Verständnis der Armutsgrenze des Bundes und Krankenkassenzuschüsse

Es gibt viele Programme, die entwickelt wurden, um den Armen zu helfen, aber zu bestimmen, wer arm ist und wer nicht arm ist, kann schwierig sein. Die Bundesregierung der Vereinigten Staaten hat eine Lösung für dieses Dilemma.

Jedes Jahr im Januar veröffentlicht das Ministerium für Gesundheit und Soziales die Richtlinien für Armut in diesem Jahr, um genau zu definieren, wer genau arm ist. Diese Richtlinien werden gemeinhin als die Armutsgrenze des Bundes bezeichnet und sie werden verwendet, um die Berechtigung für Prämienzuschüsse und Zuschüsse zur Kostenteilung an jedem Austauschstaat sowie an anderen Programmen zu bestimmen.

Auswirkung der Familiengröße

Da es mehr kostet, eine große Familie zu ernähren, zu beherbergen und zu kleiden als eine kleine Familie, variieren die Richtlinien je nach Familiengröße. Je größer deine Familie ist, desto höher ist dein Einkommen und du wirst immer noch unter die Armutsgrenze des Bundes fallen. Die Richtlinientabellen listen Zahlen für Familiengrößen von bis zu acht Familienmitgliedern auf. Was ist, wenn Sie mehr als acht Personen in Ihrer Familie haben? Die Richtlinien enthalten eine einfache Formel, um jedes weitere Familienmitglied zu berücksichtigen.

Familien USA unterhält auch eine Seite, die Einkommen für verschiedene Familiengrößen und verschiedene Prozentsätze der Armutsgrenze zeigt. Dies ist eine besonders nützliche Ressource, wenn man auf einen Blick sehen kann, welches Einkommen Familien unterschiedlicher Größe für Medicaid, CHIP oder die Prämiensubventionen und Kostenbeteiligungssubventionen des ACA förderfähig macht.

Auswirkung des Standorts

Da es an einigen Orten teurer ist, dort zu wohnen, veröffentlicht HHS drei separate Richtlinien:

1. Alaska
2. Hawaii
3. Die anderen 48 Staaten und Washington DC

Es gibt keine spezifischen Richtlinien für Puerto Rico, die US Virgin Islands, Amerikanisch-Samoa, Guam, die Marshallinseln, Mikronesien, die Nördlichen Marianen oder Palau. Wenn Sie in einem dieser Bereiche leben und Hilfe von einem Programm beantragen, das anhand der Bundesrichtlinien für Armut ermittelt, ob Sie berechtigt sind, müssen Sie fragen, welche Richtlinie das Programm verwendet.

Es liegt an der Behörde, die das Hilfsprogramm verwaltet, zu entscheiden.

In den US-Territorien gibt es keine Krankenversicherungsbörsen (und damit keine Prämienzuschüsse oder Kostenbeteiligungszuschüsse). Medicaid und CHIP stehen zur Verfügung, und die Gebiete haben ihre eigenen lokalen und auf einem einmaligen Einkommen basierenden Anspruchsbestimmungen.

Richtlinien 2017

Sie können die Richtlinien für mehrere Jahre hier sehen. Die Zahlen in den folgenden Tabellen beziehen sich auf 2017. Diese werden verwendet, um die Berechtigung für Prämienzuschüsse und Zuschüsse zur Kostenbeteiligung während des Einzelmarktöffnungszeitraums im Herbst 2017 und für alle, die sich 2018 im Jahr 2018 einschreiben, zu bestimmen der qualifizierenden Veranstaltung.

Die Armutsgrenzwerte für 2017 werden weiterhin nur für die Feststellung der Anspruchsberechtigung für Medicaid und CHIP verwendet, bis die Armutsziffern im Januar 2018 veröffentlicht werden.

3 Dinge, die Sie wissen sollten

Wenn Sie Ihr Einkommen mit FPL vergleichen, um zu sehen, ob Sie Anspruch auf eine der Krankenversicherungssubventionen des Affordable Care Act haben , Es gibt ein paar Dinge, die Sie zuerst wissen müssen.

