Ist es möglich, die Brust zu schnell zu komprimieren?Aktuelle CPR-Standards geben vor, dass Sie mindestens 100-mal pro Minute auf die Brust drücken sollten. Es wird kein Höchstsatz erwähnt. Sollte da sein?
Es gibt so etwas wie Pumpen auf der Brust zu schnell bei CPR.
In ihrer neuesten Kampagne rät die American Heart Association potenziellen Rettern, bei der HLW "hart und schnell zu pushen".
Die CPR-Richtlinien von 2010 haben den vorherigen Ratschlag zur Thoraxkompression von "ungefähr 100 pro Minute" auf "mindestens 100 pro Minute" geändert. Retter sollen einfach sicherstellen, dass sie bei jeder Kompression volle Tiefe und Rückstoß auf der Brust haben.
Thoraxkompressionen sind schneller geworden
Als die American Heart Association im Jahr 2005 den 100-Minuten-Standard veröffentlichte, sollte dies nicht dazu führen, dass 100 Thoraxkompressionen pro Minute verabreicht werden. Zu dieser Zeit bedeutete das 30: 2-Verhältnis, dass nach etwa 18 Sekunden der Thoraxkompressionen (die Zeit, die 30 Kompressionen mit einer Rate von 100 pro Minute benötigen) die Retter zwei Atemzüge lang anhalten würden dauert nicht länger als 10 Sekunden. Ein erfahrener Retter könnte leicht zwei Zyklen von 30: 2 pro Minute durchführen, was zu insgesamt 60 Kompressionen pro Minute mit Beatmung führt.
Hands-Only-HLW war noch keine akzeptierte Alternative. In einem beispiellosen Schritt erlaubte die Vereinigung Hands-Only 2008, während des typischen Updatezyklus, ein alternativer Standard zu werden.
Im Jahr 2010 gab es einen noch größeren Vorstoß, um zuzulassen, dass Hands-Only- und einige medizinische Notfalldienste in den USA auf Beatmungen bei professionellen Reanimationen verzichten. Retter wurden ermutigt, mehr Kompressionen zu machen und sie schneller als je zuvor zu machen.
Brustkompressions-Höchstgeschwindigkeit?
Keine Pause für die Belüftung bedeutet mehr Zeit auf die Brust pumpen.
Wir sind von etwa 60 Kompressionen pro Minute auf mindestens 100 gegangen. Jetzt, wo wir so viel komprimieren, gibt es eine wachsende Zahl von Beweisen, dass die Herzdruckmassage sowohl eine maximale Geschwindigkeit als auch ein Minimum hat. Im Jahr 2012 zeigte eine Studie mit 3.098 Patienten mit Herzstillstand, dass die Schnelligkeit der Thoraxkompressionen wichtig ist. Forscher fanden eine abnehmende Kapitalrendite, wenn Rettungskräfte mehr als 125 Mal pro Minute auf die Brust pumpten.
In dieser Studie verwendeten Forscher ein Gerät, das die Herzdruckmassage verfolgt und uns genau sagt, wie schnell die Retter drängten. Noch wichtiger war, dass ihr Messstab für den Erfolg versus Versagen war, ob das Herz des Patienten wieder zu übernehmen begann (bekannt in der EMS-Branche als Rückkehr der spontanen Zirkulation oder "Heiße Diggity, wir haben Impulse zurück!").
Es gibt eine wichtige Einschränkung hier: die Geschwindigkeit der Kompressionen hatte keinen großen Einfluss auf das Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, eine andere – viele würden sagen wichtiger – Messstab. Wir wissen immer noch nicht genau, wo der Brustkompressions-Sweetspot ist.
Was bedeutet es?
Für die meisten von Ihnen wird CPR ein einmaliges Unterfangen sein. Wahrscheinlich werden Sie sich mehr um die Platzierung der Hände kümmern oder darum, wie lange der Krankenwagen braucht, um dorthin zu gelangen.
Dies ist eine dieser Studien, die eine kleine Gruppe hat, die sich um die Ergebnisse kümmern sollte. Für alle anderen ist schneller im Allgemeinen besser als langsamer.
Für diese Gruppe, hier ist der Takeaway: Wenn Sie diesen Retter haben, der ist amped und wollen auf der Brust – Sie wissen, der Typ, der sogar Brustkompressionen ein Wettbewerb – eine Hand auf seine Schulter und lassen Sie sich auf der Drossel ein bisschen. Es macht Sinn, die Brust 130 Mal pro Minute nicht zu schlagen, wenn es die Chance auf ein positives Ergebnis senkt und die Ermüdung der Retter erhöht.
