Wie wirkt sich die Trump-Verwaltung auf Ihre Krankenversicherung aus?

Donald Trump setzte sich für das Versprechen ein, das Affordable Care Act (Obamacare) sofort aufzuheben und durch eine Reihe von reformbereiten Reformen zu ersetzen, die den Prinzipien des freien Marktes folgen und die wirtschaftliche Freiheit und Sicherheit für alle wiederherstellen in diesem Land."

Die Republikaner des Kongresses verschwendeten keine Zeit damit, den Ball zur Aufhebung der ACA zu bringen, verabschiedeten einen Haushaltsbeschluss vor Trumps Amtsantritt und richteten die Kongressausschüsse an, mit der Ausarbeitung von Gesetzen zur Aufhebung der Ausgabenaspekte des Rechnungshofs zu beginnen.

Und an Trumps erstem Amtstag erließ er eine Verfügung, die die Bundesbehörden dazu aufforderte, die Steuern und Strafen der ACA nachsichtig durchzusetzen.

Aber der ACA hat sich als sehr stark in unserem Gesundheitssystem etabliert und ist schwieriger aufzuheben als die GOP-Führung erwartet hat. Trotz dieser Tatsache, dass die Republikaner das Haus, den Senat und das Weiße Haus kontrollieren, scheiterte die Aufhebung der ACA im Jahr 2017. Haus Republikaner verabschiedet ihre Version der Aufhebung (der American Health Care Act) im Mai 2017, aber Senat Republikaner versäumt, drei Versionen des Gesetzes zu bestehen im Juli 2017, und eine letzte Anstrengung im September 2017 erreichte keine Abstimmung auf dem Senat Boden, wegen mangelnder Unterstützung.

Aber der Kongress und die Trump-Regierung haben das Gesundheitsreformgesetz in kleinerer Form abgeschmettert, von denen einige die Gesundheitsversorgung der Menschen beeinflussen könnten:

Individuelle Strafmandat im Jahr 2019 abgeschafft

Im Dezember 2017 die Steuersenkungen und Arbeitsplätze Act beseitigte die individuelle Mandatsstrafe des ACA ab 2019.

Es gibt immer noch eine Strafe, wenn man 2018 nicht versichert ist, aber es wird keine Strafe für die Nicht-Versicherung 2019 und darüber hinaus geben, außer du bist in Massachusetts oder in einem anderen Staat implementiert seine eigene Mandatsstrafe.

Einige der Steuern des ACA, einschließlich der Cadillac-Steuer, wurden ebenfalls verschoben, gemäß HJ Res.125, der Stopgap-Ausgabenmaßnahme, die Anfang 2018 erlassen wurde.

Abschaffung der CSR-Finanzierung

Die Trump-Regierung hat Bundesmittel für Kostensenkungsreduktionen (CSR) im Oktober 2017. Aber Kostensenkungsreduktion Vorteile stehen noch für berechtigte Eingetragene zur Verfügung, und die Mehrheit der Austauschanwärter ist nicht schlechter oder sogar besser dran, nachdem die Finanzierung gestrichen wurde. Das liegt daran, dass die Versicherer in den meisten Bundesstaaten die Kosten für CSR zu den Silberprämien für 2018 addiert haben, was zu höheren Prämien für alle Zuschussempfänger führte.

Solange die Bundesregierung den Versicherern weiterhin erlaubt, die CSR-Kosten für Silberprämien in den kommenden Jahren aufzustocken, werden die meisten Teilnehmer vor den Auswirkungen der Abschaffung der CSR-Finanzierung geschützt sein, und viele werden weiterhin besser dran sein zu den höheren Prämienzuschüssen.

Vorgeschlagene Verordnungen

Und die Trump-Regierung hat auch Regelungen vorgeschlagen, die es kurzfristigen Plänen erlauben, wieder eine Dauer von bis zu 364 Tagen zu haben (eine Regel, die die Obama-Regierung verschärft hat, um den regulären Binnenmarkt zu schützen) und mehr selbstständigen Menschen und kleinen Unternehmen die Möglichkeit geben, sich in Gesundheitspläne für Vereine einzutragen.

Mehr Nachsicht für Medicaid-Verzichte

Die Trump-Regierung hat auch angemerkt, dass sie nachsichtiger sein werden, als die Obama-Administration in Bezug auf die Genehmigung von 1115 Verzichtserklärungen für Staaten, die ihre Medicaid-Programme ändern wollen.

