Wenn Sie nach Brustvergrößerung oder Brustrekonstruktion Narbengewebe oder verdickte und verhärtete Bereiche in Ihrer Brust haben, kann Ihr plastischer Chirurg eine Kapsulektomie empfehlen. Wann wird dieses Verfahren durchgeführt, wie wird es durchgeführt und wie effektiv ist es bei der Lösung des Problems?
Was ist eine Kapsulektomie?
Die Kapsulektomie ist die operative Entfernung von Narbengewebe oder einer Kapsel, die sich um ein Brustimplantat verdickt und verhärtet hat.
Die Kapsel besteht aus Fibroblasten, Kollagen und Blutgefäßen und ist als Kapselkontraktur bekannt. Es ist eigentlich die Abwehrreaktion des Körpers gegen das Vorhandensein eines Fremdkörpers, die zu dem Problem führt. Die Bildung einer Kapsel ist normal, doch wenn sie dick wird oder sich zusammenzieht, drückt sie das Implantat zusammen, wodurch es verzerrt und schmerzhaft wird.
Kapselkontraktur ist die häufigste Komplikation der Brustvergrößerung und tritt bei denjenigen auf, die zum ersten Mal eine Brustvergrößerung haben, bei denjenigen, die nach einer Brustkrebschirurgie eine Brustrekonstruktion hatten, und bei Personen, die zuvor wegen einer Kapselkontraktur behandelt wurden.
Arten der Kapselkontraktur
Es gibt mehrere Ebenen der Kapselkontraktur, die in Stufen basierend auf der Baker-Klassifizierungsskala kategorisiert werden. Zu diesen Stadien gehören:
- Bäcker Grad I: Eine normale Kapsel bildet sich nach der Brustvergrößerungsoperation um die Brust und hilft, die Brüste weich und natürlich aussehen zu lassen.
- Baker Grade II: Eine leicht feste Kapsel ist vorhanden und kann sich fest anfühlen, aber die Brüste sehen immer noch natürlich aus. Mit anderen Worten, Ihre Brüste können sich unangenehm anfühlen und können etwas schwer zu berühren sein, aber sie werden normal aussehen.
- Baker Grade III: Eine feste Kapsel, die das Aussehen der Brüste verzerrt, kann gesehen werden, und die Brüste sind hart zu berühren. Sie können gerundet oder nach oben geneigt erscheinen.
- Bäcker Grad IV: Die Brüste sind hart, kalt und verzerrt und der Patient leidet unter Schmerzen und Unwohlsein.
Natürlich gibt es viele Frauen, die nicht in eine dieser Kategorien passen. Zum Beispiel können Ihre Brüste weich und doch schmerzhaft sein, oder Ihre Brüste können hart und kalt, aber nicht schmerzhaft sein. Eine Studie ergab, dass 3,2 Prozent der Frauen eine Kontraktur des Grades III oder IV nach Brustvergrößerung entwickelten, die eine Kapsulektomie erforderte, und die Kapselkontraktion ist der häufigste Grund für eine zusätzliche Operation nach dem Eingriff.
Ursachen der Kapselkontraktur
Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie ein Körper heilen wird oder ob sich Narbengewebe bildet, bevor ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird. Es wird angenommen, dass die Kapselkontraktur durch die Art des bei der Brustoperation verwendeten Brustimplantats verursacht werden kann. Silikon-Gel-Implantate haben tendenziell eine höhere Rate als Salz-Brustimplantate bei der Entwicklung von Narbengewebe. Silikon kann Verkalkungen verursachen und zu einem viel dickeren Narbengewebe führen als bei Kochsalzimplantaten. Dies sind einige Gründe für die Debatte zwischen Silikon- und Kochsalzimplantaten.
Kapselkontraktur kann auch durch die Platzierung der Brustimplantate verursacht werden. Wenn ein Implantat über dem Muskel platziert wird, reicht das Implantat nicht immer für eine ausreichende Abdeckung oder Schmierung aus, wodurch das Risiko einer Narbenbildung erhöht wird.
