Spickzettel für medizinische Rechnungssteller

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  • Jede Aufgabe der für die Rechnungsstellung und Inkassozahlung zuständigen Praxis – vom Zeitpunkt der Terminvereinbarung bis zum Termin Zeit-Zahlung ist von der Versicherungsgesellschaft erhalten – ist ebenso wichtig, um Versicherungserstattungen zu maximieren. Die Komplexität der medizinischen Abrechnung und die Anforderungen der verschiedenen Versicherungsgesellschaften können es einer medizinischen Praxis erschweren, medizinische Zahlungen erfolgreich einzureichen und zu sammeln.

    Das Erstellen eines Spickzettel für Ihre Mitarbeiter im medizinischen Büro kann Ihnen dabei helfen, die Abrechnung und das Einziehen von Zahlungen erheblich zu vereinfachen.

    Hier sind 7 Artikel in Ihrem Spickzettel Arztpraxis enthalten.

    1Versicherungszahler

    Beginnen Sie Ihre Liste, indem Sie die Zahler identifizieren, mit denen der Arzt oder die Einrichtung vertraglich verbunden ist. Dies sollte alle Kontaktinformationen wie die Anschriftenadresse, die Website und die Telefonnummern der Anbieterinformationen enthalten.

    Vergessen Sie nicht:

    • Medicare
    • Medicaid (staatlich)
    • Blue Cross Blue Shield (staatlich)
    • Cigna
    • Aetna
    • United HealthCare
    • Tricare

    2 Timelyly Einreichung

    Achten Sie auf die rechtzeitige Hinterlegung der Fristen für jeden Versicherungsträger. Geben Sie an, nach wie vielen Tagen ein Anbieter eine Forderung einreichen muss, nachdem die Dienstleistungen eingegangen sind. Fristen für die Einreichung sind in der Anbietervereinbarung festgelegt.

    Einige Beispiele für rechtzeitige Einreichung Fristen sind:

    • Medicare: Ansprüche sollten innerhalb eines Jahres nach dem Datum der Zustellung eingereicht werden.
    • United Health Care: Fristen für die Einreichung sind in der Anbietervereinbarung festgelegt.
    • Cigna: Sofern keine staatlichen Gesetze oder andere Ausnahmen gelten –
      1. Die teilnehmenden Gesundheitsdienstleister haben drei (3) Monate (90 Tage) nach dem Datum der Zustellung.
      2. Out-of-Network-Anbieter haben sechs (6) Monate (180 Tage) nach dem Datum der Zustellung.
      3. Aetna: Sofern keine staatlichen Gesetze oder andere Ausnahmen gelten –
        1. Ärzte haben 90 Tage ab dem Zeitpunkt der Zustellung einen Anspruch auf Zahlung einzureichen.
        2. Krankenhäuser haben ein Jahr ab dem Zeitpunkt der Zustellung einen Anspruch auf Zahlung einzureichen.
        3. TRICARE: Ansprüche sollten innerhalb eines Jahres nach dem Datum der Zustellung eingereicht werden.

        3 Verifizierung und Vorabgenehmigung

        Geben Sie an, für welche Versicherungsträger eine vorherige Genehmigung und / oder eine Überweisung erforderlich ist und für welche Verfahren. Fügen Sie auch den Prozess ein, den jeder Zahler eingerichtet hat, um eine Autorisierung zu erhalten und welche Informationen er benötigt, um die Autorisierung zu verarbeiten.

        4Frequenz

        Geben Sie die Häufigkeit an, die für bestimmte Dienste oder Vorgänge vom Kostenträger zugelassen wird. Dies sollte die Anzahl der zulässigen Prozeduren und den Prozess für die Abrechnung mehrerer Prozeduren enthalten.

        5 Einreichung von Anträgen

        Geben Sie die Art und Weise und Art der Reklamation an, die erforderlich ist, um Ansprüche an jeden Versicherer zu melden, einschließlich elektronischer Reklamationen, Papierklagen, Sekundärklagen und korrigierten Reklamationen.

        Die meisten Zahlungspflichtigen benötigen elektronische Eingaben sowohl für primäre als auch für sekundäre Ansprüche, wobei sie das korrekte Format für berufliche oder institutionelle Ansprüche verwenden.

        6Zahlungsvoraussetzungen

        Der Versicherungsnehmer muss die Zahlung innerhalb eines bestimmten Zeitraums, in der Regel 30 Tage, einreichen. Überprüfen Sie mit Ihrem Zahlervertrag, um festzustellen, welchen Zeitraum Sie von jedem Zahler erwarten können, um den Schadenstatus zu verfolgen.

        7 Beschwerden

        Ermitteln Sie den für jeden Versicherungsträger erforderlichen Beschwerdeprozess. Jede Versicherungsgesellschaft hat eine fristgerechte Abgabefrist und manchmal, wenn Forderungen nicht sofort gelöst werden, können sie zu lange in Forderungen bleiben, ohne die Abgabefrist einzuhalten.

        Wenn sie korrekt durchgeführt werden, können ansprechende medizinische Ansprüche eine effektive Möglichkeit sein, Zahlungen für solche Ansprüche zu lösen und zu erhalten, die aus anderen Gründen als einfachen Registrierungsfehlern verweigert werden.

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