An der Spitze der Wunschzettel einiger Staaten steht eine Arbeitsanforderung für Medicaid (die von der Obama-Administration immer abgelehnt wurde), und drei Staaten haben bereits 2018 eine Genehmigung für eine Arbeitsanforderung erhalten: Arkansas, Kentucky und Indiana, mit mehreren die von der Bundesregierung in Erwägung gezogenen Ausnahmen von anderen Staaten.

Obwohl der ACA selbst größtenteils intakt bleibt, könnte es dennoch Änderungen geben. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, wie sich diese potenziellen Änderungen wahrscheinlich auf Ihre Krankenversicherung auswirken, je nachdem, wo Sie derzeit Ihre Deckung erhalten. Wir werden uns die vier Hauptbereiche ansehen, in denen die meisten Krankenversicherungen der meisten Amerikaner enthalten sind:

• Arbeitgeber-gesponserte Pläne (49 Prozent der Amerikaner)
• Individuelle Marktabdeckung (7 Prozent der Amerikaner)
• Medicare (14 Prozent der Amerikaner)
• Medicaid (19 Prozent der Amerikaner)

Arbeitgeber-Sponsored Health Insurance

Auf den Punkt gebracht:

• Wenn Ihr Der Arbeitgeber bietet jetzt Deckung, sie werden dies wahrscheinlich auch weiterhin tun. Das Mandat des Arbeitgebers, das von großen Arbeitgebern verlangt wird, bleibt bestehen.
• Ihre Prämien bleiben wahrscheinlich vor Steuern.
• Sie werden möglicherweise eine Umstellung auf hochabsetzbare Gesundheitspläne (HDHPs) und Gesundheitsparkonten (HSAs) sehen.
• Wenn Sie für ein kleines Unternehmen arbeiten, könnte Ihr Arbeitgeber eventuell zu einem Gesundheitsplan für die Vereinigung wechseln.

Die Details:

Rund die Hälfte der Amerikaner erhält ihre Krankenversicherung von einem Arbeitgeber. Und während der Rechnungshof absolut einige signifikante Änderungen hinsichtlich der vom Arbeitgeber gesponserten Deckung vorgenommen hat, waren Arbeitgeber-gesponserte Pläne im Rahmen von HIPAA bereits viel stärker reguliert als individuelle Marktpläne.

Der ACA verlangt von großen Arbeitgebern (50 oder mehr Beschäftigte) eine erschwingliche, umfassende Abdeckung für Vollzeitkräfte (30 + Stunden pro Woche). Und obwohl die individuelle Mandatsstrafe des ACA ab 2019 aufgehoben wird (dh es wird keine Strafe mehr für Personen geben, die keine Deckung haben), bleibt die Arbeitgebermandatsstrafe bestehen, und große Arbeitgeber müssen weiterhin Deckung anbieten .

Selbst wenn das Mandat des Arbeitgebers durch künftige Rechtsvorschriften abgeschafft würde, würden die meisten großen Arbeitgeber wahrscheinlich weiterhin Deckung anbieten. Fast alle großen Arbeitgeber haben bereits Gesundheitsleistungen vor der ACA angeboten. Die Daten der Kaiser-Familienstiftung zeigen, dass 96 Prozent der großen Arbeitgeber (50+ Arbeitnehmer) im Jahr 2015 Gesundheitsleistungen angeboten haben. Das war nur wenig mehr als die 95,7 Prozent der großen Arbeitgeber, die 2013 Gesundheitsleistungen angeboten haben, als das Arbeitgebermandat nicht war noch an Ort und Stelle.

Arbeitgeber nutzen die Krankenversicherung – zusammen mit dem Rest ihres Leistungspakets – um die besten Mitarbeiter zu gewinnen und zu halten. Und sie können Vorsteuermittel verwenden, um für die von ihnen bereitgestellten Leistungen zu bezahlen (wie auch die Angestellten). Abgesehen von einer substanziellen Änderung der Steuergesetzgebung ist es wahrscheinlich, dass die Arbeitgeber zumindest in naher Zukunft weiterhin Deckung anbieten werden.

