Sie können krank werden von Keimen auf Krankenhausböden

Wenn Sie das Krankenhaus betreten, ist wahrscheinlich das letzte, worüber Sie nachdenken, die Böden. Eine neuere Forschung zeigt jedoch, dass Krankenhausböden mit Bakterien bedeckt sind und als potentielle Infektionsquelle dienen könnten. Auch wenn Menschen die Böden nicht direkt berühren, berühren andere Dinge, die Patienten, Besucher und Mitarbeiter routinemäßig berühren, mit dem Boden. Daher ist es eine gute Idee, Ihre Interaktion nicht nur mit Krankenhausböden zu minimieren, sondern auch mit Dingen, die Krankenhausböden (z. B. Schuhe, Socken und Rollstuhlräder) und High-Touch-Oberflächen berühren (z. B. Ruftasten, Türklinken und Betten) Schienen). Indem Sie Ihre Interaktion mit diesen Dingen minimieren und Ihre Hände oft reinigen, können Sie Ihr Infektionsrisiko und das Risiko, Infektionen auf andere zu übertragen, begrenzen. Was lebt auf Krankenhausböden und anderen Oberflächen?

In einem Abstract 2014 beschreiben Des- phade und Co-Autoren kurz ihre Bemühungen, herauszufinden, was die Böden amerikanischer Krankenhäuser tatsächlich bevölkert.

In der Studie züchteten die Forscher 120 Stockwerke in vier Cleveland-Areas. Sie fanden folgendes:

22 Prozent der Bodenflächen waren positiv für Methicillin-resistente

Staphylococcus aureus

• (MRSA) 33 Prozent der Bodenflächen waren positiv für Vancomycin-resistente Enterokokken V (VRE)
• 72 Prozent der Bodenflächen waren positiv für Clostridium difficile (C. difficile)

• 1.4 High-Touch-Objekte waren im Durchschnitt in Kontakt mit dem Boden 24 Prozent der High-Touch-Objekte waren mit mehr als einem Erreger infiziert 57 Prozent der kontaminierten Objekte in Kontakt mit der Boden überträgt Krankheitserreger (Bakterien) auf die Hände
• Die Ergebnisse dieser Studie sind ziemlich beunruhigend, da die gefundenen Erreger zu Infektionen im Krankenhaus führen können.
• MRSA ist eine Staphylokokken-Infektion, die Hautinfektionen, Blutbahninfektionen und Lungenentzündungen verursachen kann und gegen viele gängige Antibiotika resistent ist.
• VRE kann Harnwegsinfektionen und Wundinfektionen verursachen. Es ist resistent gegen Vancomycin, ein sehr starkes Antibiotikum.

Clostridium difficile

verursacht Magenschmerzen und schweren Durchfall. C. difficile ist die häufigste Ursache für im Krankenhaus erworbene Durchfälle. Es ist wirklich schwer, von den Böden zu kommen, da konventionelle Waschmittel es nicht schneiden können. Stattdessen haben Forschungen gezeigt, dass chlorfreisetzende Mittel diesen Erreger wirksamer beseitigen. Leider verwendet die Mehrheit der Krankenhäuser keine Antisporenmittel, um Böden zu reinigen, und es ist unklar, wie viele Krankenhäuser mit solchen Wirkstoffen reinigen.

In ihrer Studie fanden Deshpande und Koautoren, dass C. difficile nicht nur in Isolationsräumen gefunden wurde, in denen Menschen mit dieser Infektion gehalten werden, sondern auch in anderen Räumen, in denen sich keine Menschen mit dieser Infektion aufhalten. Tatsächlich wurde C. difficile häufiger in Nicht-Isolationsräumen gefunden. Daher scheint C. difficile geschickt zu sein.

Wie verbreiten sich diese Krankheitserreger? In einem Bericht 2016 mit dem Titel "Bewertung von Krankenhausböden als mögliche Quelle der Erregerausbreitung unter Verwendung eines nicht pathogenen Virus als Ersatzmarker" versuchten Koganti und Kollegen, das Ausmaß zu ermitteln, in dem sich Krankheitserreger vom Boden in die Hände von Patienten ausbreiten High-Touch-Oberflächen sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauszimmers.

In dieser Studie nahmen die Forscher den Bakteriophagen M2, ein nicht-pathologisches Virus, das so konstruiert wurde, dass es keine Infektion verursacht, und legten es auf Holzlaminatböden neben Krankenhausbetten. Dann tupften sie verschiedene Oberflächen ab, um herauszufinden, wo sich dieser Krankheitserreger ausbreitete.

