Medizinische Codes werden verwendet, um Diagnosen und Behandlungen zu beschreiben, Kosten und Erstattungen zu bestimmen und eine Krankheit oder ein Medikament mit einer anderen zu verbinden.
Patienten können medizinische Codes verwenden, um mehr über ihre Diagnose, die von ihrem Arzt erbrachten Leistungen zu erfahren, herauszufinden, wie viel ihre Anbieter bezahlt haben, oder sogar, um ihre Abrechnung von ihren Anbietern oder ihrer Versicherung oder ihrem Auftraggeber zu überprüfen. Erfahren Sie mehr über diese medizinischen Kodierungssysteme.
CPT-Codes (Aktuelle Verfahrensterminologie)
Diese Codes wurden von der American Medical Association entwickelt, um jede Art von Service zu beschreiben, den ein Gesundheitsdienstleister einem Patienten anbieten kann. Sie werden verwendet, um eine Liste dieser Dienste zu erstellen, die zur Erstattung an Versicherungen, Medicare oder einen anderen Kostenträger übermittelt werden.
Patienten könnten daran interessiert sein, sich CPT-Codes anzusehen, um die von ihrem Arzt erbrachten Leistungen besser zu verstehen, ihre Rechnungen zu überprüfen oder niedrigere Preise für ihre Gesundheitsdienstleistungen auszuhandeln.
HCPCS-Codes (Healthcare Common Procedure Coding System)
HCPCS-Codes werden von Medicare verwendet und basieren auf CPT-Codes. Patienten, die Medicare verwenden, insbesondere solche, die Rettungsdienste oder andere Geräte außerhalb der Arztpraxis benötigen, möchten möglicherweise mehr über HCPCS-Codes erfahren. Die HCPCS-Codes der ersten Ebene spiegeln die CPT-Codes wider und dienen zur Identifizierung von medizinischen Diensten und Verfahren, die von Ärzten oder anderen lizenzierten Fachleuten bestellt wurden. Die HCPCS-Codes der zweiten Ebene sind alphanumerisch und kennzeichnen nicht-ärztliche Dienste wie Rettungsdienste, dauerhafte medizinische Geräte und Apotheken.
ICD-Codes (International Classification of Diseases)
Die International Classification of Diseases Codes (ICD) werden in den USA von der CDC und international von der Weltgesundheitsorganisation gepflegt. Sie werden verwendet, um Diagnosen zu beschreiben.
ICD-Codes ändern sich im Laufe der Zeit, daher wird ihnen eine Nummer angehängt, um zu zeigen, welcher Satz von Codes verwendet wird. ICD-9-Codes werden häufig in Patientenakten gefunden. Amerikanische Ärzte migrierten 2015 zu einer aktualisierten Liste von ICD-10-Codes.
ICD-Krankheitscodes finden sich in wichtigen Patientenakten wie Sterbeurkunden oder Krankenhausakten.
ICF-Codes für Behinderungen
ICF-Codes sind relativ neu. ICF-Codes beziehen sich auf die Internationale Klassifikation von Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit und beschreiben die Ergebnisse von Behinderungen – wie funktionell ein Patient in seiner Umgebung ist.
DRGs (Diagnosis Related Groups)
Diagnosis Related Groups (DRG) wurden von Medicare entwickelt, um Krankenhausleistungen basierend auf einer Diagnose, der Art der Behandlung und anderen Kriterien für Abrechnungszwecke zu gruppieren.
Wenn ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, basiert die Erstattung von Medicare auf der DRG des Patienten, unabhängig davon, wie hoch die tatsächlichen Kosten für den Krankenhausaufenthalt waren oder für welche Kosten das Krankenhaus Medicare berechnet.
Es wird davon ausgegangen, dass Patienten, die zum selben Profil passen, ungefähr die gleiche Pflege und Dienstleistungen benötigen. Es gibt ungefähr 500 verschiedene DRGs. Sie werden jährlich aktualisiert, um neue Diagnosen oder Umstände hinzuzufügen.
NDC-Codes (National Drug Codes)
NDC-Codes finden Sie im National Drug Code Directory. Seit 1972 hat die FDA von allen verschreibungspflichtigen oder Insulin-Medikamentenherstellern verlangt, für jedes ihrer Produkte eine eindeutige Drei-Segment-Nummer zu identifizieren und zu melden. Die FDA führt eine aktualisierte Liste dieser Nummern auf ihrer Website. Es sollte beachtet werden, dass, nur weil die Nummer zugewiesen ist, das nicht bedeutet, dass das Medikament von der FDA genehmigt wurde. Wenn Sie neugierig auf den NDC für ein Medikament sind, das Sie einnehmen, können Sie es auf der FDA-Website recherchieren.
CDT-Codes (Code of Dental Procedures and Nomenclature)
CDT-Codes ermöglichen es Zahnärzten, in den Codierungsakt einzusteigen. CDT bezieht sich auf den Code für zahnärztliche Verfahren und Nomenklatur.
DSM-IV-TR-Codes für psychiatrische Erkrankungen
DSM-IV-TR-Codes werden zur Diagnose psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt. Sie werden von der American Psychiatric Association veröffentlicht und gepflegt. DSM-IV-TR steht für Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage, Textfassung.
Während Sie diese Codes in bestehenden Patientenakten sehen können, wurde die 5. Ausgabe des DSM im Jahr 2013 veröffentlicht und empfiehlt ICD-10-Codes für psychiatrische Erkrankungen. Diese ändern sich ebenfalls im Laufe der Zeit, da es im Oktober 2017 eine Überarbeitung gab.