Es ist möglich, dass die zukünftige Gesetzgebung zu einer Änderung der Steuergesetzgebung führen könnte, die für Arbeitgeber gesponserte Pläne gilt. House Republicans hat im Juni 2016 einen Gesundheitsreform-Vorschlag veröffentlicht, der eine Begrenzung des Ausschlusses von Gesundheitsleistungen vom zu versteuernden Einkommen vorsieht. Der Vorschlag erläutert, wie sich diese von der Cadillac-Steuer des ACA unterscheiden würde, aber aus der Sicht der Arbeitnehmer würde das Ergebnis in gewisser Weise ähnlich sein: Die Arbeitgeber würden vor kostspieligen Plänen zurückschrecken, da ein Teil der Prämien steuerpflichtig sein könnte. Aber nichts dergleichen wurde 2017 in Kraft gesetzt, und große Änderungen in der Gesundheitspolitik werden wahrscheinlich in einem Wahljahr nicht in Betracht gezogen, so dass dies vorerst vom Tisch ist.

Wenn Sie für einen kleinen Arbeitgeber arbeiten und Ihr Arbeitgeber seit 2014 einen Kleingruppenplan erhalten hat, umfasst Ihr Plan die Abdeckung der wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA. Wenn die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA in Zukunft geändert werden sollten, könnten sich die Besonderheiten Ihrer Berichterstattung ändern. Aber Gesetze, die wesentliche gesundheitliche Vorteile verändert hätten, sind 2017 nicht vorübergegangen, also hat sich vorerst nichts geändert. Und selbst wenn sich das in Zukunft ändern sollte, gab es verschiedene Reformen – wie HIPAA und das Pregnancy Discrimination Act -, die bereits vor dem ACA auf den Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherungsmarkt anwendbar waren, und sie werden von keinem davon betroffen sein Änderungen, die an den ACA vorgenommen werden.

Wenn die Trump-Administration die vorgeschlagenen Regelungen für die Gesundheitspläne der Assoziation fertigstellt, könnte sie diese Pläne für kleinere Unternehmen öffnen. Dies könnte zu niedrigeren Krankenkassenprämien und geringeren Gesundheitsleistungen für kleine Unternehmen führen, die den Gesundheitsplänen der Vereinigung beitreten. Dies wiederum würde wahrscheinlich höhere Krankenversicherungsprämien für kleine Unternehmen zur Folge haben, die weiterhin eine ACA-konforme Deckung erwerben, da es gesünder wäre, jüngere Gruppen, die zu Assoziationsplänen übergehen, wodurch ein kränkerer, älterer Risikopool für die ACA verbleibt konforme Pläne.

Individuelle Marktkrankenversicherung

Auf den Punkt gebracht:

• Das individuelle Mandat ist noch vorhanden, und Sie müssen die Deckung für 2018 beibehalten. Wenn Sie sich während der offenen Registrierung nicht angemeldet haben, können Sie sich unter bestimmten Umständen trotzdem anmelden, wenn Sie ein Qualifying erleben Veranstaltung (bereit sein, einen Nachweis für die qualifizierende Veranstaltung zu erbringen).
• Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligungsreduktionen stehen noch immer für berechtigte Teilnehmer zur Verfügung. ※ Berichterstattung ist immer noch ein Problem.
• Health-Savings-Accounts (HSAs) und hoch-abzugsfähige Gesundheitspläne (HDHPs) werden wahrscheinlich in den kommenden Jahren hervorgehoben werden.
• In vielen Staaten können Kurzzeitpläne mit längeren Laufzeiten verfügbar sein.
• Gesundheitspläne für Vereine können für selbständig Erwerbstätige verfügbar werden.
• Die Details:

Wenn Sie Ihre eigene Krankenversicherung entweder an der Börse oder außerbörslich kaufen, wissen Sie bereits, dass der ACA drastische Änderungen am individuellen Krankenversicherungsmarkt vorgenommen hat.

Alle diese Reformen sind immer noch in Kraft und dürften für die unmittelbare Zukunft bestehen bleiben. Die Einzelmandatsstrafe wurde 2019 außer Kraft gesetzt, ist aber für 2018 noch gültig und wird bei den Steuererklärungen für 2018, die Anfang 2019 eingereicht wurden, erhoben.

Die Prämiensubventionen und Kostenbeteiligungsreduktionen des ACA stehen weiterhin den berechtigten Austauschanwärtern zur Verfügung und daran dürfte sich in naher Zukunft nichts ändern. Kongressdemokraten haben eine Gesetzgebung vorgeschlagen, die die Subventionen stützen und sie robuster und für mehr Menschen zugänglich machen würde, aber eine solche Änderung würde nur stattfinden, wenn Demokraten nach den Zwischenwahlen 2018 Mehrheiten im Kongress haben.

