Die Zentren für Medicare & Medicaid Services (CMS) und Bundesstaaten besuchen regelmäßig Pflegeheime, um festzustellen, ob die Pflegeheime für sie sorgen Qualität der Versorgung, die Medicare und Medicaid erfordert. Diese "Umfrage" – oder "Inspektion" -Teams identifizieren Mängel in der Qualität der Pflege. Sie identifizieren auch Mängel bei der Erfüllung der Sicherheitsanforderungen.
Wenn schwerwiegende Probleme nicht behoben werden, kann CMS die Teilnahme des Pflegeheims an Medicare und Medicaid beenden. Zuvor könnte ein Haus seinen Weg auf eine Liste von sogenannten Spezialfokussierungseinrichtungen finden. Es ist eine Liste von Pflegeheimen, die (a) eine Geschichte von ernsthaften Qualitätsproblemen gehabt haben und (b) in einem speziellen Programm enthalten sind, um Verbesserungen in ihrer Qualität der Pflege zu stimulieren.
Die meisten Pflegeheime weisen einige Mängel auf, mit durchschnittlich 6-7 Mängeln pro Umfrage. Die meisten Pflegeheime korrigieren ihre Probleme innerhalb eines angemessenen Zeitraums. Allerdings hat eine Minderheit von Pflegeheimen:
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mehr Probleme als andere Pflegeheime (etwa doppelt so viele Mängel),
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ernstere Probleme als die meisten anderen Pflegeheimen (einschließlich Schäden oder Verletzungen von Anwohnern erlebt), und
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ein Muster von ernste Probleme, die über einen langen Zeitraum hinweg bestanden (gemessen in den drei Jahren vor dem Datum, an dem das Pflegeheim zum ersten Mal auf die SFF-Liste gesetzt wurde).
So funktioniert die Special-Focus-Facility (SFF) -Initiative
Das CMS verlangt, dass SFS-Pflegeheime von Befragungsgruppen doppelt so häufig besucht werden wie andere Pflegeheime (etwa zweimal pro Jahr). Je länger die Probleme bestehen, desto strenger werden die Durchsetzungsmaßnahmen sein. Beispiele für solche Vollstreckungsmaßnahmen sind zivile Geldstrafen ("Geldbußen") oder die Kündigung von Medicare und Medicaid.
Es wird eines von 3 möglichen Ergebnissen geben:
(a) Verbesserung & Abschluss: Das Pflegeheim absolviert das FSF-Programm, weil es die Versorgungsqualität deutlich verbessert hat.
(b) Kündigung aus Medicare: Das Pflegeheim ist von der Teilnahme an den Medicare- und Medicaid-Programmen befreit. Während ein solches Pflegeheim weiterhin betrieben werden kann (abhängig vom staatlichen Recht), wird es in der Regel geschlossen, sobald Medicare- und Medicaid-Finanzierung eingestellt wird.
(c) Zeitverlängerung: Das Pflegeheim erhält einige zusätzliche Zeit, um das Programm fortzuführen, da es vielversprechende Fortschritte gemacht hat, wie der Verkauf des Pflegeheims an einen anderen Eigentümer mit einer viel besseren Erfolgsbilanz der Bereitstellung von Qualitätspflege.
Für den Verbraucher
Wenn Sie eine Aufnahme in ein Pflegeheim in Betracht ziehen, die auf dieser Liste aufgeführt ist, empfiehlt das CMS:
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Besuchen Sie das Pflegeheim. Sprechen Sie mit Mitarbeitern, Anwohnern und anderen Familien. Sie können verlangen, die Ergebnisse der letzten Staat oder CMS Umfrage zu sehen (es sollte an einem Ort sein, der leicht zugänglich ist.)
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Vor Ihrem Besuch, schauen Sie sich die Umfrage Geschichte des Pflegeheims auf Pflegeheim vergleichen , um zu sehen, was Bereiche können problematisch sein.
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Fragen Sie die Pflegekräfte, was sie tun, um die Pflegequalität für die Bewohner im Pflegeheim zu verbessern.
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Wenden Sie sich an die Landesvermessungsagentur (Link zu Pflegeheim vergleichen) , um mehr über das Pflegeheim zu erfahren. Sehen Sie sich an, wie lange ein Pflegeheim in der SFF-Liste war. Dies ist besonders wichtig, wenn das Pflegeheim seit mehr als 18-24 Monaten ein SFF-Pflegeheim ist, da solche Pflegeheime näher am Abschluss sind (aufgrund von Verbesserungen) oder ihre Teilnahme an Medicare und Medicaid beenden.
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Rufen Sie Ihren lokalen Ombudsmann, die Verwaltung für Altern und lokale Gruppen an, um mehr über das Pflegeheim zu erfahren.
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Verwenden Sie den "Leitfaden zur Auswahl eines Pflegeheims" (//www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf), der auf Pflegeheim vergleichen verfügbar ist.
Sei ein informierter Verbraucher.
