Wer im Rollstuhl sitzt, muss regelmäßig den Druck, den das Sitzen auf die Haut und das darunter liegende Gewebe ausübt, abbauen. Unsere Körper waren nicht dafür ausgelegt, für längere Zeit in derselben Position zu sitzen. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, um den Druck zu verringern, den das Sitzen im Rollstuhl verursachen kann, kann es zu Hautschäden kommen.
Dieser Artikel richtet sich an Menschen, deren ältere Angehörige im Rollstuhl, insbesondere im Pflegeheim, immer mehr Zeit verbringen.
Viele der unten aufgeführten Strategien gelten für Menschen jeden Alters in einem Rollstuhl, aber der Rat ist auf die Pflegeheim-Einstellung für die Spezifität zugeschnitten.
Druckentlastung ist ein Muss, wenn ein Rollstuhl in das Leben eines Menschen eingeführt wird. Während des gesamten Alterungsprozesses wird sich der Druckentlastungsplan wahrscheinlich ändern. Manchmal wird dies durch das Auftreten eines Druckgeschwürs ausgelöst, aber im Idealfall ist ein beobachtender Fachmann, der erkennt, dass Strategien, die funktionieren, nicht mehr ausreichend sind, initiiert die Veränderung.
Druckentlastung
Das Sitzen oder Liegen in einem bestimmten Bereich begrenzt den Blutfluss zu dieser Region, insbesondere zu Teilen Ihres Körpers, die knöchern sind, wodurch der Druck am größten ist. In den meisten Fällen wird dies ein Gefühl von Unbehagen oder das Gefühl von "Pins und Nadeln" auslösen, das Ihrem Körper signalisiert, seine Position zu ändern. Diese Änderung könnte eine einfache Kreuzung der Beine in eine andere Richtung oder Verschieben in Ihrem Stuhl sein.
Der Alterungsprozess und der Krankheitsprozess können diesen normalen Zyklus stören. Ihr sensorisches System sagt Ihnen möglicherweise nicht, wann eine Druckentlastung erforderlich ist. Sie haben möglicherweise nicht die physische Fähigkeit, diesen Druck zu lindern. Im schlimmsten Fall kann der anhaltende Mangel an Durchblutung zur Entwicklung eines Dekubitus führen.
Das richtige Personal in ein Druckentlastungsprogramm einbeziehen
So einfach der Wechsel von Positionen zur Druckentlastung klingt, kann schnell zu einem komplexen Problem werden. Faktoren wie das Folgende müssen berücksichtigt werden:
- Kann der Patient die Druckentlastung selbst sicher durchführen oder welchen Grad der Unterstützung benötigen sie?
- Können sie sich erinnern, regelmäßig Druckentlastungen durchzuführen? ◊ ▪ Ist ihr sensorisches System in irgendeiner Weise kompromittiert, wodurch die Fähigkeit ihres Körpers beeinträchtigt wird, sie daran zu erinnern, Positionen zu wechseln? ◊ ▪ Ist die Integrität ihrer Haut in irgendeiner Weise beeinträchtigt, so dass sie für Hautschäden anfälliger ist?
- Welche täglichen Aktivitäten sind für sie wichtig und sinnvoll, und wie können Druckentlastungen in diese integriert werden?
- Haben sie die richtige Ausrüstung, die sie brauchen?
- Welche Systeme sind vorhanden, um sicherzustellen, dass die druckentlastenden Maßnahmen funktionieren?
- Die Pflegeabteilung koordiniert typischerweise eine tägliche Routine für Ihren Angehörigen, die Druckentlastung beinhaltet. Wenn sich Ihr Angehöriger über Beschwerden in seinem Stuhl beschwert, kann ein Auftrag zur Ergotherapie oder Physiotherapie angebracht sein. Ihr Therapeut kann dann eine ganzheitliche Bewertung der oben genannten Faktoren vornehmen und Empfehlungen abgeben. In einigen Fällen kann ein auf Rollstühle spezialisierter Therapeut (ATP / SMS, Assistive Technology Professional / Sitz- und Mobilitätsspezialist) zu einer Konsultation hinzugezogen werden.
- Was Patienten tun können
Wenn Ihre geliebte Person ihre eigene Druckentlastung durchführen und steuern kann, gibt es mehrere Möglichkeiten zu berücksichtigen.
Wenn sie sich bewegen oder von ihrem Rollstuhl auf einen Liegestuhl oder ein Bett gebracht werden können, sollte dies mehrmals im Laufe des Tages stattfinden und die Zeitblöcke im Rollstuhl auf einige Stunden beschränken. Im Rollstuhl sollten sie regelmäßig und alle 15 Minuten den Druck abbauen.
Änderungen am Rollstuhl
Das Finden des richtigen Rollstuhl- und Rollstuhlzubehörs für einen Patienten ist ein empfindliches Gleichgewicht, das sicherstellt, dass der Rollstuhl dem Patienten so viel Bewegung wie möglich ermöglicht, aber auch, dass der Stuhl bequem ist und eine Druckentlastung möglich ist .
Mehrere druckentlastende Optionen begrenzen die Mobilität. Wenn zum Beispiel der Patient seine Beine benutzen kann, um seinen Rollstuhl vorwärts zu treiben, könnten bestimmte Kissen oder Fersenschutzvorrichtungen an den Beinstützen diese wichtige Unabhängigkeit umfassen.
Sicherstellen, dass der Rollstuhl zum Patienten passt, ist der erste Schritt, um unnötigen Druck zu vermeiden. Hat der Stuhl die richtige Breite, damit er nicht zu sehr auf den Hüftknochen reiben kann? Sind die Beinstützen in der richtigen Länge? Wenn dies nicht der Fall ist, übt dies einen übermäßigen Druck auf das Gesäß aus.
Zu den gängigen druckentlastenden Zubehörteilen gehören: Rollstuhlkissen (Schaumstoff, Gel, Luft), Rollstühle im Raum und Fersenkissen.
