Beobachtung oder stationärer Krankenhausaufenthalt: Die Unterschiede verstehen

Wenn Sie kürzlich operiert wurden, oder wenn Sie in die Notaufnahme gegangen sind und Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie wegen Ihrer Erkrankung im Krankenhaus bleiben werden, haben Sie möglicherweise Fragen zur Unterschied zwischen Beobachtungs- und stationären Krankenhausaufenthalten.

Dieses Thema ist oft sehr verwirrend und eine Unterscheidung, die typischerweise für Versicherungszwecke gemacht wird, da die Pflege oft genau gleich ist, egal ob Sie sich im Krankenhaus für einen kurzen Beobachtungsaufenthalt oder einen längeren (zugelassenen) Behandlungsablauf befinden.

Lassen Sie uns zuerst darüber sprechen, was die Begriffe "stationär", "ambulant", "aufgenommen" und "Beobachtung" bedeuten. Für den Laien, der die Nacht im Krankenhaus verbringt, nehmen sie oft an, dass sie stationär aufgenommen sind. Sie sind im Krankenhaus, also macht das Sinn, aber in vielen Fällen ist dies für den Versicherungsschutz falsch.

Aufenthaltsdauer

Die Dauer Ihres Aufenthaltes hängt davon ab, wie viele Übernachtungen Sie im Krankenhaus verbringen. Die Unterscheidung nach Mitternacht mag seltsam erscheinen, aber das bedeutet nur, dass Sie einen zusätzlichen Tag der Krankenhausabrechnung erhalten, wenn Sie um Mitternacht in Ihrem Zimmer sind. Das heißt nicht, dass du um Mitternacht spazieren gehen solltest; Das bedeutet, wenn Sie um Mitternacht im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht stehen, fallen Gebühren an.

Sie gehen beispielsweise mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben werden. Sie verlassen den nächsten Tag um die Mittagszeit.

Sie waren um Mitternacht im Krankenhaus, daher werden Sie für eine Nacht im Krankenhaus behandelt, was bedeutet, dass Sie für einen Tag in Rechnung gestellt werden. Dies ist ein ambulanter oder beobachtender Aufenthalt.

Ein anderes Beispiel: Du gehst mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie wahrscheinlich für ein paar Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Sie werden am Montag um 18 Uhr in Ihr Zimmer gebracht. Du bleibst Montag Nacht, Dienstag Nacht und gehst Mittwoch um 19 Uhr nach Hause. Ihre Rechnung wird für zwei Nächte oder zwei Tage bleiben, obwohl Sie 49 Stunden im Krankenhaus waren. Dies ist ein stationärer Aufenthalt, Sie wurden in die Einrichtung aufgenommen.

Stationär:Ein Patient im Krankenhaus mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von zwei Nächten oder länger. Ein Patient, der sich einer größeren Operation unterzieht und sich voraussichtlich einige Tage im Krankenhaus erholen wird, ist stationär.

Beobachtung: Ein Patient im Krankenhaus mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von einem Uhr nachts. Beispiel: Sie fallen und brechen sich am Nachmittag den Arm, Sie gehen in die Notaufnahme und nachdem Sie den Arzt gesehen haben, wird Ihnen gesagt, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, morgens operiert werden und am späten Nachmittag nach Hause gehen.

Ambulant: Ein Patient, der in der Notaufnahme gesehen wird, ein Patient, der ambulante Dienste wie Röntgen, Wundversorgung, Labortests, Bildgebungsstudien oder eine Operation erhält, die während der Genesung keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Auch ein Patient, der mit einem erwarteten Aufenthalt von einem Uhr nachts im Krankenhaus ist, ist ein Beobachtungspatient und ambulant. Zugelassen: Ein Synonym für einen stationären Patienten.

Patienten, von denen erwartet wird, dass sie für zwei oder mehr Nächte im Krankenhaus sind.Zum Beispiel: Sie brechen Ihre Hüfte und werden in die Notaufnahme gebracht. Sie werden am nächsten Morgen ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden operiert und zwei Tage später werden Sie entlassen, um sich zu Hause weiter zu erholen.

Warum ist stationär oder ambulant?

Im täglichen Gespräch bedeutet "Ich werde ins Krankenhaus eingeliefert", dass Sie im Krankenhaus, in einem Zimmer mit Bett und Pflege behandelt werden. Für Medicare und andere Arten von Versicherungsgesellschaften bedeutet die Aufnahme ins Krankenhaus, dass Sie mindestens zwei Nächte im Krankenhaus bleiben.

Für Patienten mit Medicare kann die Unterscheidung eine wichtige sein. Ambulante Dienste sind im Rahmen von Medicare Part B abgedeckt, während stationäre Dienste unter Medicare Part A fallen. Medikamente können unter Teil D fallen. Es gibt viele Regeln und Vorschriften, die vorschreiben, was für welche Art von Medicare und für welche Art von Medikation gezahlt wird Sie könnten verantwortlich sein. Bist du schon verwirrt? Warten Sie, alles kann sich wieder ändern, wenn Sie als Beobachtungspatient mit einem erwarteten kurzen Aufenthalt aufgenommen werden, aber länger bleiben und stationär werden.

Für weitere detaillierte Informationen über das, was Medicare während eines Krankenhausaufenthalts zahlt, finden Sie hier eine hilfreiche Anleitung zur Abdeckung: //www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

Es ist in Ordnung, nach Hilfe zu fragen!

Denken Sie daran, dass diese Begriffe zwar verwirrend sind, dass jedoch in jedem Krankenhaus Mitarbeiter zur Verfügung stehen, die Ihnen erklären, ob Sie ein beobachteter oder zugelassener Patient sind, was Ihre Versicherungsgesellschaft zu tragen hat und welchen Selbstbehalt Sie voraussichtlich zu tragen haben. Wenn Sie aus der Einrichtung entlassen wurden und sich mit Ihrer Rechnung nicht auskennen, ist die Abteilung Rechnungswesen daran gewöhnt, die Unterschiede in den Rechnungsarten zu erklären und kann Ihnen dabei helfen, Ihre Krankenhausrechnung zu verstehen und was Sie der Einrichtung schulden .

Quelle:

Sind Sie stationär oder ambulant? Wenn Sie medicare haben, fragen Sie! //www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

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