Die Beurteilung einer Erkrankung oder Beschwerde ist unter den besten Umständen schwierig. In der präklinischen Umgebung, wo die meisten Rettungen stattfinden, gibt es oft laute Geräusche und Probleme mit Umstehenden, die die Beurteilung von medizinischen Beschwerden viel schwieriger machen. Schlimmer noch, Alkohol spielt in Rettungssituationen oft eine Rolle.
In den meisten Fällen, wenn Retter mit einem berauschten Patienten konfrontiert werden, reagieren sie nicht auf einen Notfall, der direkt mit dem Alkohol in Zusammenhang steht, wie Alkoholvergiftung.
Stattdessen reagieren Retter auf Patienten mit typischen Krankheiten und Verletzungen – kompliziert durch Alkohol oder Drogen. Ein akut betrunkener Patient erfordert eine sorgfältige Beurteilung.
Alkohol kann bestimmte Krankheiten verschleiern, und Alkoholvergiftung scheint vielen lebensbedrohlichen Zuständen ähnlich zu sein. Chronischer Alkoholkonsum verursacht Schäden am Körper, die Alkoholabhängige anfälliger für bestimmte Krankheiten machen. Unabhängig davon, ob ein Patient für einen einzelnen Vorfall betrunken ist oder ob er ein chronischer Alkoholmissbraucher ist, müssen bestimmte Anpassungen für die Beurteilung und Behandlung vorgenommen werden.
Zustimmung und Alkohol- oder Drogenintoxikation
Die Vergiftung wirkt sich auf die Art und Weise aus, wie die Einwilligung in Erste-Hilfe- und Notfallsituationen funktioniert. In allen Fällen (berauscht oder nicht) müssen Patienten eines medizinischen Notfalls die Erlaubnis geben, dass ein Retter hilft. Es ist erforderlich, dass der Patient die Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung versteht, bevor er einer Hilfe zustimmt, und dass er die Konsequenzen einer ablehnenden Behandlung versteht.
Patienten müssen auch die möglichen Nebenwirkungen einer Behandlung kennen, die sie erhalten. Das sind viele Informationen. Es ist besonders schwierig für einen Patienten, der durch Alkohol oder andere Substanzen beeinträchtigt ist. Wegen der Komplexität des erforderlichen Denkens wird oft für berauschte Patienten angenommen (je berauschender, je mehr es gilt), dass sie, wenn sie nüchtern und vernünftig wären, Hilfe in ihrem Zustand annehmen würden.
Wir nennen diese Form der Erlaubnis
konkludente Zustimmung .Alkohol und das ABC
Das ABC der Ersten Hilfe ändert sich nicht, nur weil ein Patient berauscht ist. Tatsächlich werden die ABCs für einen beeinträchtigten Patienten viel wichtiger. Alkohol ist ein Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems und kann den Würgereflex unterdrücken, was zu einem Atemwegsnotfall führt. Alkohol verursacht bei manchen Menschen Schwindel, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Erbrechen und ein depressiver Knebel oder Hustenreflex führen zur Aspiration von Erbrechen in die Atemwege.
Eine tiefe Alkoholintoxikation kann zu einer verringerten Atemanstrengung führen, wodurch der Patient langsam und flach atmen kann. Neben Alkohol gibt es noch einige andere Substanzen, die eine noch tiefere Atemdepression verursachen. Opiate, wie Heroin, verursachen häufig einen vollständigen Atemstillstand (Beendigung der Atmung). Benzodiazepine wie Valium verursachen ebenfalls eine Atemdepression und werden in Kombination mit Alkohol wirksamer.
Alkohol verursacht eine Erweiterung der Blutgefäße, was den Blutdruck senkt und die Fähigkeit des Körpers zur Kompensation von Blutungen und Schocks blockiert. Gefäßerweiterung (Vasodilatation) lässt das Blut auf die Haut stürzen und die Körperoberfläche überfluten, wo es gekühlt wird – was möglicherweise zu Unterkühlung führt.
Alkohol verursacht mehrere Veränderungen im Bewusstseinsniveau einer Person. Verwaschene Sprache, instabiler Gang und Verwirrung sind die häufigsten. Jeder, der eine berauschte Person gesehen hat, weiß, wie Rausch einen Menschen zum Handeln und Hören bringen kann. Diese Reaktionen ähneln den Symptomen verschiedener Hirnverletzungen und Erkrankungen. Schlaganfall, Kopfschädigung und Hypoglykämie sind häufige Gehirn-bedingte Zustände, die zu Sprach- und Gangstörungen führen, die mit Alkoholkonsum verwechselt werden können.
Neben den akuten Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die neurologische Funktion des Gehirns, gibt es körperliche Veränderungen, die aus moderaten bis schweren Lebenszeittrinken resultieren.
Besonders besorgniserregend ist die Hirnatrophie ("Schrumpfung" des Gehirns). Hirnatrophie lässt mehr Raum innerhalb des Schädels, um Blut während einer Hirnverletzung zu sammeln. Alkohol schwächt die Wände der Blutgefäße und macht sie anfälliger für Brüche und Blutungen. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer Zunahme der intrakraniellen Blutung, und der Alkoholkonsum führt zu der Möglichkeit eines Sturzes.
Opfer werden nie "nur betrunken"
Es mag eine Tendenz geben, berauschte Opferbeschwerden wegen der Anzeichen, dass Alkohol vorhanden ist, zu entlassen. Stark berauschte Opfer riechen oft nach Alkohol und können unerwünschte Eigenschaften wie Inkontinenz haben, die sie unangenehm behandeln lassen.
Mit all diesen Auswirkungen von Alkohol auf Körper und Geist können sehr reale medizinische Probleme übersehen werden. Wenn man die Konsequenzen kennt, gibt es keine Entschuldigung für eine schlechte Beurteilung. Nehmen Sie immer an, Zeichen und Symptome sind von der schwersten medizinischen Bedingung, die möglich ist, und schließen Sie dann Ursachen aus, die der Reihe nach auf weniger ernste Bedingungen arbeiten. Oft ist Alkoholintoxikation das geringste Problem eines Opfers.
Fachleute und Laienhelfer müssen Alkoholvergiftung bei der Beurteilung von Erkrankungs- oder Verletzungsopfern berücksichtigen. Nur die Anwesenheit von Alkohol kann einige Ergebnisse verschlechtern. Ein berauschtes Opfer mit Kurzatmigkeit kann eine stärkere Reaktion auf einen Sauerstoffmangel haben.
Chronischer Alkoholmissbrauch führt zu sehr ernsten medizinischen Problemen und schädigt so verschiedene Organe wie Leber, Speiseröhre, Gehirn und Herz. Nicht zu vergessen, chronische Alkoholabhängige neigen dazu, andere schädliche Substanzen – wie Tabak – mit ihren eigenen Konsequenzen zu verwenden. Behandle die Bedürfnisse der Opfer unabhängig von ihren Trinkgewohnheiten.
