Narkan (Naloxon) als Überdosisbehandlung

Übersicht

Narcan, auch unter dem Namen Naloxonhydrochlorid bekannt, ist ein Opioid-Agonist – ein Medikament, das helfen kann, die Wirkung von Opioid-Medikamenten wie Morphin oder Oxycodon entgegenzuwirken und Heroin. Dieses Medikament wird gegeben, wenn eine Person zu viel Medikamente eingenommen hat und die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung erfahren, die typischerweise Bewusstlosigkeit und zu langsames Atmen beinhaltet.

Narcan ist ein Notfallmedikament, das zur Vermeidung von Todesfällen durch Überdosierung eingesetzt wird, oft von geschulten medizinischen Fachkräften. In einigen Fällen kann ein Familienmitglied oder eine geliebte Person dieses Medikament auch verabreichen, wenn es verfügbar ist. Aufgrund der sich ändernden Gesetze in den Vereinigten Staaten ist Narcan breiter verfügbar als es für verschreibungspflichtige Medikamente typisch ist. In einigen Staaten ist kein Rezept erforderlich, um dieses Medikament in einer Apotheke zu erhalten.

Warum Narcan verwendet wird

Die Wirkung von zu viel Opioid kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Atemnot und Atemversagen, bei denen das Individuum zu sediert ist, um genug zu atmen, um den Sauerstoffbedarf des Körpers zu decken, kann zum Tod führen. Eine Überdosierung führt ebenfalls zu einer mangelnden Reaktion, führt dazu, dass die Pupillen sich bis zu einer sehr kleinen Größe zusammenziehen, zu einer Blutdrucksenkung führen und schließlich zum Tod führen können, wenn der Patient nicht schnell behandelt wird.

Narcan kehrt die Wirkung von Opioiden um, bei denen es sich um Medikamente handelt, die aus der Mohnpflanze hergestellt werden und zur Behandlung von Schmerzen bestimmt sind.

Es funktioniert sowohl mit verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln als auch mit illegalen Drogen wie Heroin. Es funktioniert nicht bei anderen sedierenden Medikamenten.

Indikationen

Narcan wird im Notfall verwendet, um die Auswirkungen einer Überdosierung umzukehren. Wenn der Patient nicht reagiert oder sehr schwer zu wecken ist und schnell wieder einschläft, kann dies ein Zeichen für eine Überdosis sein.

Sehr langsam atmen oder überhaupt nicht atmen ist ein starkes Indiz dafür, dass eine Überdosierung auftritt. Die Herzfrequenz ist oft langsamer als normal. Der Patient kann auch blaue Lippen haben oder sehr blass erscheinen. Schnelles Eingreifen ist wichtig, um das Leben einer Person zu retten, die eine Überdosis erlebt.

Wenn diese oder einige dieser Anzeichen und Symptome auftreten, ist die Verwendung von Narcan angemessen. Die Auswirkungen sind unmittelbar und oft wacht der Patient innerhalb von zwei Minuten nach Erhalt des Medikaments vollständig auf und kann in einem erregten oder extrem wachen Zustand aufwachen. Das plötzliche Erwachen nach der Verabreichung von Narcan gilt als Bestätigung dafür, dass eine Opioid-Überdosis verabreicht wurde.

Die Verwendung von Narcan ist gering, da das Medikament wahrscheinlich keine Person schädigt, die irrtümlicherweise als Überdosierung betrachtet wird. In diesem Fall überwiegen wahrscheinlich die Risiken, die sich aus der Nichtverwendung von Narcan ergeben, die Risiken der Verwendung von Narcan.

Anwendung nach der Operation

Personen, die operiert werden, erhalten oft Opioid-Medikamente, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Diese Medikamente können intravenös, mit Tabletten oder Pille oder sogar als Pflaster verabreicht werden. Da Schmerzen häufig nach der Operation auftreten, ist die Verabreichung von Schmerzmitteln nach der Operation ebenfalls üblich.