1. Die Teilnahmeberechtigung für die Prämiensteuergutschrift (Prämienzuschuss) und die Kostenbeteiligungssubvention richtet sich nach dem FPL ab dem Jahr vor dem Versicherungsbeginn, nicht nach dem FPL für das Versicherungsjahr Wirkung . Wenn Sie beispielsweise eine Krankenversicherung für 2018 beantragen, verwenden Sie die Richtlinien für 2017. Dies liegt daran, dass die offene Immatrikulation für die Krankenversicherung im Jahr 2018 im Herbst 2017 erfolgt, bevor die Leitlinien für 2018 veröffentlicht werden. Die Berechtigung für Medicaid und CHIP beginnt, die neuen FPL-Nummern zu verwenden, sobald sie veröffentlicht werden. Um die Kohärenz bei den Prämienzuschüssen und den Zuschüssen für die Kostenteilung zu wahren, gelten die neuen Leitlinien jedoch erst im Herbst, wenn sie für das kommende Jahr offen sind.Es gibt alle Arten von Einkommensdefinitionen: Bruttoeinkommen, Nettoeinkommen usw. Die Krankenversicherungssubventionen des Affordable Care Act vergleichen Ihr

1. modifiziertes angepasstes Bruttoeinkommen (MAGI) mit dem FPL für Ihre Familiengröße und Ihr geografisches Gebiet. Der ACA hat eine eigene Berechnung für MAGI, die hier kodifiziert ist (auf Seite 30378, erste Spalte) und hier zusammengefasst ist. Da Krankenversicherungssubventionen auf einem Prozentsatz von FPL basieren, müssen Sie einige Grundrechenarten verwenden, um die Richtlinie für Ihre Familiengröße in etwas zu ändern, das Sie tatsächlich verwenden können (das Diagramm "Familien USA" ist hier nützlich, um grobe Schätzungen vorzunehmen) ). Hier sind ein paar Beispiele:
2. Der Zuschuss für Krankenversicherungsbeiträge zur Prämiensteuer ist für Personen verfügbar, die nicht mehr als 400% von FPL ausmachen. Wenn Sie ein Single sind, der in Miami lebt und im Herbst 2017 eine Krankenversicherung für 2018 beantragt, beträgt Ihr FPL $ 12.060.
3. Um herauszufinden, was 400% von FPL ist, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 4 ‰. Zum Beispiel $ 12.060 x 4 = $ 48.240. Wenn Sie weniger als 48.240 US-Dollar einnehmen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf staatliche Unterstützung bei der Zahlung Ihrer monatlichen Krankenversicherungsprämien (beachten Sie, dass Sie selbst bei einem Einkommen unter diesem Niveau keine Subventionen erhalten, wenn die nicht subventionierten Kosten Ihrer Versicherung bereits als erschwinglich betrachtet werden; hier ist mehr darüber, wie das funktioniert). Die Kostenbeteiligungsbeihilfe zur Senkung Ihrer Selbstbeteiligung, Ihres Copay und Ihrer Mitversicherung ist für Personen verfügbar, die weniger als 250% von FPL ausmachen. Wenn Sie eine vierköpfige Familie sind, die auf Hawaii lebt und sich um eine Krankenversicherung für das Jahr 2018 bewirbt, beträgt Ihr FPL vom Hawaii-Tisch 2017 $ 28.290.Um herauszufinden, was 250% von FPL ist, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 2,5 ‰. Zum Beispiel $ 28.290 x 2.5 = $ 70.725. Wenn das modifizierte bereinigte Bruttoeinkommen Ihrer Familie nicht mehr als 70.725 $ beträgt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf die Kostenbeteiligung zusätzlich zu der Steuervergünstigung für Prämien (beachten Sie, dass Sie einen Silberplan kaufen müssen, um die Kostenbeteiligung zu nutzen) , obwohl Sie den Prämienzuschuss auf jeden Metallplan anwenden können).