Rationierung bedeutet, dass Sie in Bezug darauf, was Sie kaufen dürfen, eingeschränkt sind. Es wurde während des Zweiten Weltkriegs verwendet, um sicherzustellen, dass die Truppen genügend Vorräte hatten, während die Heimbewohner nur begrenzte Mengen Butter, Zucker oder Benzin kaufen konnten. Es mag Sie überraschen zu erfahren, dass Rationierung heute im Gesundheitswesen stattfindet. Rationierung im Gesundheitswesen wird von Krankenkassen, der Regierung und Einzelpersonen verwendet, um Geld zu sparen.
Einige würden sogar argumentieren, dass die Rationierung im Gesundheitswesen das größere Wohl unterstützt.
Wie funktioniert die Rationierung im Gesundheitswesen?
Sie können glauben, dass, wenn eine Behandlung verfügbar ist, egal was es kostet, und egal welche Chance für ein positives Ergebnis besteht, sollte es Ihnen zur Verfügung gestellt werden. Sie können frustriert sein, wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie es nicht haben können, oder Sie müssen extra dafür bezahlen. Da die Mittel jedoch begrenzt sind, sind Ihre Möglichkeiten auf verschiedene Arten begrenzt.
Selbstrationierung
Manchmal beschränken sich die Menschen auf sich selbst. Angenommen, Sie entwickeln einen Hautausschlag. Sie haben zwei Möglichkeiten. Die erste besteht darin, zum Arzt zu gehen, wobei Kosten für den Besuch sowie für alle von ihm durchgeführten Verschreibungen oder Tests entstehen.
Oder Sie wählen eine frei verkäufliche Hautausschlagsbehandlung, die viel günstiger ist. Sie sparen auch die Zeit, Verzögerung und Unannehmlichkeiten eines Arzttermins. Wenn Sie die Route ohne Arztbesuch wählen, haben Sie Ihre Pflege selbst rationiert und zumindest kurzfristig gespart.
Sie laufen Gefahr, dass Ihr Zustand nicht vollständig diagnostiziert wird und möglicherweise nicht angemessen behandelt wird, wodurch langfristig höhere Kosten entstehen als beim Arzt.
Krankenversicherer Rationierung
Krankenversicherer rationieren, aber sie nennen es nicht Rationierung, und sie wollen nicht einmal, dass Sie erkennen, dass es Rationierung ist.
Dies wird als "verdeckte Rationierung" bezeichnet.
Wenn Versicherungsgesellschaften sich um eine Rationierung bemühen, ist dies eine geldsparende Maßnahme, zum Teil für das größere Wohl, aber auch, um Gewinne zu erhalten oder Gehälter zu erhöhen oder andere Gründe, die ihre Kunden verachten. Ein Teil ihrer Rationierung sorgt dafür, dass die Prämien nicht noch höher werden, und ermöglicht es den Versicherern, im Geschäft zu bleiben. Hier sind einige der Möglichkeiten, die sie rationieren.
Krankenversicherer rationieren Ihre Versorgung, indem Sie die Ärzte, die Sie besuchen, einschränken, weil sie mit diesen Ärzten Gebühren aushandeln. Sie zahlen nur für Sie, um diejenigen zu besuchen, mit denen Sie die niedrigsten Gebühren ausgehandelt haben.
Die Krankenkassen kümmern sich um Co-Pay, Selbstbehalt und Cap. In der Tat, was sie wirklich tun, ermutigt Sie zur Selbsteinschätzung. Wissend, dass ein bestimmter Betrag Ihrer Pflege aus Ihrer Tasche bezahlt werden muss, können Sie sich entscheiden, nicht die Pflege oder Droge zu bekommen, die Sie brauchen.
Krankenkassen verweigern Dienstleistungen oder Erstattungen für Dienstleistungen. Verleugnung der Versorgung ist vielleicht die am meisten verstandene Form der Rationierung, weil sie Empörung und Frustration verursacht. Was die meisten Patienten nicht verstehen, ist, dass dies auch der Aspekt der Rationierung ist, der am stärksten von Gesetzen und Vorschriften beeinflusst wird. In vielen Fällen beruhen diese Ablehnungen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen oder darauf, dass eine Behandlung nicht funktioniert, nicht gut genug funktioniert oder zu neu ist.
