Schmerzen in der Brust sind oft ein Anzeichen für einen Herzinfarkt. Selbst wenn es sich nicht um einen Herzinfarkt handelt, erfordert die Angabe des Unterschieds eine hochentwickelte Ausrüstung, die in einer typischen Arztpraxis nicht ohne weiteres verfügbar ist. Brustschmerzen sind eine der wenigen medizinischen Beschwerden, die fast immer eine medizinische Notfallversorgung erfordern und niemals in einer Arztpraxis durchgeführt werden sollten.
Herzinfarkte berauben den Herzmuskel von benötigtem Blut und Sauerstoff. Sie werden normalerweise durch ein Blutgerinnsel in einer Arterie verursacht, die bereits mit Cholesterinablagerungen verstopft ist. Da das Blutgerinnsel den Blutfluss zum Herzen blockiert, beginnt das Muskelgewebe (das nicht aufhören kann zu schlagen, um Energie zu sparen, weil das Herz ein essentielles Organ ist) zu verhungern. Schließlich wird der Herzmuskel sterben.
Zeit ist Muskel
Die Zeit, die der Herzmuskel benötigt, um zu sterben, ist für jeden anders. Es hängt von mehreren Faktoren ab, nicht zuletzt von der Größe der verstopften Arterie und dem Bereich des Herzens, dem Sauerstoff entzogen wird. Je größer die blockierte Arterie ist, desto schneller tritt der Schaden auf.
Krankenhäuser messen Erfolg daran, wie schnell Herzinfarktpatienten behandelt werden, wenn sie in die Tür gehen. Die Arztpraxen sind im Allgemeinen nicht so effizient. Es bedarf einiger Spezialgeräte, um einen möglichen Herzinfarkt richtig einzuschätzen, und die meisten Ärzte sind nicht in der Lage, diese echten medizinischen Notfälle zu bewältigen.
Neben den technologischen Unterschieden sehen einzelne Ärzte – vor allem Allgemeinmediziner oder Hausärzte – einfach nicht genug Herzinfarkte vor sich, um immer angemessen zu reagieren. Selbst in der Notaufnahme können Patienten, die mehr Patienten sehen, einen Herzinfarkt besser erkennen.
Bei allen Herzinfarkten ist eines sicher: Zeit ist Muskel. Je mehr Zeit bis zur Behandlung verschwendet wird, desto mehr Herzmuskel wird zerstört, weshalb Notfallabteilungen Protokolle für Patienten haben, die sich über Brustschmerzen beschweren.
Viel zu tun
Sobald ein Herzinfarkt-Opfer die Notaufnahme besucht, gibt es mehrere Dinge, die er oder sie in den ersten Minuten bekommen sollte.
- Elektrokardiogramm (EKG), um festzustellen, ob tatsächlich ein Herzinfarkt vorliegt
- Bluttests, auch zur Diagnose des Herzinfarkts
- Sauerstoff für den ausgehungerten Herzmuskel
- Nitroglycerin zur Entlastung des Herzens
- Aspirin zur Blutverdünnung und Entzündungsreduzierung im Herzen
- Zwei intravenöse (IV) Lebenslinien für die schnelle Verabreichung von Medikamenten und Flüssigkeiten
- Morphin zur Schmerzlinderung und zur Entlastung des Herzens
- Möglicherweise ein Gerinnsel verursachendes Medikament wie Gewebeplasminogenaktivator (tPA)
- Wahrscheinlich entweder eine Herzkatheteruntersuchung oder ein Koronararterien-Bypass Transplantat (CABG) zur dauerhaften Wiederherstellung der Durchblutung
Wenige, wenn irgendwelche dieser Dinge in der durchschnittlichen Arztpraxis zur Verfügung stehen. Wenn ein Patient in der Arztpraxis im Verdacht steht, einen Herzinfarkt zu erleiden, wird der Arzt wahrscheinlich einen Krankenwagen rufen, um den Patienten in die Notaufnahme zu transportieren.
Wenn Sie zuerst zum Arzt gehen, werden Sie nur eine wichtige Behandlung verzögern, und die Zeit ist Muskelarbeit.
Wie kommt man hin?
Jetzt, wo wir die Notwendigkeit einer Behandlung in einer Notaufnahme für alle potenziellen Herzinfarktopfer (einschließlich derer mit Brustschmerzen) festgestellt haben, sprechen wir darüber, wie wir dorthin gelangen können.
Wenn Sie in einen überfüllten Notaufnahme-Warteraum gehen, müssen Sie ein Formular ausfüllen und warten, bis Sie an der Reihe sind. Es wird eine Krankenschwester im Wartezimmer geben, um eine Einschätzung zu machen, und diese Krankenschwester wird fast sicher die Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts erkennen, sobald er oder sie zu Ihnen kommt, aber bis dahin werden Sie auf einen Erstankommen warten , mahlt zuerst.
Auf der anderen Seite, rufen 911 wird Ihnen einen Krankenwagen. Gegenwärtig beträgt der nationale Standard für Ambulanzantwortzeiten in Ballungsgebieten weniger als 10 Minuten.
Wenn Sie den Notruf 911 anrufen, haben Sie mindestens zwei medizinische Notdienste – je nach Wohnort zusätzliche Ersthelfer -, die Ihre Brustschmerzen in weniger als 10 Minuten ansprechen. Das ist viel besser, als in die Notaufnahme zu fahren und dort zu warten.
Ein Vorsprung
In den meisten US-Bundesstaaten sind Krankenwagen, die auf Notrufe reagieren, ausgebildet und ausgerüstet, um viele der Dinge zu bewältigen, die ein potenzielles Herzinfarktopfer braucht, bevor sie überhaupt ins Krankenhaus kommen.
Die meisten Krankenwagen führen noch kein diagnostisches EKG durch (obwohl sich dies schnell ändert), und natürlich können Ambulanzen keine Operation durchführen. Mit diesen Ausnahmen kann ein Rettungssanitäter in einem Krankenwagen intravenöse Linien starten; geben Sie Sauerstoff, Nitroglycerin, Morphin und Aspirin. Außerdem wird ein Sanitäter Ihr Herz auf dem Weg ins Krankenhaus überwachen und für die Behandlung von katastrophalen Ereignissen auf dem Weg ins Krankenhaus zur Verfügung stehen und ist für die Behandlung von katastrophalen Ereignissen wie Herzstillstand – ein sehr reales Risiko während eines Herzens – verfügbar Attacke.
Beginnen Sie am Anfang, nicht am Mittleren
Wenn sich die Notfallmedizin entwickelt, tut dies auch das Team, das es durchführt. Systeme und Protokolle werden entwickelt, um spezifische, häufige Notfälle wie Herzinfarkte zu behandeln. Diese Protokolle haben eindeutige Einstiegspunkte, an denen Patienten das beste Ergebnis erzielen.
Die Eingabe des Brustschmerzprotokolls zu Beginn, in Ihrem Haus mit Krankenwagensanitätern, hat eine bessere Erfolgschance als die Verzögerung der Behandlung, indem Sie in eine Arztpraxis gehen, die nicht in der Lage ist, Sie zu behandeln. Bei der Behandlung von Herzinfarkten sind Schnelligkeit und Effizienz entscheidend.
Sie sollten Ihre Brustschmerzen nicht in die Praxis Ihres Arztes bringen, weil die Zeit Muskelkraft ist.
