Schlaganfälle sind nach Herzerkrankungen und Krebs nach wie vor die dritthäufigste Todesursache in den USA. Jedes Jahr werden fast 800.000 Menschen durch einen Schlaganfall verletzt und 140.000 sterben daran.
Da Schlaganfall so tödlich ist, sollten Sie sich mit Informationen über Palliativprogramme in Ihrer Region auf einen Freund oder ein Familienmitglied vorbereiten, der dieses schwerwiegende medizinische Problem erlebt.
Arten der Schlaganfall- und Notfallbehandlung
Der ischämische Schlaganfall tritt auf, wenn durch eine Thrombose oder Embolie ein Gefäß im Gehirn verengt oder verstopft wird. Eine zerebrale Thrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels im Gehirn, das den Blutfluss blockiert. Eine zerebrale Embolie tritt auf, wenn ein Gerinnsel, das sich anderswo im Körper gebildet hat, zum Gehirn wandert und den Blutfluss blockiert.
Ischämische Schlaganfallpatienten, die den akuten Anfall überleben, können Gerinnungshemmende Medikamente wie tPA erhalten; Blutverdünner, wie Heparin; oder Anti-Gerinnungsmittel wie Aspirin.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Gefäß reißt und im Gehirn blutet. Diese Verletzung wird am häufigsten durch ein Aneurysma verursacht, das eine Schwächung und Aufwölbung eines Gefäßbereichs darstellt. Trauma und erhöhter Druck im Gehirn können ebenfalls zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen.
Die hämorrhagische Schlaganfallbehandlung zielt darauf ab, den intrakraniellen Druck oder Druck im Schädel zu kontrollieren. Es werden keine Blutverdünner oder Gerinnungshemmer verwendet, da der Schlaganfall durch Blutungen verursacht wird. Das Ziel der Behandlung ist es, die Blutung zu stoppen und den Hirndruck zu verringern, um die Schädigung des Gehirns zu minimieren. Zu den Interventionen gehören intravenöse Medikamente zur Senkung des intrakraniellen Drucks und zur Verringerung der Schwellung im Gehirn, chirurgische Eingriffe zur Reparatur rupturierter Gefäße oder endovaskuläre Behandlungen zur Blockierung des Blutflusses zum rupturierten Gefäß.Schlaganfall Todes- und Palliativversorgung
Trotz Notfallbehandlungen sterben etwa ein Drittel der Schlaganfallpatienten. Der Tod kann einem Schlag ziemlich schnell folgen oder irgendwann später kommen. Schlaganfallopfer, die den ersten Angriff überleben, können schwere körperliche und geistige Defizite aufweisen. Lähmungen, Schluckbeschwerden, Inkontinenz und mechanische Beatmung erhöhen das Sterberisiko. Ein Schlaganfall kann Menschen im Koma oder in einem anhaltenden Wachkoma zurücklassen und damit die Tür zu schwierigen und wichtigen Entscheidungen über ihr Wohlergehen öffnen.
Palliativpflege- und Hospizprogramme können diesen Verletzten, die durch Schlaganfälle und ihre Angehörigen verletzt werden, helfen, schwierige Entscheidungen zu treffen, während sie die physischen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse aller ansprechen. Der Schwerpunkt der Palliativversorgung gegenüber Hospiz ist für Menschen, die einen Schlaganfall hatten, unterschiedlich. Palliative Care wird in der Regel im Krankenhaus ohne Einschränkung der Lebenserwartung durchgeführt. Die Palliativpflege kann gestartet werden, bevor eine Terminaldiagnose durchgeführt wird.
Die Hospizbetreuung ist jedoch nur für Personen geeignet, die wahrscheinlich sechs Monate oder weniger zu leben haben und am liebsten in ihrer häuslichen Umgebung sterben. Hospiz ist eine geeignete Wahl für jemanden, der sich gegen lebensverlängernde Behandlungen entschieden hat, wie zum Beispiel Sondenernährung und Beatmung.
Schlaganfallopfer mit Hospizbetreuung werden in der Regel für den Rest ihrer Tage nach Hause gebracht oder in eine Pflegeeinrichtung aufgenommen.