Eine weitere Theorie beinhaltet die bakterielle Kontamination der Hülle des Implantats.
Vorbeugung der Kapselkontraktur
Es gibt einige Möglichkeiten, das Risiko der Entwicklung einer Kapselkontraktur zu minimieren, und sie umfassen Folgendes:
- Für einige Frauen können verschreibungspflichtige Medikamente wie Prednison oder Vitamin E verschrieben werden.
- Platzierung des Implantats in submuskulärer Position: Einige Chirurgen verwenden auch Alloderm, um das Risiko einer Narbenbildung zu verringern.
- Art des Implantats: Wie bereits erwähnt, neigen Silikonimplantate eher zur Bildung von Narbengewebe als salzhaltige Brustimplantate.
- Nicht rauchen vor dem Verfahren.
- Postoperative Massage (Bei geschlossener Kapsulotomie ist unten zu beachten, dass eine kräftige Massage nicht empfohlen wird und zu Implantatbrüchen oder Blutungen führen kann.)
- Externe Ultraschallbehandlung.
Bei Patienten, die nicht gesund sind, bei denen ein Trauma, eine Strahlenbehandlung oder postoperative Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit einer Kapselkontraktur höher als bei Patienten ohne diese Risiken.
Das Kapsukleektomie-Verfahren
Bei Personen, die eine Kapselkontraktur Grad III oder IV erleiden, wird häufig eine chirurgische Behandlung empfohlen, um die Kapsel aus Narbengewebe, das das Brustimplantat umgibt, zu entfernen. Während einer Kapsulektomie wird die Hülle, die das Implantat umgibt, entfernt. Die Implantate können während des Verfahrens entfernt oder erneut eingesetzt werden.
Kapsulektomie vs Kapsulotomie
Eine Kapsulotomie ist ein anderes Verfahren als eine Kapsulektomie. Bei einer Kapsulotomie wird die Kapsel geöffnet (freigegeben und / oder teilweise entfernt), um den Implantaten mehr Platz zu geben. Eine Kapsulotomie kann entweder eine offene Kapsulotomie sein, bei der eine Inzision in der Brust vorgenommen wird, oder eine geschlossene Kapsulotomie, bei der eine manuelle Kompression auf der Oberfläche der Brust verwendet wird, um Narbengewebe aufzubrechen. Während eine geschlossene Kapsulotomie weniger invasiv klingt, gibt es viele Menschen, die aufgrund des Risikos einer Implantatruptur und Hämatombildung von der Prozedur abraten. Im Gegensatz dazu kann eine offene Kapsulotomie eine weniger invasive Option für diejenigen sein, die sich einer Kapsulektomie-Operation unterziehen.
Erholung nach der Kapsulektomie
Die Wiederherstellung variiert und hängt von der durchgeführten Operation und der Heilungsfähigkeit des Patienten ab, ist jedoch häufig vergleichbar mit der Erholung nach einer Brustvergrößerung oder einer Rekonstruktionsoperation.
Fazit zur Kapsulektomie bei Kapselkontrakturen
Leider kann eine Kapselkontraktur nach einer Brustvergrößerung oder einer rekonstruktiven Operation zu Verzerrungen und Beschwerden führen. Die Kapsulektomie ist eine Möglichkeit, das Aussehen zu verbessern und Ihren Komfort zu erhöhen, wenn Sie mit dieser Nebenwirkung fertig werden.
Wie bei jeder Operation ist es wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein. Suchen Sie einen Chirurgen, der viele dieser Operationen durchgeführt hat. Bitten Sie, über die Ergebnisse zu lernen oder Bilder zu sehen, wenn sie diese hat. Ihr Chirurg kann Sie möglicherweise auch mit anderen Frauen in Verbindung bringen, die das Verfahren durchgeführt haben und bereit sind, ihre Erfahrungen zu teilen.
