Verwenden Sie diese hilfreichen Tipps zum Erkennen und Bewerten von Schmerzen

Die Betreuung von Personen mit einer lebensbedrohenden Krankheit erfordert eine sorgfältige und gründliche Bewertung oder Beurteilung ihrer Schmerzen und anderer Symptome. Sie sind die Augen und Ohren für den Arzt und die Krankenschwestern, die sich um Ihren geliebten Menschen kümmern. Sie werden wichtige Informationen über die Schmerzen und Symptome Ihres geliebten Menschen an das Gesundheitsteam weiterleiten. Wie können Sie das am besten erreichen?

Die Beurteilung des Schmerzes und die Kommunikation mit dem Gesundheitsteam ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, während Sie sich um einen geliebten Menschen kümmern.

Schmerz verstehen

Es ist wichtig, bei der Beurteilung von Schmerzen genau zu wissen, was Schmerz ist. Es gibt verschiedene Kategorien von Schmerzen. Die Schmerzen können akut sein, das heißt in letzter Zeit, oder der Schmerz kann chronisch sein. Es kann lokalisiert oder diffus sein. Es gibt verschiedene Wege, auf denen auch Schmerz erzeugt wird, wobei diese unterschiedlichen Mechanismen zu unterschiedlichen Schmerzerlebnissen führen. Die wichtige Sache, an die man sich erinnert, ist, dass Schmerz immer das ist, was die erfahrene Person sagt, wann und wo sie es beschreibt.

Wenn eine Person ihre Schmerzen mitteilen kann, wird es einfach sein, sie aufzuzeichnen und sie an ihren Arzt weiterzuleiten. Wenn sie nicht kommunizieren können, was sie fühlen, kann es schwieriger sein, ihren Schmerz zu beurteilen, aber es ist immer noch möglich. Um dies zu tun, müssen Sie sich der körperlichen Anzeichen und Symptome bewusst sein, die vermitteln, was sie fühlen, worauf wir im Folgenden näher eingehen.

Die Beurteilung des Schmerzes ist etwas, das Ihr Arzt bei jedem Besuch oder Termin vornimmt, aber es liegt an Ihnen, den Schmerz Ihres Angehörigen zwischen den Arztbesuchen zu beurteilen. Die folgenden Informationen sind hilfreich für Sie, wenn Sie die Schmerzen selbst beurteilen.

Schwere des Schmerzes

Der erste Schritt bei der Beurteilung des Schmerzes ist herauszufinden, wie schlimm es im Moment ist.

Es gibt Werkzeuge, die jemandem helfen können, der in der Lage ist zu kommunizieren, die Schwere ihrer Schmerzen beschreiben. Für Erwachsene wird dies normalerweise mit einer numerischen Skala von 0-10 gemacht. Zero würde die Abwesenheit von Schmerz beschreiben und zehn würden den schlimmsten vorstellbaren Schmerz symbolisieren. Im Allgemeinen gilt ein Schmerzlevel von: 1 bis 3 bezieht sich auf leichte Schmerzen 4 bis 6 bezieht sich auf mäßige Schmerzen 7 bis 10 bezieht sich auf starke Schmerzen Bitten Sie Ihren geliebten Menschen, ihren Schmerz irgendwo auf dieser Skala zu bewerten.

• Es gibt eine Reihe von verschiedenen Bewertungsskalen, die diesen Prozess erleichtern können. Zum Beispiel verwendet eine Skala, die als die FLACC-Skala bezeichnet wird, eine Beschreibung von mehreren Zeichen, die die Person demonstrieren kann, um eine Zahl zwischen eins und zehn zu schätzen. Dazu gehören Gesichtsausdruck, Beine (entspannt, angespannt oder treten), Aktivität (ob ruhig liegen, sich winden oder zucken und zucken), Weinen und Trostlosigkeit.
• Wenn Kinder oder nonverbale Erwachsene gebeten werden, ihre Schmerzen zu beschreiben, ist das Wong-Baker FACES Schmerz-Bewertungsskala das am häufigsten von Gesundheitsdienstleistern verwendete Tool. Es ist für Personen ab 3 Jahren empfohlen. Mit dieser Skala würden Sie auf jedes Gesicht zeigen, indem Sie die Wörter verwenden, um die Schmerzintensität zu beschreiben. Bitten Sie das Kind, das Gesicht zu wählen, das seinen Schmerz am besten beschreibt, oder schauen Sie sich das Gesicht eines nonverbalen Erwachsenen an, um zu entscheiden, welches Gesichtsbild auf dem Tisch am ehesten dem Ihres Liebsten entspricht.
• Akzeptables Schmerzniveau