Eine zu hohe Dosis Opioide oder die Kombination mehrerer Medikamente, die die Atmungsfähigkeit einer Person verringern, können zu einer Überdosierung führen. Diese Medikamente können Schmerzmittel, verschreibungspflichtige Hustensaft, Antihistaminika (wie Benadryl), Anti-Angst-Medikamente (wie Ativan) und Schlafmittel enthalten. Das Risiko einer Überdosierung ist am höchsten, wenn eine Person mehrere Medikamente erhält, von denen bekannt ist, dass sie Sedierung verursachen. In den meisten Fällen bedeutet der Sedierungseffekt, dass der Patient schläfrig ist und mehr schläft als gewöhnlich, aber schwerere Fälle erfordern eine sofortige Intervention.

Das Risiko einer Überdosierung bei der Kombination von Schmerzmitteln mit anderen sedierenden Medikamenten ist höher, wenn der Patient diese Medikamente nicht routinemäßig einnimmt.

Obwohl es selten ist, werden einige dieser Patienten die Auswirkungen von zu viel Schmerzmittel erfahren, die schwer genug sind, um die schnelle Umkehr des Opioids in ihrem Körper zu erfordern.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass es mehrere Arten von Überdosierungen gibt und Narcan nur dazu dient, die Wirkung von Opioiden umzukehren. Ein Patient, der zu viel Schlafmedikation oder Angstmedikation erhalten hat, wird durch die Medikation nicht geholfen. Ein Patient, dem mehrere Medikamente mit Opioiden verabreicht wurden, kann einen gewissen Nutzen haben, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass der Narcan nur den Opioidanteil der Überdosis rückgängig macht, nicht die anderen Medikamente, die der Patient eingenommen hat.

Anwendung

Narcan ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das entweder intravenös oder als Nasenspray verabreicht werden kann. In der Krankenhausumgebung wird Narcan normalerweise durch eine intravenöse Infusion verabreicht. In der ambulanten Einstellung oder wenn EMS auf einen Ruf nach einer Überdosis reagiert, wird typischerweise Nasenspray verwendet, da es keine intravenöse Infusion erfordert, bevor die Medikation verabreicht wird.

Bei Verabreichung über eine intravenöse Infusion wird dieses Medikament von ausgebildeten Gesundheitsdienstleistern verabreicht.

Wenn das Medikament als Nasenspray verabreicht wird, kann jeder das Medikament verabreichen. Wenn bei einem Patienten eine Überdosierung vermutet wird, sollte 9-1-1 aktiviert werden, da der Patient eine zusätzliche Behandlung benötigt, selbst wenn der Narcan wirksam ist. Narcan sollte nicht gegeben werden, wenn der Patient keine Anzeichen einer Überdosierung zeigt.

Der Patient sollte so gedreht werden, dass er flach auf dem Rücken liegt, und das Nasenspray sollte in ein Nasenloch eingeführt werden. Das Medikament wird verabreicht, indem der Kolben auf das Medikament gedrückt wird, um das Medikament direkt in die Nase zu sprühen. Wenn das Medikament nicht wirksam ist, ein zweites Nasenspray in das andere Nasenloch geben und die Dosis in zwei bis drei Minuten wiederholen. Wenn der Patient nicht reagiert, verabreichen Sie das Medikament alle zwei bis drei Minuten, wenn der Patient nicht reagiert, während Sie auf die Ankunft des Krankenwagens warten.

Wenn der Patient aufhört zu atmen, beginnen Sie mit CPR und setzen Sie die CPR fort, bis der Patient zu atmen beginnt oder EMS kommt, um zu übernehmen. Setzen Sie die Narcan-Dosis fort, wenn zusätzliche Dosen verfügbar sind, bis der Patient reagiert oder EMS eintrifft.

Narcan Nasenspray kann nicht wiederverwendet werden. Wenn der Patient mehrere Dosen benötigt, sollten Sie die Ihnen zur Verfügung stehenden Dosen geben, aber mit einem gebrauchten Nasenspray können keine zusätzlichen Dosen erhalten werden.

