Wie sieht die Arztpraxis der Zukunft aus?

Die Art und Weise, wie medizinische Versorgung erbracht wird, entwickelt sich ständig weiter, und doch hat sich die Erfahrung, die Sie mit Ihrem Hausarzt machen, in den letzten 50 Jahren kaum verändert. Bedenken Sie folgendes: Das heute noch gebräuchliche Stethoskop wurde 1816 erfunden. Die Blutdruckmanschette wurde 1881 erfunden. Selbst elektronische Patientenakten (EMRs), die 1972 erfunden wurden, sind über vier Jahrzehnte alt.

Es gibt viele gute Gründe dafür, dass technologische Fortschritte und neue digitale Gesundheitserfindungen von den meisten modernen Medizinern nur langsam übernommen werden. Die Geschwindigkeit, mit der Innovation heute stattfindet, bedeutet jedoch, dass High-Tech-Lösungen schneller als je zuvor auf den Mainstream-Markt gelangen und dabei traditionelle Gatekeeper umgehen. Es gibt neue Hoffnung, dass Fortschritte in der Gesundheitstechnologie bald einige der ineffizienten Teile der Gesundheitsversorgung ersetzen könnten. Es ist nicht nur Technologie, die zu Störungen führt – auch unsere Interaktionen mit medizinischen Fachkräften verändern sich, und daher müssen Gesundheitsfachkräfte ihre Behandlungsansätze anpassen.

Obwohl die meisten Büros der Allgemeinmediziner Reliquien aus der Vergangenheit enthalten, beginnen Gesundheitstechnologie und digitale Gesundheit die Grundversorgungserfahrungen zu erweitern, wie auch in anderen Bereichen der Medizin. In dem Bestreben, die Gesundheitsversorgung zugänglicher, persönlicher und wirtschaftlicher zu machen, werden neue Behandlungsmodelle vorgeschlagen, die die traditionellen Behandlungsmethoden in Frage stellen könnten.

Technologiebasiertes Modell für die Pflege einer neuen Welt

1973 hielt Dr. Lewis Thomas, Präsident des Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York, eine Rede. Er stellte die "alte Welt der Trial-and-Error-Empirie und des Experimentierens" mit der neuen Welt des Zugangs zu Daten und der Nutzung von Gesundheitstechnologien gegenüber. Dr. Thomas hielt das für die Zukunft der Medizin.

Er war der festen Überzeugung, dass eine bessere Technologiebewertung erforderlich sei, damit der Bereich der Gesundheitsversorgung von einem systematischeren Ansatz profitieren könne. Er stellte auch fest, dass die Öffentlichkeit oft über die abscheuliche Technologie besorgt war, die sie sich in einem unterirdischen medizinischen Labor vorstellten.

Vor fast 45 Jahren diskutierte Thomas die Auswirkungen der Technologie auf die Medizin und schlug größere Investitionen in die Wissenschaft vor, um einige der medizinischen Geheimnisse seiner Zeit zu lösen. Heutzutage kann Technologie viele neue und neuartige Lösungen für Probleme bieten, die zuvor unüberwindbar schienen. Es gibt jedoch einige, die die Rolle der digitalen Gesundheit in der täglichen Medizin immer noch bezweifeln. Obwohl nur wenige der Meinung sind, dass die moderne Medizin die Technologie als Werkzeug zur Pflege einsetzt, ist ein Modell der Pflege, das sich auf Technologie gründet, noch nicht vollständig umgesetzt.

Es gibt Anzeichen dafür, dass sich dies in naher Zukunft ändern könnte. Es gibt mehrere medizinische Start-ups, die den Ehrgeiz haben, die Beziehung zwischen Patienten und ihren Allgemeinmedizinern aufzurütteln. Diese neuen Gesundheitspioniere zielen darauf ab, jedem Patienten die "neue Welt" der Technologie zu einem erschwinglichen Preis zu bieten.

Wie wird Technologie jetzt genutzt?

Ein Beispiel dafür ist Forward, ein Silicon Valley-Startup, das von einem Ex-Google-Ingenieur gegründet wurde. Forward Um jedem Patienten einen persönlichen Plan zu geben, kombiniert Forward künstliche Intelligenz mit der persönlichen Beurteilung eines menschlichen Arztes. Ihre Arztpraxis umfasst einen Körperscanner, der sofortige Informationen zu grundlegenden Körperfunktionen, DNA-Tests aus Speichel und Echtzeit-Bluttests bietet, die Kunden in weniger als 15 Minuten mit medizinischen Informationen versorgen.

