So melden Sie sich bei einem Medicare Teil D Drug Plan

Medicare Part D ermöglicht es Personen, die an Medicare teilnehmen, aus einer Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen (PDPs) zu wählen, die eine Reihe grundlegender verschreibungspflichtiger Dienstleistungen anbieten. Wann kann ich einem Medicare Part D Drug Plan beitreten?

Wenn Sie Anspruch auf Medicare-Leistungen haben, weil Sie 65 Jahre alt sind oder eine Behinderung haben, können Sie sich für einen Medicare Part D-Medikamentenplan anmelden. Sie können den Monat, in dem Sie 65 Jahre alt sind, oder in den drei Monaten davor oder drei Monate nach Vollendung des 65. Lebensjahrs (das entspricht der Erstaufnahmezeit für Medicare A und B) anmelden.

Wenn Sie sich während dieser sieben Monate nicht einschreiben, müssen Sie möglicherweise eine verspätete Einschreibgebühr in Form einer höheren Prämie zahlen.

Wenn Sie Medicare haben, können Sie sich während der offenen Anmeldephase, die am 15. Oktober beginnt und bis zum 7. Dezember jedes Jahres läuft, für einen Teil D-Medikamentenplan anmelden, wobei die Planauswahl am 1. Januar wirksam wird. Wenn Sie einen Teil D-Medikamentenplan haben Sie können während dieser Anmeldephase bereits zu einem anderen Plan wechseln.

Sie können sich jederzeit für den Teil D Drug Plan anmelden, ohne eine Strafe zahlen zu müssen, wenn Sie sowohl Medicaid als auch Medicare haben oder wenn Ihr Einkommen Anspruch auf zusätzliche Hilfe hat (13.820 $ für eine Einzelperson im Jahr 2017 oder 27.600 $ für ein Paar).

Sollte ich mich in einen Medicare Part D Drug Plan eintragen?

Es gibt viele Pläne mit einer verwirrenden Reihe von Planoptionen, die in jedem Staat verfügbar sind. Dies kann es schwierig für Sie zu wissen, welchen Plan zu wählen und ob Sie Geld für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente sparen.

Die Prämien für Teil D-Pläne reichen von niedrigen Kosten (z. B. 20 US-Dollar pro Monat) bis zu mehr als 100 US-Dollar pro Monat, wobei die meisten Pläne zwischen 30 und 60 US-Dollar pro Monat liegen (der Durchschnitt für 2018 liegt bei 43 US-Dollar pro Monat). Die folgenden zwei Beispiele zeigen, wie Medicare Part D Ihnen helfen kann oder nicht, Sie Geld für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zu sparen.

Beispiel 1:

Frau Smith hat Diabetes Typ 2, Bluthochdruck und Depression. Sie nimmt drei generische Medikamente, nämlich Metformin für ihren Diabetes, Enalapril für ihren hohen Blutdruck und Paroxetin für ihre Depression. Sie kauft diese Medikamente bei ihrem lokalen Costco zu einem Preis von $ 10 für eine 90-Tage-Versorgung von jedem Medikament. Ihre jährlichen Kosten betragen 120 US-Dollar. Der günstigste Medicare-Medikamentenplan in ihrem Staat hat eine monatliche Prämie von $ 15 pro Monat für einen jährlichen Preis von $ 180. Ein Teil-D-Plan scheint auf kurze Sicht für Frau Smith keinen Sinn zu ergeben, aber das könnte eine kurzsichtige Schlussfolgerung sein, aufgrund der Strafe für Leute, die sich spät einschreiben. Hinweis: Frau Smith sollte wahrscheinlich den günstigsten Plan in ihrem Staat kaufen, obwohl dies keinen unmittelbaren Vorteil bietet. Da sie drei chronische Gesundheitszustände hat, die sich mit dem Alter verschlechtern könnten, besteht die Gefahr, dass sie möglicherweise teurere Medikamente einnehmen muss. Wenn dies geschieht, muss sie wahrscheinlich einen Teil D der späten Einschreibung Strafe bezahlen. Dies gilt auch für Medicare-Leistungsempfänger, die vollkommen gesund sind, da nur wenige Menschen ihr ganzes Leben lang in vollkommener Gesundheit bleiben.

Beispiel 2:

Herr Smith hat Typ-2-Diabetes und nimmt Simvastatin wegen seines hohen Cholesterinspiegels, Diovan wegen seines hohen Blutdrucks und Androgel wegen seines niedrigen Testosterons. Er kauft diese Medikamente in einer Apotheke in seinem örtlichen Supermarkt. Diovan und Androgel sind beide teure Medikamente und haben keine generische Version. Mr. Smiths Medikamente kosteten ihn jedes Jahr mehr als 2.000 Dollar. Nach der Zahlung seiner monatlichen Prämie, Selbstbehalt und Droge Copays, kann er jedes Jahr mehr als $ 500 durch den Beitritt zu einem Teil D Drogenplan sparen.

Beispiel 3:

Mr. Jones nimmt mehrere teure verschreibungspflichtige Medikamente, aber er hat auch eine Abdeckung durch seinen Arbeitgeber, der mit Medicare koordiniert und seine Medikamente deckt. Die Deckung, die sein Arbeitgeber anbietet, ist mindestens so gut wie die Deckung in Teil D, also wird es als anerkennend angesehen. Das heißt, er kann seine vom Arbeitgeber gesponserte Deckung behalten, auf Teil-D-Deckung verzichten und sich später immer noch in Teil D einschreiben können (falls und wenn seine vom Arbeitgeber gesponserte Drogenversicherung endet) ohne Strafe.

