Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die durch die Freisetzung von Histamin und anderen allergischen Mediatoren als Folge der Vernetzung von allergischen Antikörpern auf Mastzellen und Basophilen durch verschiedene verursacht wird Allergene. Es wurde berichtet, dass eine Reihe von verschiedenen Allergenen eine Anaphylaxie verursacht, einschließlich Nahrungsmitteln, Insektengift, Latex und Medikamenten. Zu den Symptomen der Anaphylaxie gehören Urtikaria / Angioödem, Asthmasymptome, Magen-Darm-Störungen, Schock und sogar Tod.
Die bevorzugte Behandlung von Anaphylaxie ist Adrenalin, das als intramuskuläre Injektion verabreicht wird. Epinephrin ist die einzige Behandlung für Anaphylaxie, von der gezeigt wurde, dass sie die Wahrscheinlichkeit eines Todes verringert, insbesondere wenn es früh verabreicht wird.
Für Menschen, bei denen ein Risiko für eine Anaphylaxie aufgrund schwerer Allergien besteht, muss Epinephrin leicht verfügbar sein, um eine schwere allergische Reaktion zu behandeln. Epinephrin-Autoinjektoren sind seit einigen Jahren erhältlich, wobei die beliebteste Form der Epi-Pen ist. Der Epi-Pen ist ein Gerät in Form eines Schreibstifts mit einer Schutzkappe an einem Ende und einer federbelasteten Nadel am anderen Ende. Um den Epi-Pen zu aktivieren, muss die Sicherheitskappe entfernt und das Ende mit der federbelasteten Nadel gegen den Oberschenkel gedrückt werden. Unglücklicherweise ist es üblich, dass Personen, die versuchen, den Epi-Pen zu verwenden, um ihn rückwärts zu halten, was zu unbeabsichtigten Injektionen in den Daumen führt – was sowohl schmerzhaft ist als auch eine angemessene Absorption von Adrenalin in den Körper verhindert, um die Symptome zu behandeln Anaphylaxie.
Vor kurzem wurde eine neue Art von Adrenalin-Autoinjektor entwickelt, genannt Auvi-Q. Auvi-Q verfügt über einen Sicherheitsmechanismus am Nadelende des Geräts und verwendet ein Sprachansagensystem, das Schritt für Schritt Anweisungen zur Verwendung des Geräts enthält, um versehentliche Nadelstiche zu vermeiden.
Im Gegensatz zum Epi-Pen ist Auvi-Q ein kleines, rechteckiges Gerät, ungefähr in der Größe einer Kreditkarte.
Eine kürzlich durchgeführte Studie versuchte herauszufinden, welches Gerät, Epi-Pen oder Auvi-Q, von Personen bevorzugt wird, die einen Adrenalin-Autoinjektor zur Behandlung von Anaphylaxie tragen müssen. Fast 700 Menschen unterschiedlichen Alters und unterschiedlicher Herkunft nahmen an der 2013 veröffentlichten Studie teil. Die Teilnehmer erhielten ein Szenario, in dem sie vorgaben, anaphylaktisch zu werden, was die Verwendung eines Autoinjektors für Adrenalin erfordern würde. Sie erhielten dann eine Trainingsversion von jedem Gerät (das keine Nadel oder tatsächlichen Adrenalin enthielt) und wurden gebeten, herauszufinden, wie man das Gerät benutzt. Nachdem das Szenario abgeschlossen war, wurden die Teilnehmer nach ihrer Präferenz für ein Gerät gegenüber dem anderen gefragt.
Überraschenderweise wurde der Auvi-Q in fast jedem Aspekt des Vergleichs gegenüber dem Epi-Pen bevorzugt, fast 4 zu 1. Diese Präferenzen beinhalteten die Art der Instruktion, die Präferenz des zu transportierenden Geräts und die Größe und Form des Geräts. Die Teilnehmer fanden auch die Auvi-Q viel einfacher zu bedienen, einfacher zu tragen, einfacher zu folgen, und wurde insgesamt im Vergleich mit dem Epi-Pen bevorzugt.
Am wichtigsten ist, dass die Teilnehmer das Auvi-Q häufiger (81%) als den Epi-Pen (61%) verwenden konnten.
Als praktizierender Allergologe finde ich die Ergebnisse dieser Studie etwas unglaubwürdig. Zunächst einmal hat das Unternehmen, das das Auvi-Q-Gerät produziert, für die Studie bezahlt – dies macht die Studie meiner Meinung nach nahezu ungültig. Dies führt nicht nur dazu, dass die Autoren der Studie gegenüber der Auvi-Q voreingenommen sind, sondern auch die Auvi-Q tendenziell voreingenommener machen (da die Teilnehmer oft für ihre Meinungen bezahlt werden und vielleicht gewusst haben, dass sie von der Hersteller des neuen Geräts). Als nächstes habe ich beide Geräte selbst evaluiert und würde meinen, dass der Epi-Pen dem Auvi-Q aufgrund meiner Erfahrung als Allergologe bei der Behandlung von Anaphylaxie vorzuziehen wäre.
Schließlich, wenn eine Studie wie diese einen so großen Unterschied zwischen zwei Gruppen zeigt, denke ich, dass die Studie weniger glaubwürdig wird.
Daher mag es zwar eine Zeit geben, in der ich Auvi-Q verschreiben werde, aber ich bevorzuge es, den Epi-Pen für meine Patienten zu verschreiben, die ein Risiko für eine Anaphylaxie haben. Bemerkenswert ist, dass ich nicht von der Firma bezahlt werde, die beide Geräte herstellt.
