Eine der städtischen Legenden um die Einführung und frühzeitige Umsetzung des Patientenschutz- und Affordable Care Act – genannt ACA oder Obamacare – war, dass das neue Gesetz die Pflege von Krebs für Senioren ab 75 Jahren verbieten würde.
Trotz des Medienrummels und der Partisanenschlacht war die Sorge nicht (und ist immer noch nicht) wahr. Das Affordable Care Act rationiert oder lehnt die Krebsbehandlung für niemanden ab, unabhängig vom Alter.
Die Politik des Affordable Care Act
Als die Führer des Kongresses anfingen, an der Gesetzgebung zu arbeiten, die schließlich zum ACA wurde, gingen mehrere konkurrierende Versionen der Gesetzgebung, die durch die Verlagerung von Bündnissen von Gesetzgebern beider Parteien entstanden waren, in den Congressional Record. Im Jahr 2010 verabschiedete der Rechnungshof – ursprünglich ein Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses mit der Bezeichnung HR 3590 – den Senat ohne Unterstützung der Kongress-Republikaner durch einen mehrheitlichen Prozess, der "Versöhnung" genannt wurde. Es wurde am 23. März 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet.
Der ACA ist ein großes und komplexes Gesetz. Es erweiterte Medicaid-Förderfähigkeit, wenn die Staaten es wählten; Er legte neue Mindestanforderungen für die Krankenversicherung fest; es erforderte, dass alle Amerikaner Deckung kaufen oder eine Strafe zahlen; es verlangte von Arbeitgebern einer bestimmten Größe, bestimmten Arbeitnehmern Deckung zu gewähren; und es stellte einen Pool von Geld beiseite, um Versicherungsgesellschaften zu bezahlen, die "kältere" Einschreibungen hatten als andere.
Darüber hinaus hat der Rechnungshof den Umfang des US-Gesundheitsministeriums erweitert und die Aufsicht des Bundes auf staatliche Versicherungsmärkte erhöht.
Da so viel los ist, ist es nicht überraschend, dass einige Teile des Gesetzes beliebt und einige Teile unbeliebt waren. Als jedoch das Gesetz näher rückte und das Interesse der Partisanen zunahm, kam es zu einer sehr harten Linie zwischen Demokraten, die sich für das Gesetz einsetzten, und Republikanern, die sich dagegen wehrten, in die Medien und in die Wohnzimmer der durchschnittlichen Amerikaner.
Fact Überprüfung der Urban Legend
Ein Gerücht über Senior Rationierung der Pflege entstand aus einem konkurrierenden Gesetzentwurf im Repräsentantenhaus, HR 3200. Geschichten über "Death Panels" und negative Vergleiche mit Britan National Health Service (die Verwaltung kümmert sich um die unheilbar krank) blühte im Internet und im Radio auf.
Die Fehlinformationen, die von schlecht informierten Fernsehexperten und Fundraisern geliefert wurden, die mit Hilfe eines politischen Beitrags alarmistische E-Mails entweder an "Kampf" oder "Unterstützung" von Obamacare schickten, erwiesen sich als derart durchdringend, dass mehrere verschiedene Faktenprüfungsbehörden wie Snope, Polifact, FactCheck und Forbes.
Obwohl einige der Fehlinformationen von rechtsgerichteten Medien-Beeinflussern stammten, ließ die schiere Komplexität des Gesetzes, kombiniert mit ähnlicher Irreführung linker Rechtsanhänger, viele Amerikaner verwirrt darüber, was Obamacare für sie bedeuten würde. Es half nichts, als einer der entscheidenden Momente der Debatte über das Gesetz kam, als die Abgeordnete Nancy Pelosi (D-CA), die damals Sprecherin des Hauses war, endlos in den Nachrichtensendungen des Kabelfernsehens zitiert wurde und sagte: " Wir müssen dieses Gesetz verabschieden, um zu wissen, was darin ist. " Ihr Zitat wurde aus dem Zusammenhang gerissen, aber der Schaden wurde angerichtet.
Was Obamacare für Menschen mit Krebs abdeckt
Unter dem ACA erhalten Senioren, die die Medicare-Deckung wählen, genau dieselben Leistungen, die sie vor der Unterzeichnung des Gesetzes erhalten haben. Da sich der ACA auf den kommerziellen Versicherungsschutz für erwerbstätige Erwachsene konzentrierte, blieb Medicare weitgehend unberührt.
Für Amerikaner mit Krebs, die noch nicht für Medicare in Frage kamen, könnte der ACA bedeuten, dass sie Zugang zu einer Krankenversicherung hatten, bevor sie dies nicht taten – entweder durch die Medicaid-Erweiterung oder durch bezahlte oder subventionierte kommerzielle Deckung durch einen Staat oder Bundesversicherungsbörse. Aber abgesehen von diesem verbesserten Zugang zur Krankenversicherung gab es im Gesetz selbst weder neue noch reduzierte Vorteile für die Krebsbehandlung.
Mit anderen Worten: Das Gesetz hat nichts an Krebstherapien fürirgendjemandengeändert, obwohl einige Amerikaner, die zuvor keinen Versicherungsschutz hatten, nun dank der Medicaid-Expansion und der Versicherungsbörsen dafür in Frage kamen.