- Viele Patienten sind frustriert, dass die Versicherung eine alternative Behandlung nicht erstattet. Was der Versicherer Ihnen sagen wird, ist, dass es nicht genügend Beweise gibt, um zu beweisen, dass die Behandlung funktioniert.
- Experimentelle, off-label-Medikamente oder neue chirurgische Ansätze sind zu neu, um genügend Erfolgsbilanz zu zeigen, so dass die Versicherungsgesellschaft sie nicht erstattet.
- Ein Arzt kann eine Behandlung empfehlen, von der nur ein geringer Prozentsatz der Patienten profitiert (in der Regel in sehr schwierigen medizinischen Fällen). Dies kann auch sehr teuer sein, so dass das Versicherungsunternehmen entscheidet, dass es sich nicht lohnt Kosten für eine so geringe Erfolgswahrscheinlichkeit.
Denken Sie daran, dass der Versicherer die Genehmigung für die Behandlung nicht verweigert. Vielmehr wird die Bezahlung für die Behandlung verweigert. Die Patientin kann weiterhin an der Behandlung teilnehmen, wenn sie selbst dafür bezahlen kann. Dies ist in einigen Ländern anders, in denen Leistungen nicht gewährt werden dürfen, selbst wenn der Patient sie selbst bezahlen kann.
Regierung Gesundheitswesen Rationierung
Auch die Regierung Rationen Gesundheitsversorgung. Der Unterschied zwischen der staatlichen Rationierung und der Rationierung durch die Krankenkassen besteht darin, dass es kein Profitmotiv gibt. Die Regierung hält die Kosten durch Medicare oder staatliche Medicaid- oder andere Programme so niedrig wie möglich, um die Steuern niedrig zu halten oder die Pflege auf andere auszuweiten, die beide als das bessere Gut angesehen werden.
Ein gutes Beispiel für eine staatliche Rationierung ist Medicares Donut-Loch. Senioren wissen, dass sie in der Menge begrenzt sind, die sie für Rezepte ausgeben können, denn wenn sie mehr ausgeben, kommt es aus ihren eigenen Taschen.
Wie das Verständnis der Rationierung im Gesundheitswesen Ihnen helfen kann
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihnen das Verständnis der Rationierung im Gesundheitswesen helfen kann.
- Sollten Sie auf eine Verweigerung der Fürsorge stoßen, werden Sie wissen, warum dies abgelehnt wurde, und Sie werden besser verstehen, wie Sie dagegen vorgehen können, sollten Sie dies tun wollen.
- Die Debatte über die Gesundheitsreform enthält Argumente darüber, wie mit der Bezahlung umgegangen werden sollte; ob es von staatlichen und privaten Kostenträgern gemacht werden sollte oder ob die Vereinigten Staaten zu einem System mit einem einzigen Zahler wechseln sollten.
Einige Experten in der Rationierung im Gesundheitswesen werden Ihnen sagen, dass die Rationierung privater Krankenversicherer bedeutet, dass die Versicherer diejenigen sind, die bestimmen, wer welche Pflege erhält. Sie zitieren die Tatsache, dass die Behandlung, die Sie erhalten, mehr damit zu tun hat, ob Ihr Versicherer Erlaubnis gibt oder nicht, als was Sie und Ihr Arzt denken, würde am besten sein. Private Versicherer argumentieren, dass die Regierung Gesundheitsentscheidungen für Patienten treffen wird, wenn die Regierung die gesamte Kostenabdeckung der gesamten Gesundheitsversorgung übernimmt.
Die Patienten müssen selbst entscheiden, was sie über das Gesamtbild denken. Aber heute zu verstehen, wie Rationierung funktioniert, wird ihnen helfen herauszufinden, wie sie die Pflege erhalten können, die sie brauchen und wollen.
