Was ist ein Nocturnist, wenn es um die Gesundheitsbranche geht? Technisch gesehen ist ein Nocturnist ein Gesundheitsfachmann, der regelmäßig nachts arbeitet. Die gebräuchlichste Verwendung des Namens "Nocturnist" bezieht sich jedoch auf einen Krankenhausarzt, der ausschließlich einen Nachtzeitplan bearbeitet.
Da das Gesundheitswesen in den letzten Jahren, vor allem in den letzten 10 bis 20 Jahren, immer spezialisierter wurde, hat sich das Krankenhaus-basierte Praxismodell in den frühen 2000er Jahren durchgesetzt und ist seitdem immer beliebter geworden.
Hospitalistinnen und Krankenhausärzte sind Ärzte, die Krankenhauspatienten rund um die Uhr umfassend betreuen, ohne einen Klinikplan oder ambulante Zuständigkeiten einzuhalten. Die meisten Hospitalistinnen und Hospitalistinnen wurden in Familienmedizin oder Internisten ausgebildet, und einige von ihnen können eine zusätzliche Ausbildung in Krankenhausmedizin durch ein zusätzliches Jahr der Fellowship-Ausbildung in der Krankenhausmedizin oder ein Zertifikat der zusätzlichen Qualifikation (CAQ) erhalten.
Immer mehr Krankenhäuser begannen, Internisten und Allgemeinmediziner zu suchen, um Hospitalisationsaufgaben zu erfüllen und die Belegschaft von Allgemeinärzten einzuschränken und sie im Wesentlichen in kleinere Segmente aufzuteilen, die aus denjenigen bestehen, die stationäre Pflege praktizieren wollen, und solchen, die nur wollen siehe Patienten in einem Büro. Das traditionelle Modell der Grundversorgung mit einem Mix aus ambulanter und stationärer Pflege ist im heutigen Gesundheitsmarkt relativ selten geworden.
Viele Hausärzte und Internisten fühlten sich von dem hospitalistischen Modell angezogen, einschließlich der Rotation des Blockplans, die jede zweite Woche eine Woche frei lässt, sowie der wesentlich höheren Kompensationsrate im Vergleich zur traditionellen Hausarztpraxis.
Arbeiten als Nocturnist
Im heutigen Gesundheitsmarkt beschäftigen die meisten, wenn nicht alle Krankenhäuser entweder einen Krankenhausmitarbeiter oder ein Team von ihnen.
Der Hospitalismusboom führte in der Folge zu einem Bedarf an Ärzten, die bereit waren, die Nachtstunden als Hospitalistin durchzuarbeiten, da es keine Ärzte mehr gab. Diese Nachthospitäler werden Nocturnisten genannt.
Während "normale" (Tages-) Krankenhauspersonal in der Regel von 7.00 bis 19.00 Uhr arbeiten, nehmen Nocturnists die 7.00 Uhr bis 07.00 Uhr Schicht. Stunden und Schichten können von Einrichtung zu Einrichtung variieren, aber die üblichste ist eine 12-Stunden-Schichtende und beginnt um 7:00 Uhr.
Wenn Ihnen das Durcharbeiten der Nacht nicht ansprechend oder machbar erscheint, denken Sie daran, dass Krankenhauspersonal in der Regel einen Stundenplan erstellt, dh sie arbeiten sieben bis 14 Zwölf-Stunden-Schichten nacheinander und haben dann 7-14 Tage komplett frei. (Einige Blöcke können fünf Tage, fünf Tage frei sein.) Daher sind Ihre Familie und Ihre persönliche Zeit als Krankenhausmitarbeiter während des Zeitraums, in dem Sie im Dienst sind, minimal, unabhängig davon, ob Sie Tage oder Nächte arbeiten.
Auf der anderen Seite haben Sie dann 7-14 aufeinanderfolgende freie Tage, in denen Sie nach dem für Sie am besten geeigneten Zeitplan leben können.
"Als alleinerziehender Vater hatte ich als Nocturnist Zeit für mich, tagsüber mit meinen sechsjährigen Zwillingen zu verbringen, sie zur Schule zu bringen, sie abzuholen und in den Park zu bringen, wenn ich sonst nicht da wäre Arbeit." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, arbeitete seit seinem Abschluss im Jahr 2003 als Krankenhausarzt. Er arbeitete "normale" Tageszeiten, bis vor etwa drei Jahren, als er ein Nocturnist wurde. Dr. Sallaberry ist derzeit bei der Centura Health Physician Group (CPHG) in Castle Rock, CO, angestellt. "Ich wählte klugerweise die Art von Krankenhaus, in dem ich wusste, dass ich als Nocturnist arbeiten möchte", erklärt Dr. Sallaberry. "Ich bin von Reno nach Castle Rock gezogen, wo ich Nachtschichten gemacht habe. Dort war ich die ganze Nacht wach und gab bis zu 18 Patienten pro Nacht an, zusätzlich zur Bodenabdeckung. Ich hatte kein Interesse daran [Vollzeit]. Bei der Suche nach einer Vollzeit-Nocturnist-Rolle entschied ich mich daher für kleine Gemeinschaftskrankenhäuser, bei denen die Arbeitsbelastung am Abend wesentlich geringer war. "
Vor- und Nachteile der Nachtschicht
Im Vergleich zu Arbeitstagen "ist die Arbeitsbelastung enorm gesunken (ich arbeite in einem kleinen Gemeinschaftskrankenhaus in den Außenbezirken von Denver) und verbessert dadurch die Lebensqualität (ich bekomme normalerweise 2-4 Stunden Schlaf Nacht). Ich habe die Tage zu spielen, und Zeit für ein 2- bis 3-stündiges Power-Nickerchen, bevor ich wieder zur Arbeit gehe ", sagt er.