Anstelle eines Kunden, der für jeden Besuch zahlt, bietet Forward ein Pauschalmodell für die Mitgliedschaft, das über seine mobile App rund um die Uhr Zugang zum Gesundheitspersonal bietet. Die Mitgliedschaft umfasst auch das laufende Gesundheitsmanagement durch die Nutzung ihrer integrierten Technologieangebote.

Unternehmen wie Forward verändern die Art und Weise, wie wir es gewohnt sind, mit unseren Hausärzten zu interagieren, und könnten unser Blick auf das Kontinuum des Gesundheitswesens erweitern.

Das Connecticut Institute for Primary Care Innovation (CIPCI) ist ein weiteres Unternehmen, das das Primary Care Office der Zukunft ins Leben rufen will. Seit 2010 besteht eine Zusammenarbeit zwischen dem Saint Francis Hospital und dem Medical Center und der Medizinischen Fakultät der Universität von Connecticut. Sie sind daran interessiert, wie die Patientenerfahrung durch bessere Gesundheitstechnologie und verbessertes Bürodesign verbessert werden kann. Zu den wichtigsten Konzepten gehören die Verbesserung der Patienteninteraktion, der Einsatz von Telemedizin, die bessere Nutzung tragbarer Geräte und die Entwicklung effizienter Online-Kommunikationsmittel.

Für viele Patienten kann es ökonomisch und effektiver sein, ihre Bedingungen durch Selbsthilfe und Fernüberwachung zu verwalten. Um zu demonstrieren, wie Pflege aus der Ferne bewältigt werden kann, liefert CIPCI Beispiele für Patienten, die drahtlose Geräte verwenden, die direkt an ihre elektronischen Gesundheitsakten senden. Sichere Textnachrichten und Video-Chats werden ebenfalls genutzt, um die Reichweite und die Qualität der Pflege zu verbessern. CIPCI versucht, eine Grundversorgungserfahrung zu bieten, die den Bürobesuch übersteigt. Ihre Hoffnung ist überall dort, wo der Patient Hilfe benötigt. Sie konzentrieren sich auch auf die Verbesserung der Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen verschiedenen Teammitgliedern durch die Schaffung klinischer Team-Hubs für eine bessere Integration von Services. CIPCI setzt auch Technologie ein, um bestimmte zeitaufwendige Aufgaben zu automatisieren, wie z. B. das Nachfüllen von Medikamenten.

Veränderungen, die wir bis 2022 erwarten können

Die von Forward und CIPCI präsentierte High-Tech-Arztpraxis klingt nach visionären Ideen. Die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt sind jedoch auf drahtlose und technologiegestützte Versorgungsmodelle vorbereitet. Der britische National Health Service (NHS) hat ein Dokument veröffentlicht, in dem einige der Veränderungen aufgeführt sind, die Patienten in den nächsten Jahren von Ärzten erwarten können. Technologie und Fernbetreuung sind wichtige Bestandteile des NHS-Plans.

Telemedizin und Online-Konsultationen werden wahrscheinlich bald zur Norm werden und die Frustrationen in Warteräumen beseitigen. Eine weitere mögliche Veränderung könnte die Zeit sein, die wir mit unserem Arzt verbringen. Kurze Zeitfenster, die den Patienten heutzutage angeboten werden, werden zunehmend als ineffizient erkannt, insbesondere für Patienten mit komplexen Zuständen und mehreren Morbiditäten. Nach einigen Voraussagen wird der Hausarzt der Zukunft in der Lage sein, flexiblere Zeiten anzubieten und potentiell Termine zu erhöhen, um unsere Bedürfnisse ohne Eile zu erfüllen.

Bis zum Jahr 2022 können Patienten virtuelle Termine mit ihrem Arzt erwarten und Zugang zu ihren medizinischen Unterlagen, Überweisungssystemen und Verschreibungen haben, wo immer sie online gehen können. Da die Informationstechnologie die Patienten immer besser informiert und ihre Fähigkeit verbessert, ihre eigenen Bedingungen zu bewältigen, wird die Betonung der gemeinsamen Entscheidungsfindung noch stärker gefördert als bisher. Auch der Wert von Online-Diskussionsforen und Online-Peer-Support-Gruppen wird mit der Zeit wahrscheinlich zunehmen. In Zukunft wird die Grundversorgung wahrscheinlich über verschiedene Online-Tools und digitale Optionen von der Arztpraxis in unsere Häuser (oder in eine andere Umgebung unserer Wahl) verlegt.

