Hunderttausende von Menschen im ganzen Land sind derzeit in Gesundheitsplänen eingeschrieben, die nicht für eine Verlängerung bis 2017 in Frage kommen. Dazu gehören Personen, deren Träger für 2017 neue Pläne entwerfen, sowie Personen, deren Krankenversicherungsträger Ende 2016 die Börse (oder den gesamten individuellen Krankenversicherungsmarkt) verlassen.
Wenn Sie unter ihnen sind, ist hier, was Sie tun müssen.
Mein Plan endet. Was mache ich jetzt?
Wenn Ihr Plan zu Ende ist, seien Sie versichert, dass Sie für 2017 immer noch Versicherungsoptionen haben. Vor 2014 in den meisten Staaten gab es keine Bestimmung, die es ihren Versicherten ermöglichte, aus einem anderen Plan auszuwählen, wenn ein Beförderer den Markt verließ auf dem Markt ohne medizinische Risikoprüfung. Aber das hat sich geändert, seit die ACA die medizinische Risikoprüfung verbietet. Während der offenen Einschreibung haben Sie die Wahl eines Plans in Ihrer Region.
Da die allgemeine offene Immatrikulation derzeit stattfindet, besteht Ihre beste Option darin, einen neuen Plan auszuwählen und Ihre Immatrikulationbis zur regulären Immatrikulationsfrist in Ihrem Bundesstaat abzuschließen. In allen außer drei Staaten ist die Frist der 15. Dezember, um den 1. Januar zu erhalten.
Neu für 2017: Die Börse kann einen neuen Plan für Sie aussuchen
In früheren Jahren – auch nach der Umsetzung des ACA – gab es keine Bestimmung, die es der Börse erlaubte, automatisch einen neuen Plan für Personen auszuwählen, deren Spediteure die Börse ganz verlassen hatten .
Aber das hat sich für 2017 geändert. Neue Regeln erlauben den Austausch, um Sie zu einem Plan von einem anderen Träger zu wechseln, wenn Ihr Träger die Börse verlässt. Dies wurde in dem Bemühen implementiert, zu verhindern, dass Menschen ihre Deckung vollständig verlieren, wenn sie vergessen, an die Börse zurückzukehren, um einen neuen Plan auszuwählen.
Staatliche Börsen sind mit diesem Prozess noch nicht alle an Bord, und selbst die staatlich geführte Börse (Healthcare.gov) könnte es möglicherweise nicht in allen Fällen schaffen. Die Bestimmungen besagen ausdrücklich, dass der FFE (Federal-faziliated exchange) "endeavor sich bemühen wird", dies für 2017 zu ermöglichen, indem er einem Protokoll folgt, das versucht, den Plan auszuwählen, der dem, was Sie bereits hatten, am ähnlichsten ist.Sie werden von der Börse und Ihrem Krankenversicherer ausführlich darüber informiert, was für 2017 zu erwarten ist. Wenn Ihr Spediteur die Börse verlässt oder Ihr Plan eingestellt wird, werden Sie benachrichtigt, wenn der Austausch plant, Sie abzubilden zu einem neuen Plan. Sie werden auch benachrichtigt, wenn dies nicht der Fall ist, und Sie werden darüber informiert, dass Ihre Deckung Ende Dezember endet, sofern Sie nicht aktiv einen neuen Plan auswählen. Achten Sie also genau auf die Meldungen, die Sie von Ihrer Krankenkasse und dem Austausch erhalten.Es ist wichtig zu verstehen, dass, selbst wenn der Austausch gesagt hat, dass er Ihnen einen neuen Plan zuweist, wenn Ihr aktueller Plan endet, Sie immer noch die Möglichkeit haben, zu Ihrem Wechselkonto zurückzukehren und Ihren eigenen neuen Plan für 2017 auszuwählen. Sie können dies jederzeit bis Ende Januar tun, aber wenn Sie Ihre Planauswahl nach dem 15. Dezember vornehmen, wird Ihre neue Deckung erst im Februar oder März wirksam, und der Plan, den der Austausch für Sie ausgewählt hat, wäre ab dem 1. Januar wirksam bis wann Ihre eigene Auswahl wirksam wird.
Was passiert, wenn ich die Frist zum 15. Dezember verpasse und der Austausch mich nicht auf einen neuen Plan abbildet?