In den vorgeschlagenen Regelungen für die Berichterstattung 2019 stellt HHS fest, dass sie "die Emittenten dazu ermutigen wollen, HDHPs [hoch absetzbare Gesundheitspläne] anzubieten, die mit einem HSA [Gesundheitssparkonten] als kosteneffektive Option für einen eingeschriebenen Teilnehmer kombiniert werden können." Die Agentur merkte auch an, dass sie "herausfinden, wie man Plananzeigeoptionen auf HealthCare.gov verwendet, um die Verfügbarkeit von HDHPs für Bewerber zu fördern." So können die Verbraucher im Jahr 2019 und darüber hinaus mehr HSA-qualifizierte Gesundheitspläne auf dem individuellen Markt sehen. Nicht-HSA-qualifizierte Pläne werden jedoch weiterhin den Großteil der verfügbaren individuellen Marktoptionen ausmachen.

Wenn die vorgeschlagenen Regelungen für kurzfristige Pläne abgeschlossen sind, könnten Menschen in vielen Staaten beginnen, verfügbare kurzfristige Planoptionen mit einer Dauer von bis zu 364 Tagen zu sehen. Für gesunde Versicherte sind diese Pläne wahrscheinlich attraktive Alternativen zu ACA-konformen Plänen, da sie viel billiger sind. Und ab 2019 wird es keine individuelle Mandatsstrafe für Personen geben, die eine kurzfristige Deckung erwerben. Kurzfristige Pläne sind jedoch in ihrem Erfassungsbereich begrenzt (die meisten decken keine Mutterschafts-, psychische oder verschreibungspflichtige Medikamente ab), und sie neigen zu Pauschalausschlüssen auf bereits bestehende Bedingungen. Darüber hinaus haben kurzfristige Pläne jährliche und lebenslange Höchstbeträge, die je nach Plan sehr niedrig sein können.

Kurzfristige Pläne werden offensichtlich nur gesunde Menschen ansprechen, da Vorerkrankungen nicht abgedeckt sind. Abhängig davon, wie viele Personen kurzfristige Pläne kaufen, könnte der Risikopool für ACA-konforme Pläne gesünder gegenüber kränkeren, älteren Konsumenten werden, was zu erhöhten Prämien führt. Für Personen, die Prämienzuschüsse erhalten, werden die erhöhten Prämien durch höhere Prämienzuschüsse ausgeglichen. Aber für Personen, die keinen Anspruch auf Prämien haben, werden die erhöhten Prämien die Deckung nur noch unerschwinglicher machen.

Das Gleiche wird wahrscheinlich bei Assoziationsplänen für Selbstständige passieren. Wenn Regulierungen abgeschlossen sind, die es Selbstständigen erlauben, anstelle einer ACA-konformen medizinischen Großversorgung eine Krankenversicherungsdeckung zu erwerben, wechseln wahrscheinlich die gesündesten Selbstständigen zu den günstigeren Assoziationsplänen, wodurch ältere, kränkere Menschen auf der ACA bleiben -konforme Pläne mit entsprechend höheren Prämien.

Die Prämien auf dem ACA-konformen Markt werden wahrscheinlich auch höher ausfallen, da die individuelle Mandatsstrafe 2019 abgeschafft wird. Das Congressional Budget Office (CBO) prognostizierte, dass 2019 3 Millionen weniger Menschen eine individuelle Marktabdeckung haben werden Ergebnis der Eliminierung der Strafe, 5 Millionen bis 2021 wachsen. CBO prognostiziert, dass die Prämien jedes Jahr etwa 10 Prozent höher sein werden, als sie gewesen wäre, wenn die Mandatsstrafe beibehalten worden wäre, da die Leute wahrscheinlich Abdeckung ohne das Mandat fallen lassen sind gesunde Menschen (kranke Menschen behalten ihre Deckung, unabhängig davon, ob es eine Strafe gibt).

Wie bei den Prämienerhöhungen, die durch erweiterte Kurzzeitpläne und Gesundheitspläne für Vereinigungen verursacht werden, werden Personen, die Prämiensubventionen erhalten, von den Zinserhöhungen (durch höhere Prämiensubventionen) isoliert, während diejenigen, die nicht für Subventionen in Frage kommen werden zunehmend unbezahlbaren Deckungsmöglichkeiten ausgesetzt sein.

Medicare

Auf den Punkt gebracht:

Nichts ändert sich für jetzt. GOP-Reformvorschläge werden derzeit nicht geprüft, und wenn sie schließlich in Kraft treten, erfordern sie eher langfristige Änderungen als sofortige Änderungen.

