die meisten Muskeln des Körpers unfähig machen, sich zu bewegen. Laut Medscape: Succinylcholin, ein schnell einsetzendes, kurz wirkendes depolarisierendes Muskelrelaxans, war traditionell das Mittel der Wahl, wenn eine schnelle Muskelrelaxation erforderlich ist.
Warum Paralytiker eingesetzt werden
In bestimmten Fällen werden Paralytiker im Rahmen der Allgemeinanästhesie eingesetzt, um Bewegungen während der Operation zu verhindern.
Wenn die Narkose den Patienten zum Schlafen brachte, konnte er sich während des Eingriffs bewegen. Dies würde zu ernsthaften Problemen für den Chirurgen führen, der mit sehr scharfen Instrumenten an empfindlichen Körperstellen arbeitet.
Während der Operation könnte selbst die kleinste unwillkürliche Bewegung, wie z. B. Muskelzuckungen, einen chirurgischen Fehler verursachen. So etwas wie ein Niesen könnte katastrophal sein. Aus diesem Grund ist es besonders bei bestimmten chirurgischen Eingriffen absolut notwendig, dass sich der Patient während der Operation niemals bewegt, mit Ausnahme der Bewegung, die zum Atmen notwendig ist.
Lähmende Medikamente werden am häufigsten für bestimmte Zwecke verwendet; zum Beispiel:
- um einen Beatmungsschlauch in die Luftröhre zu stecken
- für eine Bauchoperation
- bei einer Halsoperation
- bei einigen Operationen in der Brust, die Herz und / oder Lunge betreffen
Wie paralytische Medikamente wirken
Viele paralytische Medikamente basieren auf einem botanischen Arzneimittel Kurare. Eine Pflanze, die in Südamerika beheimatet ist, wurde ursprünglich verwendet, um Tiere während der Jagd zu lähmen.
Mitte der 1940er Jahre wurde Curare als Ergänzung zur Anästhesie verwendet. Ab den 1950er Jahren begannen Forscher, synthetische paralytische Medikamente zu entwickeln. Während diese in der Chirurgie nützlich waren, hatten viele Nachteile wie langsames Einsetzen oder Unvorhersehbarkeit.
Paralytische Medikamente entspannen die Muskeln bis zu dem Punkt, wo es unmöglich ist, die meisten Muskeln des Körpers zu benutzen.
Die Muskeln des Zwerchfells, die der Lunge helfen, sich mit Sauerstoff zu füllen, können sich auch nicht bewegen, so dass es unmöglich ist, Luft zu holen. Sobald die paralytische Medikation gegeben ist, sind das Beatmungsgerät und ein Beatmungsschlauch notwendig.
Diese Art von Medikamenten wird über eine Infusion verabreicht und ist nur in Krankenhäusern und chirurgischen Einrichtungen erhältlich. Die Patienten müssen genau überwacht werden, und die Dosierung muss sorgfältig ausgewählt werden. Auch bei sachgemäßer Anwendung und sorgfältiger Überwachung können Nebenwirkungen auftreten. Einige häufige Nebenwirkungen sind schneller Herzschlag, schnelles Atmen, Schwindel, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und erhöhte Körpertemperatur.
Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird ein Medikament gegeben, um die Wirkung von paralytischen Medikamenten umzukehren. Beispiele umfassen Acetylcholinesterase-Inhibitoren, Neostigmin und Edrophonium. Wie bei paralytischen Arzneimitteln muss die Dosierung angemessen sein, um negative Nebenwirkungen zu vermeiden.
Was Paralytiker nicht tun
Paralytiker halten den Körper nur davon ab, sich zu bewegen; Sie haben keinen Einfluss auf Schmerzen oder Gedächtnis. Ohne Sedierung wäre der Patient während der Operation hellwach und nicht in der Lage, sich zu bewegen. Aus diesem Grund wird auch während der Operation eine Sedierung durchgeführt, um Patienten daran zu hindern, Schmerzen zu erleiden oder sich an die Erfahrung der Operation zu erinnern.
Es ist die Kombination der sedierenden Medikamente und des Paralytikums, die eine Allgemeinanästhesie für viele Operationspatienten erfolgreich macht.