Wiederholung einer Dosis

In einigen Fällen können die Wirkungen von Narcan für eine kurze Zeit wirken und dann beginnt der Patient erneut die Anzeichen einer Überdosierung zu zeigen. In diesem Fall muss die Dosis möglicherweise wiederholt werden, um die anhaltenden Wirkungen der Opioide im Körper zu blockieren. Eine einzelne Dosis von Narcan ist möglicherweise nicht ausreichend, um die Opioide im Blutstrom des Patienten zu bekämpfen, und es ist relativ üblich, dass Mehrfachdosen verabreicht werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass EMS (911) sobald wie möglich aktiviert wird, wenn eine Überdosis auftritt, da die meisten Menschen Narcans Mehrfachdosen nicht ohne weiteres zur Verfügung haben.

Risiken

Das primäre Risiko von Narcan besteht darin, dass es bei körperlich abhängigen Personen zu einem sofortigen Entzug von Opioiden führen kann. Diese Art von Sucht kann durch eine angemessene Langzeitverwendung verschriebener Medikamente oder durch den fortgesetzten Konsum illegaler Drogen wie Heroin verursacht werden. Wenn Narcan verabreicht wird, stoppt es sofort die Wirkung der Opioide und kann den Patienten in den sofortigen Entzug schicken. Zu diesen Symptomen gehören: Übelkeit, Erbrechen, schneller Herzschlag, Schwitzen, Gliederschmerzen, Magenkrämpfe, Gähnen, laufende Nase, Fieber, Gänsehaut, hoher und niedriger Blutdruck und Veränderungen des Herzrhythmus.

In seltenen Fällen kann die plötzliche Verabreichung von Narcan zu Entzugserscheinungen führen. Dies kann eine sehr ernste Komplikation sein, besonders bei sehr jungen und sehr alten Menschen. Aus diesem Grund wird bei Personen, von denen bekannt ist, dass sie körperlich abhängig von Opioiden sind, die kleinste Dosis von Narcan verwendet, um die Überdosis zu stoppen, aber nicht genug, um alle Medikamente im Körper umzukehren.

Narcan hat kein Missbrauchspotenzial und gilt als unbedenklich für schwangere Frauen. Allerdings kann das Medikament Entzugssymptome sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus auslösen, wenn die Mutter körperlich abhängig von Opioiden ist. Es ist nicht bekannt, ob Narcan für stillende Frauen sicher ist.

Narcan kann bei den meisten pädiatrischen Patienten sicher verwendet werden, wobei die Dosis auf der Größe des Patienten basiert. Der plötzliche Entzug von Opioiden bei Neugeborenen, die regelmäßig mit Schmerzmitteln behandelt werden, kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

Verfügbarkeit

Narcan ist einzigartig, da es jemandem verschrieben werden kann, der es an jemand anderen weitergeben möchte. In den Vereinigten Staaten werden verschreibungspflichtige Medikamente immer der Person verschrieben, die sie einnehmen wird. Per Gesetz werden Rezepte nicht im Namen einer Person geschrieben, mit der Absicht, dass eine andere Person sie entgegennimmt, und sie sollten im Originalbehälter mit dem Namen der Person aufbewahrt werden, für die sie vorgeschrieben wurde. Narkan ist die einzige bemerkenswerte Ausnahme von diesen Gesetzen und Regeln. In vielen Staaten wurden Gesetze erlassen, die es Narcan erlauben, von einer Person verschrieben und ausgefüllt zu werden, die beabsichtigt, sie zu benutzen, um jemand anderen zu retten. Zum Beispiel kann ein Rezept für Narcan an einen Elternteil gegeben werden, der ein sohnabhängiges Kind hat, um im Falle einer Überdosis zu helfen. Dies macht Narcan einzigartig in der Welt der verschreibungspflichtigen Medikamente.

Richtige Lagerung

Narcan ist empfindlich gegenüber Hitze und Licht. Es verträgt keine Temperaturen über 104, daher sollte es nicht in einem Auto oder an anderen Orten gelagert werden, an denen die Hitze übermäßig hoch werden kann. Im Allgemeinen sollte das Medikament in einem sauberen, trockenen und kühlen Bereich gelagert werden.

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