Debridement ist der Prozess der Beseitigung von ungesunden Gewebe aus dem Körper. Das Gewebe kann nekrotisch (abgestorben), infiziert, beschädigt, kontaminiert sein oder ein Fremdkörper im Gewebe vorhanden sein.
Warum Debridement durchgeführt wird
Zum Beispiel hat ein Patient eine schwere Wunde, die infiziert ist und sich nicht mit Antibiotika und Wundversorgung bessert. Die Wunde wird größer, der Patient wird immer kränker, und ohne eine bessere Kontrolle der Infektion könnte sich der Patient in einer lebensbedrohlichen Situation befinden.
Für diesen Patienten kann die chirurgische Reinigung der Wunde und die Entfernung eines Teils des toten und infizierten Gewebes bedeuten, dass der Körper die Infektion bekämpfen und die Wunde leichter heilen kann. Wenn das tote Gewebe entfernt ist, bleibt das gesunde Gewebe, das verbleibt, eher gesund und wird nicht infiziert.
Arten von Debridement
Eine Vielzahl von Debridement-Techniken werden in der Medizin verwendet, und für eine schwere Wunde oder eine Wunde, die Schwierigkeiten bei der Heilung hat, können mehrere Arten dieser Behandlungen verwendet werden. Zum Beispiel kann eine schwere Wunde mit nekrotischem (absterbendem) Gewebe zuerst mit chirurgischem Debridement behandelt werden, kann jedoch in den folgenden Wochen ein enzymatisches und mechanisches Debridement aufweisen.
- Chirurgisches Debridement This: Dies ist der Prozess der chirurgischen Entfernung beschädigter oder sterbender Gewebe. In diesem Fall untersucht ein Chirurg das Gewebe visuell, bestimmt, welches Gewebe lebensfähig ist und entfernt das Gewebe, das nicht heilbar ist. Das schlechte Gewebe wird buchstäblich mit einem scharfen Instrument oder Hitze weggeschnitten, wobei der Chirurg versucht, so viel gutes Gewebe wie möglich zu erhalten.Autolytisches Debridement This: Dies ist der körpereigene Prozess, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen und gesundes Gewebe zu erhalten. Dieser Prozess kann durch einen Verband oder eine Wundversorgung unterstützt werden, aber diese Art von Débridement steht im Wesentlichen zurück und ermöglicht dem Körper, sich selbst zu heilen.
- Enzymatisches Debridement This: Diese Art von Debridement verwendet Enzymlösungen oder Salben, um das Gewebe zu behandeln. Typischerweise wird die Lösung oder Salbe mit einem Verband kombiniert, der regelmäßig gewechselt wird, was das Gewebe weich macht und ermöglicht, dass das schlechte Gewebe entfernt wird, wenn der Verband entfernt wird.Mechanisches Debridement
- : Diese Form des Debridements ist die Entfernung von Gewebe mit einem Verband, der regelmäßig gewechselt wird. Der Verband, der allgemein als ein nasser bis trockener Verband bezeichnet wird, besteht aus einem feuchten Verband, der auf eine Wunde aufgebracht wird, die ein Debridement erfordert, das dann mit einem sterilen Verband bedeckt wird. Nach einer bestimmten Zeit trocknet der Verband aus, wodurch das Gewebe an der Gaze haften bleibt. Wenn der Verband entfernt wird, wird das Gewebe, das an der Gaze anhaftet, ebenfalls entfernt. Diese Art des Debridements wird auch als "nicht-selektives Debridement" bezeichnet, da sowohl gesundes als auch ungesundes Gewebe mit diesem Verfahren entfernt werden kann.Maden-Debridement
- : Bei dieser Art von Debridement werden Maden oder Fliegenlarven verwendet, die in einer sterilen Umgebung aufgezogen werden, um Wunden zu debden. Die Maden werden auf eine Wunde gelegt, typischerweise unter einem lockeren Verband, wo sie totes oder sterbendes Gewebe essen. Maden sind eine selektive Art des Debridements, das heißt, sie konsumieren nur ungesundes Gewebe und hinterlassen gesundes Gewebe unbeschädigt.Hydrotherapie (mechanisch) Debridement
- : Hydrotherapie oder Druckwasser wird am häufigsten verwendet, um Brandwunden zu debridieren. Eine nicht-selektive Form des Debridements, diese Behandlung kann sehr schmerzhaft sein, abhängig von der Art der Wunden.Tolerantes Debridement
- Der Prozess des Debridements reicht von einer leichten Belästigung bis hin zu sehr schmerzhaften. Abhängig von der Art des durchgeführten Debridements bestimmt die Art der Wunde und wie ernst die Wunde ist, welche Art von Schmerzlinderung vor der Durchführung des Verfahrens bereitgestellt werden muss. Einige Verfahren werden ohne Schmerzeingriffe durchgeführt, während bei anderen eine Narkose erforderlich ist, so dass der Patient das Verfahren nicht kennt.Während in schweren Fällen eine Anästhesie erforderlich ist, sind Schmerzmittel, die oral eingenommen werden, für die meisten sanfteren Debridement-Verfahren in der Regel mehr als ausreichend und in vielen Fällen ist eine Schmerzmedikation nicht erforderlich.
Ein Wort von Verywell
Debridement ist oft ein notwendiges Übel; Während es schmerzhaft sein kann, werden viele Wunden ohne diesen essentiellen Prozess nicht heilen. Lernen Sie so viel wie möglich über den Debridement-Prozess und zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, wenn Sie nicht sicher sind, welche Art von Verfahren für Ihre einzigartige Situation am besten geeignet ist. Nehmen Sie sich die Zeit, Fragen zu den verfügbaren Optionen, den Kosten dieser Optionen und vor allem zu der Art des Debridements zu stellen, die zur besten Heilung Ihrer Wunde führt.