• House Speaker Paul Ryan drängt auf eine Medicare-Reform für Menschen unter 55 Jahren, und seine Chancen, dies zu erreichen, sind unter der Trump-Regierung viel höher als unter Präsident Obama. Aber Ryans Agenda wird davon abhängen, dass die Republikaner nach den Wahlen 2018 ihre Mehrheit im Kongress behalten werden.
• Die ACA schließt weiterhin das Donut-Loch für Medicare Part D, und an diesem Fortschritt hat sich nichts geändert.
• Die Details:

Der ACA hat Medicare nicht viele Änderungen vorgenommen. Es erforderte Medicare, um jährlichen Wellness-Besuche zu decken, und es hat stetig geschlossen Medicare Part D Donut-Loch, die bis 2020 vollständig geschlossen werden. Und obwohl es die Erstattung für Medicare Advantage Pläne reduziert, ist die Einschreibung in Medicare Advantage jedes Jahr gewachsen seit der ACA erlassen wurde. Medicare Reform und Privatisierung ist seit langem ein Gesprächsthema in GOP Gesundheitsreform-Vorschläge. Haus Republikaner veröffentlichten einen Vorschlag, Medicare im Jahr 2016 zu überarbeiten, aber seit 2018 ist es nicht vorangeschritten, und eine wichtige Gesetzgebung ist jetzt unwahrscheinlich, bevor sie in den Sommer eines Wahljahres geht.

Aber der Vorschlag der Haus-Republikaner von 2016, der in den kommenden Jahren immer noch auf dem Tisch liegen könnte, wenn die Republikaner ihre Kongressmehrheiten beibehielten, während die Trump-Administration eingesetzt wurde, forderte mehrere Änderungen bei Medicare, einschließlich der Stärkung der Medicare Advantage Medicare-Einschreibung.

Ab dem Jahr 2020 würde der Vorschlag der House Republicans dazu führen, dass die Pläne von Medigap stärker eingeschränkt werden. Momentan gibt es einige Medigap-Pläne, die alle oder fast alle Gebühren eines Teilnehmers unter Original Medicare decken. Der Vorschlag des Hofes würde begrenzen, wie viel von den Medigap-Plänen gedeckt werden könnte, um eine Überbelegung zu verhindern (die Idee ist, dass wenn die Teilnehmer überhaupt keine Auslagen haben, sie es eher tun werden zu viel genutzten Diensten, was zu höheren Gesamtkosten führt). HR2, der Medicare Access und CHIP Reauthorization Act oder MACRA, die 2015 in Kraft getreten sind, verlangen bereits den Verkauf der neuen Medigap Pläne F und C Ende 2019, da diese Pläne den Selbstbehalt von Medicare Part B vollständig abdecken .

Der Vorschlag für 2016 würde Medicare-Teil A und Teil B mit einem einheitlichen Selbstbehalt und Mitversicherungen kombinieren. Es würde auch schrittweise das Medicare-Anspruchsalter erhöhen, um mit dem steigenden Rentenalter der Sozialversicherung Schritt zu halten.

Der Vorschlag der House Republicans fordert ebenfalls ein "Premium Support" -Programm von Medicare, das ungefähr zehn Jahre später implementiert werden soll und im Wesentlichen ein System darstellen würde, das noch stärker auf Medicare-Advantage-basierten Versicherungsschutz setzt. Da es eine zehnjährige Verzögerung gäbe, würden Menschen, die 55 Jahre oder älter sind, Medicare immer noch so haben, wie es heute ist. Aber jüngere Amerikaner hätten die Option – sobald sie die Medicare-Berechtigung erreichen -, stattdessen in einen privaten Plan einzusteigen, mit einer Medicare-Prämienunterstützung, die in ihrem Namen für den Versicherer gezahlt wird.

Diese Zahlung würde die Prämie ganz oder teilweise decken, würde für kränkere Personen mit höheren Prämien nach oben angepasst werden und wäre für wohlhabendere Senioren, die es sich leisten können, einen größeren Anteil ihrer Prämien zu zahlen, geringer. Für Senioren mit niedrigem Einkommen, die Hilfe bei der Deckung ihrer Auslagen benötigen, würde es zusätzliche finanzielle Unterstützung geben.

