Stethoskope werden von jedem Hausarzt verwendet und sind ein universelles Werkzeug des Handels. Trotzdem haben nur wenige Ärzte viel darüber nachgedacht, sie zu sterilisieren.
Obwohl seit Jahrzehnten Bedenken hinsichtlich der Hygiene von Stethoskopen laut geworden sind, wurde der Hygiene von Stethoskopen wenig Beachtung geschenkt. Neuere Studien zeigen, dass nur wenige oder gar keine Ärzte ihre Stethoskope sterilisieren, bevor sie Patienten untersuchen.
Ein genauerer Blick auf schmutzige Stethoskope
In 28 Studien lag die durchschnittliche Rate der Kontamination durch Bakterien mit Bakterien bei 85 Prozent und reichte von 47 bis 100 Prozent. Mit anderen Worten, die große Mehrheit der Stethoskope nimmt Bakterien auf.
Obwohl die meisten der auf Stethoskopen gefundenen Bakterien nicht pathologisch sind oder keine Krankheiten verursachen, gibt es Bedenken, dass unsterilisierte Stethoskope Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Vancomycin-resistente Enterokokken und Clostridium difficile enthalten welche Krankheit verursachen. Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass diese Bakterien vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden können. Eine neuere Studie zeigte, dass ein Stethoskop während der körperlichen Untersuchung genauso mit Bakterien kontaminiert wird wie die dominante Hand des Arztes während der Untersuchung. Mit anderen Worten, wenn Ihr Arzt die rechte Hand benutzt, um Sie zu untersuchen, ist diese Hand genauso mit Bakterien kontaminiert wie das Stethoskop.Bisher haben keine Studien den Zusammenhang zwischen unsterilisierten Stethoskopen und therapieassoziierten Infektionen untersucht. Wie oft Stethoskope gereinigt werden, beeinflusst ihre Kontaminationsrate mit Bakterien. Untersuchungen zeigen, dass durch häufige Desinfektion die Kontaminationsrate von 84 Prozent auf 33 Prozent gesunken ist.Am wichtigsten ist, dass die Reinigung die Kontaminationsrate mit MRSA, einem antibiotikaresistenten Organismus, signifikant verringerte. Insbesondere werden 100% der dekontaminierten Stethoskope nach fünf oder mehr Patienten erneut mit Bakterien kontaminiert. Die Forschung zeigt auch, dass Gesundheitsdienstleister, die sich regelmäßig die Hände zwischen den Patienten waschen, auch eine geringere Kontamination mit dem Stethoskop haben.
Stethoskophygiene
Es wird empfohlen, nicht kritische medizinische Geräte wie Stethoskope mit Ethyl- oder Isopropylalkohol zu reinigen. Das alkoholische Händedesinfektionsmittel, mit dem Ärzte ihre Hände waschen, kann auch zur Desinfektion von Stethoskopen verwendet werden.
Für beste Ergebnisse sollten Handhygiene und Stethoskophygiene kombiniert werden. Ein bevorzugtes Verfahren zur Dekontaminierung des Stethoskops umfasst zuerst das Abdecken des Diaphragmas des Stethoskops mit Handabreibung auf Alkoholbasis und anschließendes Handhygiene während des Trocknens des Stethoskops.
Alternativ können Handreiniger auf Ethanolbasis, Alkoholtücher oder Handschaum auf Alkoholbasis zum Reinigen von Stethoskopen verwendet werden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 untersuchten Holleck und Koautoren die Rate der Stethoskophygiene bei Hauspersonal, Medizinstudenten und behandelnden Ärzten. Während dieses Pilotprogramms wurden die Teilnehmer mit einer PowerPoint-Präsentation über die Hygiene des Stethoskops aufgeklärt, es wurden Flyer veröffentlicht, um alle daran zu erinnern, ihre Stethoskope zu reinigen, und Reinigungsmittel wurden bereitwillig zur Verfügung gestellt.
Die Studienteilnehmer wurden heimlich von außerhalb der Räume auf Vorkommnisse von Handhygiene und Stethoskophygiene beobachtet. Nach dem Training und der Ausbildung wurde niemand beobachtet, der seine Stethoskope desinfizierte. Mit anderen Worten, niemand hat es geschafft, obwohl sie dazu ausgebildet wurden, ihre Stethoskope zu reinigen.
Um fair zu sein, war diese Studie klein. Nach der Intervention wurden nur 41 Personen für die Hygienepraxis des Stethoskops beobachtet. Nichtsdestoweniger stimmen diese Ergebnisse mit denen anderer Studien überein, die die Rate der Stethoskophygiene untersuchen. Eine andere Studie ergab, dass nur 4,6 Prozent der Auszubildenden, die an drei akademischen Zentren arbeiteten, ihre Stethoskope während eines Zeitraums von 11 Monaten desinfizierten.
Laut Holleck und seinen Mitautoren:
Trotz Einschränkungen glauben wir, dass dies ein wichtiges, aber oft übersehenes Problem bei der Infektionskontrolle aufzeigt, indem festgestellt wird, wie selten die Stethoskophygiene durchgeführt wird, und schlägt vor, dass Standardbildung nicht die Antwort ist. Wir sind der Ansicht, dass die Hygiene des Stethoskops bei allen Initiativen zur Händehygiene in Krankenhäusern berücksichtigt werden sollte. Vielleicht kann die Rechenschaftspflicht dadurch erhöht werden, dass ein Teammitglied, wie zum Beispiel ein leitender Assistenzarzt, zum Teamleiter und Champion ernannt wird, der daran erinnert und sicherstellt, dass das Stethoskop und die Handhygiene durchgeführt werden.
Ein Wort von Verywell
Es ist offensichtlich, dass nur sehr wenige Ärzte ihre Stethoskope reinigen, bevor sie einen Patienten untersuchen. Obwohl die meisten Bakterien, die auf Stethoskopen gefunden werden, keine Krankheit verursachen, gelangen gefährlichere Bakterien (und Viren) auch auf Stethoskope. Diese Bakterien können von den Stethoskopen auf die Haut übertragen werden und könnten als Infektionsquelle dienen.
Wenn Sie bemerken, dass Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Hände oder das Stethoskop nicht gereinigt hat, sollten Sie dies beantragen. Ärzte sind beschäftigt, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie vergessen, ihre Stethoskope regelmäßig zu reinigen. Indem Sie Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an die richtige Hygiene erinnern, können Sie eine Infektion verhindern.
Ärzte und andere medizinische Fachkräfte müssen erkennen, dass Stethoskope genauso kontaminiert werden können wie Hände und nach jedem Gebrauch desinfiziert werden müssen. Dies kann die Patientenversorgung verbessern und das Risiko der Ausbreitung einer Infektion begrenzen – insbesondere bei Antibiotika-resistenten Bakterien wie MRSA.
