Wenn es um ästhetische Eingriffe geht, ist die Injektion von Botox oder Botulinumtoxin das am häufigsten durchgeführte kosmetische Verfahren. Die American Society of Plastic Surgeons schätzt, dass im Jahr 2014 fast sieben Millionen Menschen Injektionen mit Botulinumtoxin erhielten. Um diese Zahl in eine bessere Perspektive zu setzen, sind sieben Millionen fast die Bevölkerung von Arizona.
Die meisten Menschen assoziieren Botulinumtoxin-Injektionen mit der Behandlung von Falten; Dieses bemerkenswerte Mittel ist jedoch äußerst vielseitig und wird für viele andere Zustände verwendet, einschließlich Spastizität, Augenzucken (d. h. Blepharospasmus), Halskontraktur (d. h. zervikale Dystonie), Migräne und überaktive Blase. Botox wird auch zur Behandlung von schwerem Achselschwitzen (d. H. Hyperhidrose) verwendet.
Die Geschichte, wie wir dieses mikrobielle Toxin in unseren Körper injizieren, um Falten zu behandeln, ist sowohl faszinierend als auch ein Zufall. Was ist Botox?
Botox oder Botulinumtoxin wird vom Bakterium
Clostridium botulinum produziert. In der Natur verursacht eine Infektion mit Clostridium botulinum bot Botulismus, eine seltene, aber behindernde paralytische Erkrankung. Botulismus beginnt mit der Lähmung der Muskeln von Gesicht, Mund und Rachen, bevor er sich auf den Rest des Körpers ausbreitet. Wenn Botulismus die beim Atmen verwendeten Muskeln lähmt, kann der Tod eintreten. ※ Im Mai 2017 gab es einen Botulismus-Ausbruch in Kalifornien, der auf Nacho-Käsesauce zurückzuführen war, die an einer Tankstelle verkauft wurde. Als Ergebnis wurden 10 Personen in der Gastfamilie untergebracht und eine Person starb. Obwohl Clostridium botulinum in mehreren Stämmen vorkommt, werden acht Serotypen A, B, C1, C2, D, E, F und G-Serotypen A und B verwendet, um klinische Präparate zu erstellen. Nach der Injektion in den Muskel durchdringt Botulinumtoxin das Nervenende und bindet, wodurch die Freisetzung von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, verhindert wird. Ohne Acetylcholin hört die Muskelaktivität auf. Diese fokale oder ortsspezifische Lähmung glättet Falten und stoppt Krämpfe. Mit anderen Worten, Botox wirkt, indem es die Falten "lähmt".
Zusätzlich zur Störung der Acetylcholinfreisetzung beeinträchtigt Botulinumtoxin auch die Freisetzung von Schmerz und Entzündungsmediatoren, einschließlich Substanz P und Glutamin, was erklärt, warum Botulinumtoxin zur Behandlung von Migräne eingesetzt wird.
Nebenwirkungen nach der Behandlung mit Botulinumtoxin sind Blutergüsse, Schwellungen, Kopfschmerzen, Unwohlsein sowie Muskelschwäche, die die Muskeln um den injizierten Muskel beeinflussen können. Vor der Injektion mit Botulinumtoxin sollte die Anwendung von Antikoagulanzien für zwei Wochen unterbrochen werden, um Blutergüsse zu minimieren. Der Schmerz an der Injektionsstelle kann durch die Verwendung einer kleinen Nadel, die Anwendung eines topischen Anästhetikums oder das Vereisen des Bereichs vor der Injektion minimiert werden. Darüber hinaus sollte die Behandlung mit Botulinumtoxin mit einer geringeren Dosis begonnen und schrittweise erhöht werden. Die Wirkung von Botulinumtoxin nimmt im Laufe der Zeit ab.
Speziell nach der initialen chemischen Entnervung sprießen oder regenerieren sich die Nervenenden und die Funktionalität wird nach 120 Tagen wiederhergestellt. Mit anderen Worten, nach der Veränderung der Nervenenden wirkt Botox etwa 120 Tage, bevor sich die Nerven regenerieren. Diese wiederhergestellte Funktionalität von Nervenenden erklärt, warum Menschen manchmal an denselben Stellen Serienbehandlungen erhalten.
Es gibt keine generische Version von Botulinumtoxin mit verschiedenen Formulierungen auf dem Markt, einschließlich Botox und Dysport. Diese Formulierungen sind nicht austauschbar und werden unterschiedlich dosiert. Diese getrennten Iterationen von Botulinumtoxin variieren nach Molekulargewicht, Hilfsstoffen (d. H. Arzneimittelmedium) und komplexierenden Proteinen.
Der Ursprung von Botox
Clostridium botulinum
wurde erstmals von einem belgischen Wissenschaftler namens Emile Pierre van Ermengem nach einem Botulismus-Ausbruch in Belgien entdeckt. In den 1920er Jahren versuchten Wissenschaftler an der Universität von Kalifornien, San Francisco, zunächst das Botulinumtoxin zu isolieren. Es dauerte jedoch 20 Jahre, bis das Botulinumtoxin schließlich in kristalliner Form von Dr. Edward Schantz isoliert wurde.
In den 1970er Jahren begannen Wissenschaftler, Botulinumtoxin zu verwenden, um Strabismus (d. H. Gekreuzte Augen) zu behandeln. Bei der Untersuchung dieser Behandlung an Affen haben Forscher festgestellt, dass Botulinumtoxin Falten in der Glabella reduziert. Die Glabella ist die Haut zwischen den Augenbrauen und über der Nase.
Nachdem sich Botulinumtoxin bei der Behandlung von Strabismus bewährt hatte, lizensierte Allergan die Behandlung und brandmarkte Botox. Anschließend erhielt Botox die FDA-Zulassung für eine Vielzahl von medizinischen und kosmetischen Anwendungen.
Hier sind die Daten der verschiedenen FDA-Zulassungen für Botulinumtoxin:
Strabismus und Blepharospasmus im Jahr 1989 Zervikale Dystonie im Jahr 2000
Glabellar Linien im Jahr 2002
Axilläre Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) im Jahr 2004
Chronische Migräne und Oberlippenspastizität im Jahr 2010
- Harninkontinenz im Jahr 2011
- Krähenfüße (Seitenkantellinien) im Jahr 2013
- Bitte beachten Sie, dass obwohl viele Ärzte Botulinumtoxin verwenden, um viele Arten von Gesichtsfalten zu behandeln, ein Großteil dieser Behandlung außerhalb des Labels erfolgt. Mit anderen Worten, Ihr Arzt verwendet klinische Beurteilung, um Gesichtsfalten mit Botox zu behandeln. In den Annalen der Medizin ist Botulinumtoxin wahrscheinlich am bemerkenswertesten, weil es die erste mikrobielle Injektion zur Behandlung von Krankheiten war. Die Injektion von bakteriellen Produkten in den menschlichen Körper stellt eine neue Erfindung dar. Mit jedem Jahr entwickeln Forscher mehr Formulierungen dieses vielseitigen Mittels und finden mehr Anwendungen dafür.
- Ein Wort von Verywell
- Botox ist ein vielseitiges Mittel, das häufig verwendet wird, um viele Arten von Falten zu behandeln. Insgesamt ist die Verwendung von Botox relativ sicher, mit wenigen Nebenwirkungen. Wenn Sie Interesse an Botox-Behandlungen haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hautarzt.