Medicaid

Auf den Punkt gebracht:

Wenn Ihr Staat Medicaid im Rahmen des ACA erweitert hat, sind diese Förderrichtlinien immer noch in Kraft, und die meisten Staaten beabsichtigen, sie beizubehalten, wenn auch vielleicht mit zusätzlichen Anspruchsvoraussetzungen.

Kentucky, Arkansas und Indiana implementieren Arbeitsanforderungen für nicht behinderte Erwachsene, und mehrere andere Staaten warten auf die Genehmigung des Bundes, ähnliche Anforderungen zu implementieren.

• Staaten, die Medicaid nicht erweitert haben, können dies immer noch tun, mit der gleichen Bundesfinanzierung, die in anderen Staaten gilt, die Medicaid bereits im Rahmen des ACA erweitert haben.
• Die Details:
• Das Medicaid-Programm jedes Landes wird gemeinsam mit Staats- und Bundesgeldern finanziert. Staaten mit einem höheren Pro-Kopf-Einkommen erhalten einen geringeren Anteil an Bundes-Matching-Fonds, während solche mit einem niedrigeren Pro-Kopf-Einkommen mehr Bundes-Matching-Fonds erhalten. In Staaten, die Medicaid (31 Bundesstaaten und District of Columbia) ausgebaut haben, zahlt die Bundesregierung im Jahr 2018 94 Prozent der Kosten für die Deckung der neu förderfähigen Bevölkerung. Bis 2020 wird sie auf 90 Prozent sinken und auf diesem Niveau bleiben vorwärts gehen.

Die anderen 19 Staaten können sich weiterhin dafür entscheiden, Medicaid zu erweitern. Eine Gesetzgebung, die 2017 in Betracht gezogen wurde, um den ACA aufzuheben, hätte weitere Staaten daran gehindert, Medicaid auszuweiten, aber diese Gesetzgebung wurde nie erlassen. Maine Wähler genehmigt Medicaid Expansion im November 2017, so Maine ist geplant, Medicaid bis zum Sommer 2018 zu erweitern.

Die Trump-Administration hat deutlich gemacht, dass sie nachsichtiger als die Obama-Administration in Bezug auf die Genehmigung von 1115 Ausnahmen für Staaten, dass war Ich möchte Änderungen an ihren Medicaid-Programmen vornehmen. Im Jahr 2018 haben Kentucky, Indiana und Arkansas bereits die Genehmigung des Bundes erhalten, um die Arbeitsanforderungen für Medicaid-Eingetragene umzusetzen. Sieben weitere Staaten haben Anträge auf Verzichtserklärungen, und mehrere weitere Staaten erwägen Ausnahmeregelungen. So können nicht-ältere erwachsene Medicaid-Eingetragene in einigen Staaten bald feststellen, dass sie ihre Arbeitsstunden (oder Freiwilligenarbeit, Schule, Berufsausbildung, etc. Stunden) nachweisen müssen, um ihre Medicaid-Abdeckung zu behalten.

Einige Bundesstaaten, darunter Arizona, Kansas, Maine, Utah und Wisconsin, haben ebenfalls vorgeschlagen, lebenslange Medicaid-Leistungen für nicht behinderte Teilnehmer auf fünf Jahre zu begrenzen, obwohl keine Staaten dafür seit Anfang 2018 eine Genehmigung erhalten haben Die allgemeinen Richtlinien für die Medicaid-Förderfähigkeit bleiben weitgehend unverändert, die Teilnehmer unterliegen zunehmend differenzierteren Anspruchsvoraussetzungen, wie etwa einer Arbeitsanforderung oder kleinen Prämien und häufigeren Zulässigkeitsprüfungen.

Ein Wort von Verywell

Obwohl der Rechnungshof seit acht Jahren besteht, war es immer ein politisch ablehnendes Gesetz. Die Republikaner des Kongresses waren nicht in der Lage, sie 2017 aufzuheben, aber die legislativen und regulativen Bemühungen, den ACA abzuschaffen, sind im Gange.

Zum größten Teil bleiben Verbraucherschutz und Versicherungsvorschriften im Jahr 2018 unverändert, und eine wichtige Gesetzgebung ist unwahrscheinlich, wenn wir in die Zwischenwahlsaison gehen. Die Reform des Gesundheitswesens wird jedoch in den nächsten Jahren sowohl auf staatlicher als auch auf föderaler Ebene weiterhin ein wichtiges Thema bleiben, und die Präsidentschafts-Plattformen für 2020 werden wahrscheinlich umfangreiche Reformvorschläge für die Gesundheitsversorgung enthalten.