Über den einzigen Aspekt des Verlassens eines Krankenhauses, der bei allen Patienten konsistent ist, ist, dass wir es alle früher oder später tun. Krankenhausentlassung ist der Prozess, mit dem Sie sich darauf vorbereiten, dann das Krankenhaus zu verlassen.
In einer idealen Welt würde die Entlassung aus dem Krankenhaus stattfinden, wenn sowohl Sie als auch Ihr Arzt der Meinung sind, dass der richtige Zeitpunkt gekommen ist. Sie wären stark genug und gesund genug, um nicht nur die wichtigen Entladeaufgaben und Details zu erledigen, sondern auch, wenn Sie am Ziel angekommen sind.
Wir leben jedoch nicht in einer idealen Welt. Um zu verstehen, warum Probleme mit dem Zeitpunkt der Krankenhausentlassung auftreten und was dagegen getan werden kann, müssen wir verstehen, wie die Entscheidung über die Zeit, die Sie im Krankenhaus verbringen müssen, entschieden wird.
Warum die Entlassung die Entscheidung des Zahlers ist
Bevor wir ins Krankenhaus eingeliefert werden, müssen unser gesamter Krankenhausaufenthalt und alle vorhergesagten Tests, Verfahren und Behandlungen von unseren Kostenträgern – unserem Versicherungsunternehmen oder öffentlichen Kostenträger wie Medicare, Tricare, der VA oder Staat Medicaid Zahler.
Um zu bestimmen, wofür sie bezahlen werden, verlassen sich Zahler auf Diagnosecodes, die ICD-Codes genannt werden, und auf Verfahrens- (Service-) Codes, die als CPT-Codes bezeichnet werden, um zu beschreiben, was mit Ihnen nicht stimmt und welche Behandlungen oder Tests durchgeführt werden müssen. In diesen Beschreibungen ist die durchschnittliche Zeit enthalten, für die Sie im Krankenhaus zur Durchführung der Aufgaben zugelassen sind, die unter diese Codes fallen.
Natürlich, was "durchschnittlich" bedeutet, ist jemand raten. Es basiert auf der Meinung des Versicherungsunternehmens, was der ideale Patient, der keine zusätzlichen Probleme hat, benötigen würde. Es basiert überhaupt nicht auf einzelnen Patienten und deren Status.
Basierend auf den voraussichtlichen Codes, die Ihnen zugewiesen wurden, bezahlt Ihr Zahlungspflichtiger Ihren Aufenthalt nicht mehr, sobald Ihre Zeit abgelaufen ist.
Wenn sie nicht bezahlen, dann wird das Krankenhaus Sie nach Hause schicken, wenn Sie nicht bar bezahlen können. Daher basieren Ihr Entlassungsdatum und -zeitpunkt nicht auf der körperlichen Bereitschaft. Sie basieren auf verschlüsselten Zahlungen, die in direktem Widerspruch zu Ihrer Bereitschaft stehen können.
Warum sollten Patienten länger im Krankenhaus bleiben?
Probleme treten auf, wenn Sie nicht "durchschnittlich" sind. Vielleicht hat Ihr Körper Schwierigkeiten, nach einer Operation zu heilen. Es ist möglich, dass du eine Krankenhausinfektion bekommen hast oder Opfer eines Drogenfehlers geworden bist. Ältere Menschen brauchen länger, um wieder auf die Beine zu kommen.
Aus diesen und anderen Gründen können Sie oder Ihr Arzt feststellen, dass die vom Zahlenden zugewiesene Zeit für Sie nicht ausreicht. Wenn es ein zusätzliches Problem gegeben hat (wie die Infektion oder ein Drogenfehler), wird das Krankenhaus möglicherweise automatisch versuchen, die Zahlung für Ihren Aufenthalt zu verlängern, und Sie werden nie davon erfahren. Aber das passiert nicht immer.
Es gibt Geld Gründe für Sie wollen auch ein oder zwei zusätzliche Tage bleiben. Zum Beispiel, wenn Sie zu einem qualifizierten Pflegezentrum oder Reha entlassen werden müssen, wird Medicare nicht dafür bezahlen, wenn Sie mindestens drei Tage geblieben sind. So können Sie in einer Fessel gefangen sein. Was mit dir nicht stimmt – basierend auf deinem Diagnosecode – kann bedeuten, dass sie nur zwei Tage bezahlen.
Wenn Sie jedoch innerhalb von zwei Tagen entlassen werden, sind Sie möglicherweise für die Kosten der anderen Einrichtung – möglicherweise für Monate oder Jahre – verantwortlich.
Was sind die Gründe, warum Sie nicht länger bleiben sollten?
Es ist auch möglich, dass Ihre Zurückhaltung nicht auf Ihrem Gesundheitszustand basiert; Es geht vielmehr um den Mangel an Pflegeunterstützung, den Sie zu Hause haben, oder einfach nur die Befürchtung, dass ohne jemanden, der Sie rund um die Uhr überwacht, etwas Großes passieren könnte, das unbemerkt bleiben würde. Vielleicht bist du nur einsam und du magst die Aufmerksamkeit, die du im Krankenhaus bekommst.
