Was bedeutet der Begriff „Gesundheitsbeihilfe“?

Das Verständnis von Krankenversicherungen kann mit einigen verwirrenden Begriffen kompliziert sein. Einer davon ist das Wort Mitversicherung. In der grundlegendsten Definition bedeutet dies, dass Sie die Kosten der medizinischen Versorgung mit Ihrer Versicherungsgesellschaft teilen.

Mitversicherungen haben ihre Vorteile, wie niedrigere monatliche Prämien, aber es kann bedeuten, dass Sie mehr aus eigener Tasche bezahlen, bis Sie den jährlichen Selbstbehalt erreichen.

Natürlich gibt es auch Vorteile für die Versicherungsgesellschaft. Bevor Sie eine neue Police kaufen, ist es wichtig, genau zu verstehen, was Mitversicherung ist.

Was ist Mitversicherung?

Selbst wenn Sie eine Krankenversicherung haben, sind Sie immer noch dafür verantwortlich, dass Sie für einen bestimmten Teil der von Ihnen gewünschten Versorgung zahlen, sei es ein Arzttermin, ein Test, ein Krankenhausaufenthalt oder eine individuelle Arzneimittelverordnung. Sie sind nicht völlig aus dem Schneider, wenn es darum geht, für Versicherungen zu bezahlen.

Eine bestimmte Form dieser Art von geteilter Zahlung wird als Mitversicherung bezeichnet. Bei einer Mitversicherung teilt die versicherte Person einen Teil der Zahlung, die auf einer Rechnung oder Forderung mit dem Versicherer geleistet wird. Im Grunde bezieht sich die Mitversicherung einfach auf die Verteilung eines Versicherungsplans auf mehrere Parteien.

Prozentsätze der Mitversicherung

Die Mitversicherung wird in der Regel als prozentualer Anteil des gesamten zu zahlenden Betrags festgelegt.

Dieser Prozentsatz liegt in Ihrer Verantwortung für jede Pflege.

Zum Beispiel kann Ihre Versicherung auf 80/20 festgelegt werden, was bedeutet, dass die Versicherungsgesellschaft 80 Prozent der gesamten Rechnung bezahlt und Sie die restlichen 20 Prozent bezahlen. Bei einigen Versicherungen kann die Mitversicherung bis zu 50 Prozent betragen. Wenn Sie eine hohe Selbstbeteiligung oder einen katastrophalen Gesundheitsplan haben, kann es sogar bis zu 100 Prozent bis zu Ihrem Selbstbehalt steigen.

Je höher jedoch der zu erwartende Prozentsatz ist, desto niedriger sollten die monatlichen Prämien sein. Wenn Sie für einzelne Dienste mehr bezahlen, werden Sie wahrscheinlich weniger auf die monatliche Prämie zahlen.

Wie funktioniert das Teilen?

Nehmen wir an, Sie besuchen Ihren Arzt für eine Routineuntersuchung und die Gesamtkosten des Besuchs betragen 125 US-Dollar. Möglicherweise haben Sie bereits einen $ 25-Copay bezahlt. Einmal angewendet, reduziert dieses copay die ursprüngliche Rechnung von $ 125 zu $ ​​100. Ihre Mitversicherung bei Ihrem Versicherer ist 80/20, was bedeutet, dass Sie jetzt voraussichtlich 20% der verbleibenden 100 $ Rechnung bezahlen, die sich auf 20 $ beläuft.

Ihre Gesamtkosten für den Besuch waren also der $ 25-Copay plus die zusätzliche $ 20-Mitversicherung, die sich auf insgesamt $ 45 beläuft.

Gründe für die Mitversicherung

Es gibt zwei grundlegende Gründe, warum Versicherungsgesellschaften Mitversicherungen nutzen. Es reduziert den Betrag, den sie in Ihrem Namen für Ihre Pflege auszahlen müssen. Gleichzeitig rät es Ihnen auch davon ab, Ihren Arzt aufzusuchen oder eine Behandlung zu suchen, weil sie wissen, dass Sie weniger Pflege benötigen, wenn Sie einen Teil davon bezahlen müssen. Coins Im Gegensatz zu den meisten Copays trägt die Mitversicherung zu Ihrem Selbstbehalt bei. Sobald Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, können Sie für den Rest der Laufzeit Ihrer Police (in der Regel bis zum Ende des laufenden Geschäftsjahres) keine Mitverantwortung mehr tragen.

Achten Sie darauf, die Kosten der Mitversicherung zu berücksichtigen, wenn Sie herausfinden, welcher Krankenversicherungsvertrag gewählt werden soll, entweder als Einzelversicherung oder während der offenen Einschreibung.

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