Eine Kohlenmonoxidvergiftung tritt auf, wenn Sie zu viel Kohlenmonoxid (CO) einatmen, ein farbloses, geruchloses Gas, das bei der Verbrennung von Kraftstoff entsteht. Symptome sind Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Erbrechen, Brustschmerzen und Verwirrtheit. Die übermäßige Exposition gegenüber CO kann zu schweren Herzrhythmusstörungen, Anfällen, Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen.
Kohlenmonoxidvergiftung kann mit einem CO-Oximeter diagnostiziert werden, einem nicht-invasiven Gerät, das CO-Verbindungen im Blut misst. Die Behandlung beinhaltet typischerweise unter Druck stehenden Sauerstoff, der durch eine nicht zirkulierende Maske abgegeben wird. In schweren Fällen kann eine Behandlung in einer hyperbaren Sauerstoffkammer erforderlich sein.
Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist in den USA relativ häufig mit etwa 20.000 Notfallaufnahmen pro Jahr. Es kann weitgehend mit kostengünstigen und dennoch effektiven Kohlenmonoxidmeldern vermieden werden, die im Haushalt installiert sind.
Symptome
Eine Kohlenmonoxidvergiftung manifestiert sich mit Symptomen in Teilen des Körpers, die am meisten Sauerstoff benötigen, nämlich das Herz und das zentrale Nervensystem (ZNS). Die anfänglichen Symptome umfassen typischerweise Übelkeit, Unwohlsein, Müdigkeit und einen dumpfen, aber anhaltenden Kopfschmerz.
Während sich das CO im Blutkreislauf weiter anreichert, führt der Sauerstoffmangel im Gewebe zu einer immer schlimmer werdenden Kaskade von Symptomen, darunter:
- Benommenheit
- Atemnot (Dyspnoe)
- Schmerzen in der Brust
- Erbrechen
- Unregelmäßige Herzfrequenz (Arrhythmie ) oder schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- ein unruhiger Gang
- Verwirrung
- verminderte Atemfrequenz
- Abnahme der Herzfrequenz
- Delirium
- Krampfanfälle
- Bewusstlosigkeit
Der Tod tritt am häufigsten als Folge eines Atemstillstandes auf.
Selbst wenn eine Person wegen CO-Vergiftung behandelt wurde, besteht das Risiko langfristiger und sogar permanenter neurologischer Komplikationen, einschließlich Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit, Depression, Sprachstörungen, teilweisem Sehverlust, Demenz und Parkinson-ähnlichen Symptomen.
Ursachen
Kohlenmonoxid gelangt leicht durch die Lunge in den Körper. Wenn CO in den Blutstrom übertragen wird, bindet es vorzugsweise an Hämoglobin, das Protein in roten Blutkörperchen, das für den Transport von Sauerstoff durch den Körper verantwortlich ist. Auf diese Weise verhindert CO, dass Sauerstoff in die Gewebe und Zellen gelangt, die zum Überleben benötigt werden.
Kohlenmonoxid ist ein natürliches Nebenprodukt der Verbrennung. Die meisten Vergiftungsfälle resultieren aus dem Einatmen des Gases, da es sich schnell in einem geschlossenen Raum ansammelt (in der Regel wegen mangelhafter Belüftung).
Häufige CO-Quellen sind:
- Holzöfen
- Hausfeuer
- Fahrzeugabgase
- Gas- oder Propanöfen und -grills
- Holzkohlegrills und Hibachis
- Unbelüftete Propan-, Kerosin- oder Gasheizgeräte
- Gasbetriebene Stromgeneratoren
- Gaswäsche Trockner
Das Fahren auf der Ladefläche eines Pickup-Trucks ist eine häufige Ursache für Kohlenmonoxidvergiftungen bei Kindern. Ähnlich kann das Auto im Winter im Leerlauf die Passagiere vergiften, wenn das Auspuffrohr mit Schnee blockiert ist. In der Tat kann jede Perforation im Auspuffkrümmer eines Autos oder Bootes CO erlauben, das Innere zu überfluten.
Kohlenmonoxidvergiftung kann auch absichtlich auftreten. Laut einer Studie, die in den "Annals of the American Thoracic Society" veröffentlicht wurde, waren 831 Selbstmorde im Jahr 2014 das Ergebnis einer Kohlenmonoxidvergiftung, entweder durch die Abgase eines Fahrzeugs oder durch eine brennbare Brennstoffquelle im Haus. Mit diesen Worten ist der Selbstmord mit dieser Methode seit 1975 rückläufig, als das Bundesgesetz die Installation von Katalysatoren in allen Kraftfahrzeugen vorschrieb.Diagnose
Wenn Kohlenmonoxid nicht als Ursache für Ihre Symptome erkannt wird, kann es bei der Ankunft in der Notaufnahme fehldiagnostiziert werden. Daher ist es wichtig, den Arzt auf Ihren Verdacht hinzuweisen, wenn Sie glauben, dass CO beteiligt ist.