Die Forscher fanden heraus, dass sich das Virus auf Hände, Schuhe, Hände, Bettgitter, Bettwäsche, Tabletttische, Stühle, Pulsoximeter, Türgriffe, Lichtschalter und Waschbecken sowie angrenzende Räume und Pflegestationen ausbreitete. Genauer gesagt wurde das Pathogen in der Pflegestation an Tastaturen, Computermäusen und Telefonen gefunden. Mit anderen Worten, Krankheitserreger auf Krankenhausböden kommen definitiv herum.

Bemerkenswerterweise hatte diese Studie ihre Grenzen.

Zuerst wurde ein Virus anstelle von Bakterien verwendet. Frühere Studien haben jedoch gezeigt, dass Viren und Bakterien ähnlich von Fomites (Objekten) auf Finger übertragen werden.

Zweitens platzierten die Forscher besonders hohe Konzentrationen von Bakteriophagen M2 im Krankenhausboden; Daher spiegelt dieses Experiment wahrscheinlich ein Worst-Case-Szenario wider.

Drittens untersuchten die Forscher nur Laminatfußböden und keine anderen Bodenbeläge im Krankenhaus; daher ist unklar, wie weit sich Krankheitserreger von anderen Oberflächen wie Linoleum und Teppichboden ausbreiten könnten.

Ein letzter konkreter Punkt, der die Übertragung von Krankheitserregern vom Boden auf Finger und andere Körperteile betrifft, beinhaltet die Verwendung von rutschfesten Socken. Anti-Rutsch-Socken sind entweder aus Baumwolle oder Polyester und mit Laufflächen für Traktion ausgekleidet. Diese Socken mindern das Sturzrisiko, besonders bei älteren Menschen.

Antirutschsocken sind nur für kurze Zeit und als Einmal-Medizinprodukte bestimmt. Die Patienten im Krankenhaus neigen jedoch dazu, sie rund um die Uhr zu tragen und mit ihnen durch das Krankenhaus zu laufen, Toiletten, Coffeeshops, Souvenirläden, Gemeinschaftsräume usw. zu besuchen. Menschen tragen oft mehrere Tage lang dieselben Socken und nehmen sie auch ins Bett.

In einem 2016 im Journal of Hospital Infection veröffentlichten Kurzbericht fanden Mahida und Boswell VRE auf 85 Prozent der Socken und MRSA auf neun Prozent. Darüber hinaus wurde VRE auf 69 Prozent der getesteten Krankenhausböden gefunden und MRSA wurde auf 17 Prozent der getesteten Böden gefunden. Bemerkenswert ist, dass die Stärke dieser Studie gering und die Stichprobengröße gering war.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass rutschfeste Socken, die normalerweise mit Krankenhausböden in Kontakt kommen, ein potentieller Infektionsherd sind. Die Autoren schlagen vor, dass diese Socken nach Gebrauch entsorgt werden sollten und nicht für längere Zeit getragen werden sollten. Wie lange diese Socken angezogen werden können, ist jedoch unklar, und es muss mehr Forschung betrieben werden.

Die Suche nach "sauberen" Böden

Es ist schwierig, Krankenhausböden zu reinigen. Es ist auch schwer zu definieren, was genau "sauber" ist. In Bezug auf Krankenhausböden ist es allgemein anerkannt, dass Reinigungs- und Desinfektionsmittel zur Bekämpfung von Krankheitserregern beitragen können. Wichtig ist, Reinigungsmittelund

Desinfektionsmittel

sind auch nicht. Reinigungsmittel entfernen Schmutz, Fett und Keime durch Schrubben mit Seifen- und Wasserlösungen; während Desinfektionsmittel sind entweder chemische oder physikalische Eingriffe, die Bakterien töten.

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass die Reinigung von Böden und anderen Oberflächen mit Reinigungsmitteln und somit die manuelle Entfernung von Schmutz genauso effektiv sein kann wie die Verwendung von Desinfektionsmitteln. Darüber hinaus können teure Desinfektionsmittel zur Abtötung von resistenten Organismen beitragen. Potente Desinfektionsmittel können auch schädlich für die Arbeiter sein, die sie benutzen und für die Umwelt schlecht sind. Herkömmliche Reinigungsmethoden sind bei der Dekontaminierung von Fußböden und High-Touch-Oberflächen in Krankenhäusern ziemlich ineffizient. Gegenwärtige Reinigungsmethoden zielen wahrscheinlich nicht auf die richtigen Stellen ab oder werden häufig genug angewendet, um die Keimbelastung oder die Anzahl von Mikroorganismen, die zu einer Infektion führen könnten, zu reduzieren. Neuere Methoden, einschließlich Desinfektionsmittel, Dampf, automatisierte Dispersionssysteme und antimikrobielle Oberflächen, sind aus Kostengründen schwer zu bewerten, da die Umweltdaten derzeit nicht mit den Ergebnissen der Patienten verglichen werden. Die Risiken der Kreuzkontamination werden durch folgende Faktoren noch verschärft: erhöhte Arbeitsbelastung des Krankenhauspersonals schneller Bettenwechsel