Klinische Genetik ist ein weiterer Bereich der Wissenschaft, der sich rasant entwickelt. Verschiedene genetische Risikotests werden leichter verfügbar, wobei die Einstellungen der Primärversorgung nicht länger als Gatekeeper fungieren. Screening-Tests können eine Probe von Speichel oder Blut verwenden, um die genetischen Prädispositionen eines Patienten für eine bestimmte Krankheit zu erkennen. Dies wird bereits als eine wichtige vorbeugende Methode für einige Formen von Krebs angesehen, einschließlich Brust-, Eierstock-, Darm- und Prostatakrebs.

Da Gentests eine Reihe neuer Fragen aufwerfen, muss die zukünftige Rolle des Arztes ausgeweitet werden, um korrekte Interpretationen der Ergebnisse einzubeziehen und Patientenberatung bereitzustellen. Die Patienten müssen die Auswirkungen der Ergebnisse verstehen. Zum Beispiel, wenn ein erblicher Zustand entdeckt wird, kann ein Arzt beraten, ob auch Nachkommen / Verwandte getestet werden sollten. Dies deutet darauf hin, dass Hausärzte wahrscheinlich ihre Kenntnisse der klinischen Genetik verbessern müssen.

Moderne Technologie in den Händen der Patienten

Technologien und digitale Werkzeuge, die Patienten selbst nutzen können, stehen heute im Fokus der Konferenzen zu digitaler Gesundheit und Gesundheitstechnologie. Mobile Apps und Wearables werden oft in Bezug auf die zukünftige Pflege erwähnt. Gegenwärtig sind leider viele der verfügbaren Gesundheits-Apps nicht ordnungsgemäß evaluiert worden, um sicherzustellen, dass sie den Standards der Qualitätsversorgung entsprechen. Brenda K. Wiederhold, Chefredakteurin von

Cyberpsychologie, Behaviour & Social Networking notes, stellt fest, dass eine umfassendere Überprüfung von medizinischen Apps erforderlich ist, um ihre Wirksamkeit sicherzustellen. Randomisierte kontrollierte Studien fehlen oft noch. Zum Beispiel zeigte eine Studie aus dem Jahr 2016, dass nur etwa 10 Prozent der Apps, die für Menschen mit Depressionen bestimmt sind, durch empirische Beweise gestützt wurden. Um diese Lücke zu schließen, wurden an vielen Stellen App-Evaluierungsprogramme gestartet. Im Vereinigten Königreich beispielsweise arbeiten NHS Digital und NICE an einer zukünftigen App-Regulierung, um die Qualität dieser Angebote zu verbessern. Wenn diese Technologie richtig bewertet wurde, werden die Ärzte wahrscheinlich ihren Patienten evidenzbasierte Apps verschreiben können. Dies wird die Sicherheit und Qualität solcher Behandlungsoptionen erhöhen und zu deren klinischem Nutzen und Patientenakzeptanz beitragen.Wearable Technology wird auch zu einem integralen Bestandteil unseres Gesundheitswesens. Wir können erwarten, dass sich die Allgemeinmediziner in Zukunft auf Echtzeitinformationen von Wearables verlassen können. Dies könnte eine wichtige Rolle im Gesundheitsmanagement spielen, insbesondere bei der Behandlung von anfälligen Patienten. Daten, die von zustandsspezifischen tragbaren Geräten erfasst werden, können den Pflegedienst alarmieren, wenn Warnsignale für einen bestimmten Gesundheitszustand auftreten.

Einige Experten sind jedoch der Ansicht, dass der Einsatz von Wearables vor vielen Herausforderungen steht, darunter dass Patienten das Interesse an verschiedenen Geräten und Apps verlieren. Manche Menschen trauen der fortschrittlichen Gesundheitstechnologie noch immer nicht zu, was darauf hindeutet, dass einige von Lewis Thomas im Jahr 1973 beschriebene Muster andauernd sind. Es ist wahrscheinlich, dass mehr Zeit und bessere Vorschriften erforderlich sind, um das Verbrauchervertrauen aufzubauen und neue, technologiebezogene Gesundheitsgewohnheiten bei einer breiten Nutzerbasis zu entwickeln.

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