Die Diagnose ist relativ einfach. Es handelt sich um eine nicht-invasive Sonde, die als CO-Oximeter bezeichnet wird und an Ihrem Finger, Zeh oder anderen Körperteilen angebracht werden kann. Das Oximeter enthält zwei Dioden, die Lichtstrahlen unterschiedlicher Wellenlängen emittieren. Die vom Gewebe absorbierte Lichtmenge kann Ärzten sagen, wie viel Carboxyhämoglobin (die Verbindung, die durch die Bindung von CO und Hämoglobin gebildet wird) im Blut ist.
Unter normalen Umständen hätten Sie weniger als 5 Prozent Carboxyhämoglobin im Vergleich zu freiem Hämoglobin. Vergiftung tritt auf, wenn das Niveau zwischen 10 Prozent und 30 Prozent liegt. Der Tod kann bei Werten über 30 Prozent auftreten.
Regelmäßige Pulsoximeter sind nicht sinnvoll, da sie nicht zwischen Carboxyhämoglobin und Oxyhämoglobin (der Verbindung, die durch die Bindung von Sauerstoff und Hämoglobin entsteht) unterscheiden können.
Behandlung
Bei Verdacht auf Kohlenmonoxidvergiftung sollten Sie sich selbst und andere Personen aus der CO-Quelle entfernen. Auch bei leichten Symptomen sollte eine medizinische Notfallbehandlung angestrebt werden.
Die Behandlung kann die Verabreichung von unter Druck stehendem Sauerstoff durch eine nicht zirkulierende Maske beinhalten. Durch Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Blut kann CO viermal schneller aus dem Körper ausgeschieden werden als alleine. Die Oxygenierung kann tatsächlich Carboxyhämoglobin aufbrechen und Hämoglobin zurück in den Blutstrom freisetzen.
In schweren Fällen kann eine Überdruckkammer verwendet werden, die 100% Sauerstoff in einer Hochdruckumgebung liefern kann. Hyperbarer Sauerstoff entfernt CO aus dem Blut fast viermal schneller als Sauerstoff, der bei normalem Atmosphärendruck abgegeben wird. Es ermöglicht auch, dass Sauerstoff teilweise Hämoglobin umgeht und direkt an das Gewebe abgegeben wird.
Zusätzlich zu Sauerstoff, können andere Behandlungen erforderlich sein, einschließlich:
Herz-Kreislauf-Lebenserhaltung zur Behandlung gefährlicher Arrhythmien
Intravenöse Flüssigkeiten zur Behandlung von Hypotonie
- Intravenöse Natriumbicarbonat zur Behandlung von metabolischer Azidose (die Ansammlung von Säuren im Blut durch unterdrückte Niere Funktion)
- Valium (Diazepam) oder Dantrium (Dantrolen) zur Behandlung von Krampfanfällen
- Vasopressor-Medikamente zur Verengung der Blutgefäße und zur Stabilisierung der depressiven Herzaktivität
- Prävention
- Das wirksamste Mittel zur Vorbeugung im Haushalt ist ein Kohlenmonoxid-Alarm. Sie sind online und in den meisten Baumärkten erhältlich und reichen von $ 20 für einen Plug-in-Monitor bis zu $ 80 für einen kombinierten CO / Rauchmelder.
Die US-Kommission für die Sicherheit von Verbraucherprodukten (CPSC) empfiehlt, dass jedes Haus mindestens einen CO-Melder hat, vorzugsweise einen für jeden Stock.
Zu den anderen empfohlenen Sicherheitstipps:
Vergewissern Sie sich, dass Ihre Gasgeräte richtig entlüftet sind.
Lassen Sie Ihr Heizsystem, Ihren Warmwasserbereiter und jedes Gas- oder Kohlegerät jedes Jahr von einem Techniker warten.
- Verwenden Sie niemals einen elektrischen Generator im Haus, in der Garage oder weniger als 20 Fuß von einem Fenster, einer Tür oder einer Lüftungsöffnung entfernt.
- Lassen Sie Ihren Schornstein jährlich prüfen und reinigen.
- Öffnen Sie die Kaminklappe vor dem Anzünden eines Feuers und nach dem Löschen.
- Verwenden Sie niemals einen Gasofen, um Ihr Haus zu heizen.
- Lassen Sie niemals ein Auto in der Garage stehen.
- Die Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung kennen.
- Ein Wort von Verywell
- Wenn Ihr Kohlenmonoxid-Alarm auslöst, nehmen Sie niemals an, dass es ein falscher Alarm ist, auch wenn Sie keine Symptome haben. Da CO geschmacks- und geruchsneutral ist, müssen Sie davon ausgehen, dass das Risiko real ist und die entsprechenden Maßnahmen ergreifen.
Suchen Sie in erster Linie nicht nach der Gasquelle. Die CPSC empfiehlt stattdessen, dass Sie:
Sofort nach draußen in die frische Luft bewegen.
Rufen Sie die Feuerwehr, den Notdienst oder den Notrufdienst an.
- Führen Sie eine Zählung durch, um sicherzustellen, dass alle Personen berücksichtigt werden.
- Treten Sie nicht wieder in das Gebäude ein, bis die Notfallhelfer Ihnen die Erlaubnis geben, dies zu tun.