erhöhte Anzahl von Patienten im Krankenhaus

Durcheinander

schlechte Beatmung

• Außerdem, in einer Zeit der steigenden Gesundheitskosten, ein Das Ziel der Kostensenkung ist die Reinigung, die zur Kontaminationsgefahr und möglichen Infektion beiträgt.
• Laut einem 2014 in
• Clinical Microbiology Reviews veröffentlichten Artikel
• :
• Das Entfernen von sichtbarem und unsichtbarem Schmutz aus den Krankenhäusern von heute und für die Zukunft erfordert ausreichend geschultes Personal, laufende Überwachung, Messung der Bioburden, Bildung, ständige Verbesserung der Praxis und zwei Kommunikation zwischen den für die Reinigung Verantwortlichen und den für die Infektionskontrolle Verantwortlichen.

Während eines Großteils des zwanzigsten Jahrhunderts hatte die Reinigung von Krankenhausböden und anderen Oberflächen, auf denen sich Bioburden ansammeln, bei den Krankenhausverwaltern eine geringe Priorität. Die Zeiten haben sich geändert, und die Idee, dass solche Oberflächen als Quelle für Krankenhausinfektionen dienen, hat eine breitere Akzeptanz gefunden. Trotzdem wissen wir immer noch nicht, wie wir mit diesem Problem effektiv umgehen sollen, und es bleiben viele losen Enden übrig. Folglich ist es in Ihrem Interesse, ob Sie ein Patient oder Besucher sind, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen im Krankenhaus zu treffen.

Sicher im Krankenhaus bleiben Wenn Sie entweder ins Krankenhaus eingeliefert werden oder einen Angehörigen besuchen, sollten Sie vorsichtig vorgehen und Vorkehrungen treffen, die das Infektionsrisiko begrenzen. Selbst wenn Sie nach dem Berühren der Dinge nicht infiziert werden, können Sie Infektionen verbreiten, die sich infizieren könnten. Insbesondere ältere immungeschwächte hospitalisierte Patienten mit verschiedenen Komorbiditäten haben ein sehr hohes Risiko für im Krankenhaus erworbene Infektionen. Du willst nichts tun, was diese Leute noch kranker machen könnte.Hier sind einige Vorsichtsmaßnahmen, die Sie im Krankenhaus treffen können:

Reinigen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser oder alkoholhaltigen Handreinigern beim Betreten oder Verlassen eines Raumes, nach dem Berühren eines Patienten und nach dem Bad.

Vermeiden Sie es, Patienten übermäßig zu berühren.

Waschen Sie Ihre Hände gründlich und berühren Sie Waschbecken und Wasserhähne nicht, nachdem Sie sich die Hände gewaschen haben.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Hände vollständig trocknen, nachdem Sie Seife und Wasser verwendet haben.

Vermeiden Sie das Berühren von Ruftasten, Krankenhausmaschinen, Bettwäsche, Schuhen, Socken und anderen Gegenständen, die kontaminiert sein könnten.

• Berühren Sie nicht den Boden (klingt albern, aber es passiert – fragen Sie einen Elternteil).
• Wenn ein geliebter Mensch in Isolation ist, tragen Sie beim Besuch Kleidung und Handschuhe.
• Wenn Sie ein Patient im Krankenhaus sind, können Sie viele dieser Anweisungen befolgen und sich bemühen, pathogenfrei zu bleiben. Denken Sie außerdem daran, dass es absolut Ihren Rechten entspricht, Ihr Infektionsrisiko zu minimieren, und es ist eine gute Idee, riskante Praktiken zu hinterfragen, die Sie unter den Krankenhausmitarbeitern beobachten können. Zum Beispiel sollte sich das Krankenhauspersonal die Hände waschen oder alkoholhaltige Hände reinigen, sowohl vor als auch nach dem Berühren und sogar mit Handschuhen.
• Scheuen Sie sich nicht, nach neuen, rutschfesten Socken zu fragen, wann immer Sie sie brauchen. Sie sollten sicherlich nicht die gleichen Socken für längere Zeit tragen oder in ihnen schlafen. Wenn Sie mit diesen Socken im Krankenhaus herumlaufen, wechseln Sie diese bei Ihrer Rückkehr und waschen Sie sich gründlich die Hände.