Nachtschichten können auch ein höheres Maß an Unabhängigkeit, Autonomie und Flexibilität bieten, einschließlich der Fähigkeit, interne Politiken weitgehend zu vermeiden oder regelmäßig mit der Krankenhausverwaltung zu arbeiten. "Mein Zeitplan ist ziemlich offen. Ich bekomme die erste Zeit in der Planung, da die Tagesdokumente ihre Nächte um meine Nächte füllen werden. Das Krankenhaus lockte auch die Nocturnist-Position, indem es das gleiche Gehalt wie meine Tagespartner für vier [weniger] Schichten bezahlte jeden Monat."
Trotz der vielen Vorteile der Arbeit als Nocturnist und der positiven Auswirkungen auf sein Leben, räumt Dr. Sallaberry ein, dass der Nocturnist-Job nicht jedermanns Sache ist. Er fügt hinzu: "Es bietet eine Auswahl von wenigen Ärzten, die gerne unabhängig arbeiten und ein gewisses Maß an Komfort in ihrer klinischen Scharfsinn haben." Nocturnists müssen bereit sein, viele Nächte für die Arbeit zu opfern, und es kann schwierig sein, bei Bedarf mit anderen Ärzten zu wechseln, abhängig von der Größe des Krankenhausteams und der Anzahl der Nachtschwärmer, die sich den Nachtplan teilen. Im Fall von Dr. Sallaberry ist er der einzige engagierte Nocturnist in seiner Einrichtung.
Darüber hinaus erklärt Dr. Sallaberry, dass Sie während der Nachtarbeit nur begrenzten Zugang zu Ressourcen haben, um mit medizinischen Notfällen zu arbeiten und diese zu behandeln. Die abendliche Arbeitsbelastung ist jedoch wesentlich geringer als tagsüber. "Meine Aufgabe als Nocturnist ist es, bei aufgenommenen Patienten" Feuer zu machen "und neue Patienten aufzunehmen. Ich mache keine Familiensitzungen, außer ein Patient ist kritisch krank und unter meiner direkten Obhut", sagt Dr. Sallaberry.
Geldgespräche: Entschädigung für Nocturnists ist höher als andere Hospitalisten
Aufgrund der geringeren Verfügbarkeit von Ärzten zur Verfügung und Interesse an Arbeitsnächte verdienen Nocturnists in der Regel mehr Geld als Krankenhauspersonal, die die Tagschicht arbeiten. Oder, wie im Fall von Dr. Sallaberry, die Nocturnisten können weniger Schichten monatlich für den gleichen Geldbetrag wie ihre Kollegen am Tag arbeiten.
Mehrere Rekrutierer bei The Medicus Firm, einem nationalen Arzt Suchunternehmen, vertreten derzeit eine Reihe von Krankenhäusern Suche nach Nocturnists an verschiedenen Orten im ganzen Land. Sie schätzen, dass die Bezahlung für Nocturnists etwa 20.000 bis 40.000 Dollar pro Jahr höher ist als die Vergütung für normale Krankenhausärzte, die die Tagesschicht arbeiten. Das kann jedoch auch variieren.
Kiersten Feldman, eine Ärztin, die Beraterin aus dem Büro der Firma in Atlanta ist, berichtet, dass eine ihrer Klienten in der südöstlichen Region des Landes $ 100,000 mehr jährliches Gehalt für Nocturnists anbietet. Sie fügt hinzu, dass für Ärzte, die den einzigartigen Zeitplan verwalten können, lukrative Nocturnist Möglichkeiten wie ihre bieten eine gute Möglichkeit für Ärzte, Schulden abzuzahlen, sparen Sie Geld oder andere finanzielle Ziele mit dem zusätzlichen Einkommen zu erfüllen.
Chris Miller, ein Rekrutierer des Hauptarztes für die Firma The Medicus in Dallas, hat erfolgreich mehrere Nocturnists in Krankenhausjobs platziert. Er stimmt zu, dass die Rolle des Nocturnisten zwar lukrativ ist, aber nicht unbedingt die richtige Rolle für alle ist. Er stellt fest, dass einige Ärzte mit Familien den Nachtplan herausfordern, ebenso wie die Arbeit selbst. "Nocturnists haben nicht so viel Unterstützung wie Tagesklinikern normalerweise, deshalb müssen Nocturnists möglicherweise ein höheres Maß an Verfahren oder Intubationen durchführen, als ein Krankenhausarzt an einer typischen Tagesschicht machen würde." Er fügt hinzu, dass Nocturnists weniger Patienten pro Schicht haben, aber mehr haben werden (d. H. Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden) und daher mehr Papierkram, als ein Krankenhausarzt bei einer typischen Tagesschicht hätte.
Ein Wort von Verywell