Die Wahrheit ist, in den meisten Fällen sind diese Gründe nicht gut genug, um zu bleiben.
Warum? Weil Krankenhäuser gefährliche Orte sind. Nur die kranksten Patienten werden in Krankenhäusern gefunden, und zusammen mit ihnen finden sich die schlimmsten Infektionserreger, die zu leicht kontrahierbar sind.
Infektionen verursachen auch ihre sehr hässlichen Köpfe, wenn das Krankenhauspersonal, das für Sie sorgt – Ärzte, Krankenschwestern und andere – nicht fleißig arbeiten, um ihre Ausbreitung zu stoppen, was sie tun können, indem sie sich die Hände waschen und andere Schritte unternehmen, um Sie zu schützen.
Außerdem wissen wir, dass jedes Jahr Hunderttausende von Amerikanern in Krankenhäusern sterben, nicht aus dem Grund, aus dem sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sondern weil etwas während ihres Krankenhausaufenthalts sie getötet hat.
Wenn Sie sich entscheiden, Ihre Entlassung aus dem Krankenhaus zu bekämpfen, sollten Sie sicher sein, dass dies für Ihr Überleben absolut notwendig ist und Sie nicht durch solche Krankenhausprobleme zusätzlich gefährdet sind.
Bleiben Sie länger, kostet Sie möglicherweise mehr
Wenn Sie eine Beschwerde einreichen, vergessen Sie nicht, dass ein längerer Aufenthalt Sie auch mehr aus Ihrer Tasche kosten kann. Sie können Co-Pay, Selbstbehalt und Mitversicherung haben, die Sie dem Krankenhaus für die Verlängerung schulden.
Machen Sie den Appell so, dass Sie im Krankenhaus bleiben können
Sobald Ihnen ein Entlassungstermin mitgeteilt wurde und Sie und Ihr Arzt zustimmen, dass Sie Ihren Aufenthalt verlängern sollten, möchten Sie das Entlassungsdatum, das Sie erhalten haben, anfechten (bekämpfen) .
Die Schritte zum Einreichen des Entlassungsdatums variieren von Krankenhaus zu Krankenhaus und von Staat zu Staat, sofern Sie kein Medicare-Patient sind. Medicare hat einen sehr spezifischen Prozess zu befolgen, egal wo Sie leben oder in welchem Krankenhaus Sie aufgenommen wurden.
Diese Leitlinien können vom Krankenhaus auch für Nicht-Medicare-Patienten verwendet werden. Wenn Sie sich also gegen eine Medicare-Behandlung entscheiden, können Sie versuchen, ihren Anweisungen trotzdem zu folgen.
Hier sind einige allgemeine Hinweise, die für Sie hilfreich sein können, unabhängig davon, wer Ihr Zahlungspflichtiger ist:
Die meisten Krankenhäuser bieten Ihnen bei Ihrer Zulassung viele Formalitäten. Enthalten sein sollte eine Erklärung Ihrer Rechte, die auch Informationen über Ihre Entlastung enthalten sollte und wie Sie gegen eine Entlassung Einspruch einlegen können. Wenn Ihnen keine
- Entlassungsmitteilungmitgeteilt wird und Sie einen Einspruch einlegen müssen, fordern Sie dies beim Patientenvertreter oder Vertreter des Krankenhauses an. Befolgen Sie dann diese Richtlinien. Die Person, an die Sie sich wenden, wird als "QIO" bezeichnet, die für Qualitätsbeauftragter steht. Die Bundesregierung hat strenge Anforderungen an die Art und Weise, in der ein QIO Entlastungsanträge behandelt.
- "Safe Discharge" ist der Schlüsselbegriff, den Medicare verwendet, und Sie können es auch verwenden. Wenn Sie Ihre Beschwerde einreichen, stellen Sie sicher, dass Sie nicht glauben, dass der aktuelle Entlassungsplan die Anforderungen von "Safe Discharge" erfüllt, wie von Medicare definiert, auch wenn Sie kein Medicare-Patient sind. Nur die Verwendung der Terminologie kann bedeuten, dass die Entscheidung für Sie günstig ist.
- Das Krankenhaus kann Ihnen helfen, die Entlassung zu bekämpfen
Wenn Sie bedenken, dass Krankenhäuser nur dann Geld verdienen, wenn ihre Betten voll sind, wird es Umstände geben, in denen sie sich für Sie einsetzen wollen, um Sie dort zu halten. Natürlich, je länger Sie bleiben, desto mehr Geld verdienen sie. Daher können Sie sich auf sie verlassen, um Ihren Zahler davon zu überzeugen, Sie dort zu behalten.
Darüber hinaus haben neue Gesetze, die in den letzten Jahren erlassen wurden, Strafen vorgesehen, die sich auf das Einkommen eines Krankenhauses auswirken, wenn Probleme aufgrund einer zu frühen Entlassung auftreten.
Was auch immer Sie entscheiden, stellen Sie sicher, dass es im besten Interesse Ihrer Gesundheit und Ihres medizinischen Status ist und dass der Stress des Prozesses sich nicht negativ auf Sie auswirkt.
