Ein Leser, der ein zukünftiger Arzt ist, stellte einige Fragen zum Arztgehalt, da es sich auf die Bevölkerungszahl bezieht. Verdienen Ärzte mehr in kleinen Städten oder Großstädten und warum?
Bei der Erörterung der Vergütung von Ärzten kann die Verwendung des Begriffs "Gehalt" irreführend sein, da viele Ärzte nicht angestellt sind oder ein Grundgehalt erhalten.
Die meisten Ärzte (mehr als 50%) sind für sich selbst tätig und besitzen ganz oder teilweise eine private Praxis, im Gegensatz zu einer Anstellung in einem Krankenhaus oder einer Gruppe. Selbst für Ärzte, die angestellt sind, wird ihre Vergütung durch viele geographische, wirtschaftliche und demographische Faktoren kontrolliert, wie Managed Care und Versicherungserstattungen, die von Drittorganisationen und staatlichen Vorschriften festgelegt werden.
Nach Angaben der Medical Group Management Association (MGMA), die umfangreiche jährliche Erhebungen und Analysen zu Arztentschädigungen durchführt, verdienen die meisten Ärzte in Gemeinschaften, die weit unter einer Million Einwohner sind, mehr Geld. In vielen Fachgebieten sind die höchsten Verdiener in Städten von 50.000 bis 250.000 in der Größe, nach MGMA Statistiken gefunden.
Dieser Unterschied in der Vergütung ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:
Wettbewerb
In kleineren bis mittelgroßen Gemeinden ist die Konkurrenz durch andere Ärzte nicht so groß wie in größeren Ballungsräumen, die aufgrund der Tendenz zu "über-token" neigen Aufgrund familiärer Bindungen oder wahrgenommener Vorteile der Arbeit in einer größeren Stadt strömen die Ärzte in große Städte.
Rückerstattungen
In kleinen und mittleren Gemeinden sind die Rückerstattungen von Versicherungsunternehmen tendenziell höher. Daher könnten ein Arzt in einer Großstadt und ein Arzt in einer kleinen Stadt genau die gleiche Menge und Art von Patienten sehen und die gleiche Menge an Arbeit leisten, und jedem Arzt könnten völlig unterschiedliche Beträge basierend auf den Raten in seinem Gebiet erstattet werden und oft ist es der Kleinstadtdoc, der vorauseilt.
Overhead-Kosten
Typischerweise sind die Kosten für Arztpraxen, wie zum Beispiel Kunstfehlerversicherungen und Büroflächen, in größeren Städten höher. Dies ist darauf zurückzuführen, dass größere Städte tendenziell strittiger sind als kleinere Gemeinden, und häufige Klagen erhöhen die Kosten für eine Missbrauchsversicherung zusätzlich.
Beispiele
Orthopädische Chirurgen Diese Chirurgen verdienen am meisten in Städten von 50.000 oder weniger, typischerweise. Laut dem MGMA Physician Compensation and Production Report von 2009 verdienen Orthopäden in den kleinsten Städten ein durchschnittliches jährliches Einkommen von 502.195 US-Dollar und nur 474.359 US-Dollar jährlich in Großstädten mit mehr als einer Million Menschen. Ihr mittleres Einkommen sinkt weiter in Städten mit einer Bevölkerung von 250.000-1.000.000 auf etwa 393.402 Dollar.
Gastroenterologen in kleineren Städten (unter 50.000) verdienen durchschnittlich 467.927 $. Diese Ärzte in Städten zwischen 50.000 und 250.000 verdienen im Durchschnitt 452.195 US-Dollar. Das sind kolossale 22% mehr als in den Metropolregionen (über eine Million Einwohner), die durchschnittlich 370.673 US-Dollar verdienen.
Dermatologen verdienen am meisten in Städten von 50.000-250.000 mit einem Medianeinkommen von etwa $ 395.159. In den großen Ballungsräumen verdienen Dermatologen etwa 50.000 Dollar weniger als das, mit einem durchschnittlichen Jahreseinkommen von 340.317 Dollar in Städten mit einer Bevölkerung von über einer Million.
In Städten unter 50.000 in der Größe verdienen derms $ 356.624, laut der MGMA 2009 Physician Compensation and Production Survey.
Kardiologen in kleinen bis mittelgroßen Städten verdienen irgendwo zwischen 17% und über 25% mehr als in den großen Metropolen. Diese erhöhten Einnahmen können für einige Kardiologen in kleineren Gemeinden einen Unterschied von fast 150.000 Dollar pro Jahr bedeuten! Interventionelle Kardiologen sehen die dramatischsten Auswirkungen der Stadtgröße auf das Einkommen, zum Beispiel mit mittleren Einkommen von 609.041 $ in kleinen Städten (unter 50.000 Menschen), und 462.820 $ in großen Ballungsräumen (über eine Million Menschen).
Oben sind nur ein paar Beispiele.
Die Liste geht weiter, aber das sind einige der dramatischsten Beispiele. Nicht jede Spezialität sieht einen so bedeutenden Unterschied, aber fast jede Spezialität sieht einen Gewinn in der Entschädigung in kleineren Städten, besonders in jenen in der lukrativen Spanne von 50.000 bis 250.000 in der Bevölkerung, die die am höchsten bezahlten Orte für die meisten Spezialitäten sind. Als zusätzlichen Bonus erhalten Ärzte in kleineren Gemeinden nicht nur mehr Geld pro Jahr, sondern erhalten auch mehr für ihr Geld, zusätzliche Einsparungen und eine verbesserte finanzielle Situation für Ärzte, die in kleinen oder mittleren Gemeinden praktizieren.