Wenn Ihr Plan am 31. Dezember endet (und nicht automatisch durch einen neuen Plan ersetzt wird) und Sie die Anmeldeschlussfrist für den 15. Dezember für die Auswahl eines neuen Plans verpassen, ist es trotzdem möglich, das Datum des 1. Januars zu erhalten kompliziert. Da Ihr Plan endet, haben Sie Anspruch auf einen speziellen Anmeldezeitraum. Aber die Tatsache, dass der spezielle Anmeldezeitraum mit dem allgemeinen offenen Anmeldezeitraum übereinstimmt, bedeutet, dass die betreffende Technologie möglicherweise nicht korrekt funktioniert. Die Einschreibungssysteme sind jetzt für allgemeine offene Einschreibungen eingerichtet und nicht für spezielle Einschreibungszeiträume. Und während die meisten speziellen Einschreibezeiträume den gleichen Fristen und Wirksamkeitsdaten folgen wie die allgemeine offene Immatrikulation, ist dies bei speziellen Einschreibungszeiträumen nicht der Falldie durch Verlust anderer Deckung ausgelöst werden.
Wenn der Versicherungsausfall den speziellen Anmeldezeitraum auslöst, gilt der neue Tarif am ersten Tag des Monats, der auf den Monat folgt, in dem Sie sich angemeldet haben. So könnte eine Person, deren Plan am 31. Dezember endet, technisch am 31. Dezember gelten und eine Abdeckung zum 1. Januar haben. Aber das könnte ein komplizierter Prozess sein und sollte definitiv nicht etwas sein, was Sie vorhaben zu tun. Nochmals – die beste Vorgehensweise ist es, sich bis zum 15. Dezember an einem neuen Plan zu beteiligen. Aber wenn Ihr Plan endet und Sie diese Frist verpassen, sollten Sie Folgendes tun:
Wenden Sie sich an einen Makler, an die Börse in Ihrem Bundesstaat oder an die Fluggesellschaft Verwenden Sie, wenn Sie außerbörslich einschreiben. Sie werden Unterstützung bei diesem Prozess benötigen, und Sie werden eine Papierspur für den Fall benötigen, dass es Störungen gibt.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Anmeldung mit einem speziellen Anmeldezeitraum und NICHT mit dem allgemeinen offenen Anmeldezeitraum abgeschlossen wurde (was Ihr Anmeldedatum auf den 1. Februar verschieben würde, wenn Sie sich in der zweiten Dezemberhälfte anmelden).Seien Sie sich bewusst, dass Sie möglicherweise einen Papierantrag ausfüllen müssen, da manche Spediteure möglicherweise nicht über die technologischen Möglichkeiten verfügen, um eine spezielle Online-Registrierung während der allgemeinen offenen Anmeldephase zu ermöglichen.Seien Sie auf Verzögerungen vorbereitet. Wenn Sie sich am 31. Dezember anmelden, werden Sie Ihre neuen Plan- und ID-Karten natürlich nicht vor dem 1. Januar haben. Ihre Deckung wird schließlich abgeschlossen und auf den 1. Januar zurückdatiert, aber wenn Sie im Januar Pflege brauchen, müssen Sie möglicherweise Bezahlen Sie es vorab und verlangen Sie eine Rückerstattung bei Ihrer Krankenkasse.
Natürlich ist die beste Vorgehensweise, sich mit den allgemeinen Open-Enrollment-Parametern zu registrieren und bis zum 15. Dezember abzuschließen. Aber wenn etwas auftaucht, das das verhindert, können Sie trotzdem eine Abdeckung für den 1. Januar erhalten, wenn auch mit ein paar mehr Reifen zum durchspringen. Was ist, wenn ich außerhalb des Austauschs Deckung habe? Wenn Ihr Spediteur den Markt komplett verlässt, gibt es für niemanden die Möglichkeit, Ihnen einen neuen Plan außerhalb der Börse zuzuordnen.
- Wenn Ihr Spediteur Ihren Plan einfach abbricht, ihn jedoch durch neue Optionen ersetzt, wird er Ihnen wahrscheinlich anbieten, zu einem neuen Plan zu wechseln, ohne dass Sie etwas unternehmen müssen. Aber wiederum ist es am besten, wenn Sie Ihren eigenen neuen Plan für 2017 aktiv auswählen, selbst wenn Ihr Anbieter anbietet, einen für Sie auszuwählen.
- Der gleiche offene Zeitplan für die Einschreibung wird außerhalb des Austauschs eingehalten. Planauswahlen für 2017 müssen bis zum 31. Januar abgeschlossen sein, und die Registrierung ist danach nicht verfügbar, es sei denn, Sie haben eine qualifizierende Veranstaltung.