Im Großen und Ganzen ist es unklug, auf Medicare überhaupt keine Drogen zu nehmen. Wenn Sie später eine Drogendeckung benötigen, zahlen Sie wegen der verspäteten Strafe (die für den Rest Ihres Lebens gilt) mehr dafür. In den meisten Fällen beschränkt sich die Einschreibung auf das Fenster vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Die Abdeckung gilt ab dem 1. Januar. Wenn Sie beispielsweise in einem zukünftigen Jahr im März eine chronische Erkrankung mit teuren Medikamenten erhalten würden, wäre dies der Fall Sie haben den vollen Preis für Ihre Medikamente für den Rest des Jahres bezahlt und sind dann mit der verspäteten Einschreibefrist geblieben.

Wie wähle ich einen Teil D Drug Plan?

Sie können Medicare Part D-Abdeckung von einem eigenständigen Medikamentenplan (wenn Sie Original Medicare haben) oder einem Medicare Advantage-Plan mit integrierter Teil-D-Abdeckung erhalten.

Es gibt ungefähr 20-40 verschiedene Teil-D-Arzneimittelpläne, die von verschiedenen Krankenkassen in jedem Staat angeboten werden (für 2018 gibt es im Durchschnitt zusätzlich 23 eigenständige Teil-D-Pläne in jedem Gebiet des Landes) zu 17 Medicare Advantage-Plänen, die Teil D abdecken). Alle Teil-D-Arzneimittelpläne müssen eine Standardmenge von Arzneimittelleistungen bieten, wie von Medicare gefordert. Darüber hinaus können Arzneimittelpläne zusätzliche Medikamente auf ihren Formularen enthalten.

Die Kosten für die Teilnahme an einem Plan hängen davon ab, ob der Plan Leistungen bietet, die über die von Medicare geforderten hinausgehen (dh "erweiterte" Leistungen). Folgendes kann dazu führen, dass die monatliche Prämie teurer wird:

Der Plan deckt zusätzliche Medikamente in seiner Formel ab

  • Der Plan hat zu Beginn des Jahres keinen Selbstbehalt (Selbstbehalte für Pläne für Teil D können bis zu 405 US-Dollar für 2018 betragen)
  • Der Plan deckt die Kosten für generische Medikamente während der Deckungslücke oder "Donut-Loch".
  • Die zehn beliebtesten eigenständigen Part-D-Pläne für 2018 haben Prämien von 20 bis 84 US-Dollar pro Monat. Vier dieser Pläne sind verbessert, sechs sind grundlegend. Unter den verbesserten Plänen liegt die durchschnittliche Prämie bei 60,48 $ / Monat, während die Basispläne durchschnittliche Prämien von 31,60 $ / Monat haben.

Eine der nützlichsten Online-Ressourcen ist die Medicare-Website der Regierung, die es Ihnen ermöglicht, PDPs zu vergleichen, Informationen über in Ihrem Bundesstaat angebotene Pläne zu erhalten und die Arzneimittelformulare jedes Plans einzusehen. Sie können Pläne nebeneinander vergleichen und nur die Pläne anzeigen, die Ihre Medikamente abdecken.

Darüber hinaus enthält die Website Vorschläge zur Senkung der Kosten in der Deckungslücke. Wenn Sie mit dem Internet vertraut sind, können Sie online einen Plan auswählen und sich dafür anmelden. Sie können die gleichen Informationen erhalten, indem Sie die Medicare-Helpline unter 1-800-Medicare aufrufen. Wo kann ich sonst Hilfe bekommen, wenn ich einen Teil D Drug Plan wähle?

Vor dem Beitritt zu einem Teil D Drogenplan ist es wichtig, dass Sie Ihre Entscheidung verstehen und sich wohl fühlen. Viele Gemeinden haben Seniorenzentren mit Mitarbeitern, die Sie durch den Auswahlprozess begleiten können.

Wenn Sie online nach Informationen suchen, versuchen Sie Websites zu vermeiden, die von Versicherungsgesellschaften gesponsert werden, die verschreibungspflichtige Medikamente anbieten. Sehen Sie sich stattdessen die Websites dieser Organisationen an:

Medicare Rights Center

Das Medicare Rights Center, eine unabhängige Non-Profit-Organisation, ist die größte Organisation in den Vereinigten Staaten (mit Ausnahme der Bundesregierung), die Informationen und Unterstützung bietet für Menschen mit Medicare. Seine Seite hat einen Abschnitt über Medicare Part D Drogen Abdeckung, einschließlich Informationen über Programme, die Ihnen helfen könnten, für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente Kosten zu bezahlen. Ein einzigartiges Merkmal der Website ist der Medicare Interactive Counsellor, ein Tool, das Sie durch den Prozess der Suche nach dem Arzneimittelplan, der für Sie sinnvoll ist, führt.

SHIP
Das staatliche Krankenversicherungs-Assistance-Programm bietet Medicare-Patienten und ihren Familien eine individuelle Beratung und Unterstützung. Wählen Sie Ihren Bundesstaat, um eine lokale Organisation zu finden, die Ihnen helfen wird.

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