Jeder wird sein eigenes akzeptables Schmerzniveau haben. Für einige ist es kein Schmerz und andere tolerieren ein Schmerzlevel von 3 auf einer Skala von 0-10. Es ist wichtig, herauszufinden, wie hoch das akzeptable Niveau für die Person ist, die Sie betreuen. Wenn Ihr / e Angehörige / r bei einem Schmerzlevel von 3 glücklich ist, möchten Sie sie nicht bis zur Beruhigung behandeln, um sie auf ein Null-Niveau der Schmerzen zu bringen. Auf der anderen Seite versuchen manche Menschen, Schmerzen über 4 zu tolerieren, obwohl diese Schmerzen oft die Lebensqualität beeinträchtigen.

Ort der Schmerzen

Der Ort der Schmerzen kann bei jeder Frage gleich sein.

Jemand mit einer Lebererkrankung im Endstadium kann immer Schmerzen in der oberen rechten Bauchseite haben. Es ist jedoch wichtig zu fragen, weil sich neue Schmerzen entwickeln können. Wenn sich der Standort unterscheidet oder neue Schmerzen auftreten, sollten Sie diese Informationen aufzeichnen und an den Gesundheitsdienstleister Ihres Partners weitergeben.

Palliation und Provokation

Palliation und Provokation sind wichtige Einschätzungen bei der Beurteilung von Schmerzen. Erstens kannst du deine geliebte Person fragen, was ihre Schmerzen besser macht oder sie "lindert". Dies können nur Schmerzmittel sein. Es kann Positionen ändern oder nur auf ihrer linken Seite liegen. Herauszufinden, was Schmerzen lindert, hilft Ihnen nicht nur, Dinge zu tun, die dem Komfort Ihres geliebten Menschen helfen, sondern kann dem Arzt wichtige Hinweise auf die Ursache von Schmerzen geben, wenn es nicht bereits bekannt ist.

Frag auch, was den Schmerz verschlimmert oder provoziert. Wieder könnte es Bewegung sein oder auf einer bestimmten Seite liegen. Es könnte auch essen oder berühren. Dies wiederum wird Ihnen helfen, Dinge zu vermeiden, die Unbehagen verursachen, und gibt wichtige Hinweise für den Arzt.

Beurteilung nonverbaler Zeichen

Wie bereits erwähnt, kann es schwierig sein, den Schmerz einer Person zu beurteilen, wenn sie es nicht verbalisieren kann und / oder nicht auf die FACES-Skala zeigen kann. Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die eine Person zeigen kann, wenn sie Schmerzen haben, die Sie anmerken können:

Gesicht Grimassieren oder Stirnrunzeln

Writhing oder ständige Verschiebung im Bett

Stöhnen, ächzen oder wimmern

Unruhe und Unruhe

• Erscheint unruhig und angespannt, vielleicht die Beine hochgezogen oder getreten
• Den Bereich des Schmerzes bewachen oder sich aus der Berührung zurückziehen
• Je mehr Symptome eine Person hat, und je intensiver sie erscheinen, desto mehr werden Sie den Grad von Schmerz, den sie erleben. Sie können dann ihre Schmerzen als "mild", "mäßig" oder "schwer" aufzeichnen.
• Führen Sie eine Aufzeichnung
• Eines der wichtigsten Dinge, die Sie für die Person tun können, die Sie pflegen, ist eine genaue Aufzeichnung ihrer Schmerzen und ihrer Schmerzbehandlungen. Sobald Sie ihre Schmerzen beurteilen, notieren Sie die Schwere und den Ort und alle Medikamente oder Behandlungen, die Sie ihnen geben. Beachten Sie, ob die Medikamente oder Behandlungen wirksam waren. Schreibe auch etwas Neues auf, das sie dir vielleicht gesagt haben, was es besser oder schlechter macht. Dies ist eine großartige Möglichkeit, sich mit Ihren medizinischen Fachkräften zusammenzuschließen, um die bestmögliche palliative Versorgung zu gewährleisten.
• Beispiel für ein Schmerzprotokoll

Ihr Schmerzprotokoll muss nicht detailliert sein, aber einige Komponenten helfen Ihrem Arzt, sowohl den Ort und die Schwere der Schmerzen als auch Behandlungen, die effektiv sind oder nicht, besser zu beurteilen.

Die nachstehende Tabelle zeigt ein Beispiel für eine Schmerztabelle für jemanden mit Bauchschmerzen:

Schmerzprotokoll

Datum / Uhrzeit

Schmerzstärke

Schmerzort